民營(yíng)醫(yī)院為什么多是治“不孕不育”

在2006年發(fā)布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中，明確規(guī)定不在醫(yī)保范圍內(nèi)的科目有：美容整容矯形、體檢、近視眼手術(shù)和不育（孕）癥、性功能障礙等。這些，恰恰就成了莆田系醫(yī)院扎堆的地方。

福建莆田，這個(gè)地名對(duì)大多數(shù)人來講都很陌生。但要是提起美萊整形整容、曙光男科、天倫不孕不育……相信很多人對(duì)這一連串被廣告“炒”熟的醫(yī)院都有些印象。這些醫(yī)院背后站著同一批老板，來自莆田。據(jù)媒體報(bào)道，莆田系醫(yī)院已占中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的近八成。

幾乎壟斷中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院

莆田系老板基本沒有醫(yī)學(xué)背景，他們是從一張治療螨蟲的偏方起家的。

在賺到第一桶金之后，莆田人把注意力轉(zhuǎn)移到了其他科目，最為知名的就是性病市場(chǎng)。莆田人將一張白紙黑字的小廣告，逐漸貼遍了全中國(guó)的眾多角落。盡管病不一定治好，但他們的生意卻相當(dāng)好。

一位莆田當(dāng)?shù)厝嗽诮邮堋赌戏街苣凡稍L時(shí)說：“因?yàn)樾圆∵@東西不敢聲張，不好意思在公立醫(yī)院實(shí)名登記，而且哪怕治壞了，也認(rèn)個(gè)倒霉，不會(huì)跟別人說，所以他們能從里面發(fā)財(cái)。”

到上世紀(jì)90年代，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院投入逐年減少，醫(yī)院會(huì)將不賺錢的科室外包。莆田系游醫(yī)則借此機(jī)會(huì)，成為了正規(guī)醫(yī)院里的“醫(yī)生”，當(dāng)時(shí)最先被承包的是吉林長(zhǎng)春市某部隊(duì)醫(yī)院皮膚科。這些科室日后成為他們利潤(rùn)暴發(fā)的來源，也成就了今天眾多參差不齊的男科、婦科、皮膚科等民營(yíng)專科醫(yī)院。

承包科室，是莆田系合法化轉(zhuǎn)型的開端。但是到2004年，承包科室被衛(wèi)生部列為嚴(yán)打?qū)ο螅@讓很多莆田人損失慘重。撤出公立醫(yī)院后，莆田系很快找到了第二條路：買下整個(gè)醫(yī)院。禁令中允許，已合作的公立醫(yī)院如果經(jīng)批準(zhǔn)，可轉(zhuǎn)為獨(dú)立法人單位。

莆田人聰明地請(qǐng)來醫(yī)療界專業(yè)人士當(dāng)院長(zhǎng)，為其打理醫(yī)院，自己則隱身幕后做老板。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主管的《健康報(bào)》去年登載的數(shù)據(jù)，全國(guó)共有1萬多家民營(yíng)醫(yī)院，這其中的80%（8000多家）來自“莆田系”，在全國(guó)各地從事醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的莆田人也達(dá)到了6萬多。

為什么多是男科、婦科

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委會(huì)官方網(wǎng)站顯示，截至2013年10月底，公立醫(yī)院13440個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院10877個(gè)。盡管公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院在數(shù)量上基本持平，但是在就診人數(shù)上卻呈現(xiàn)出9：1的結(jié)構(gòu)。2012年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，民營(yíng)醫(yī)院診療人次數(shù)僅占9%。公立、私立醫(yī)院的這種反差場(chǎng)景，使得莆田系不得不另辟蹊徑。

直至今日，莆系醫(yī)院中最常見的仍是男科、婦科、不孕不育。同時(shí)，也發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等更多科目。這些專科的共同點(diǎn)是：低風(fēng)險(xiǎn)、高利潤(rùn)、非醫(yī)保。

安全性，是民營(yíng)醫(yī)院考慮的首要因素，他們選擇的專科基本都是不會(huì)傷及性命的。

高利潤(rùn)，是另一個(gè)主要原因。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，2010年專科醫(yī)院利潤(rùn)率前三名分別為：眼科、整形外科和口腔。婦產(chǎn)科、皮膚科則分列第9、13位。

近年來，民營(yíng)醫(yī)院逐漸被納入醫(yī)保范圍，其實(shí)他們更傾向于選擇經(jīng)營(yíng)非醫(yī)保范圍內(nèi)的科目。醫(yī)保，曾是去民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)的最大阻礙，不能報(bào)銷，病人不來。然而能報(bào)銷以后，醫(yī)院卻付不起這個(gè)成本了。醫(yī)保是低廉的福利，沒有公立醫(yī)院那樣的財(cái)政補(bǔ)貼，民營(yíng)醫(yī)院可能入不敷出，同時(shí)，國(guó)家在醫(yī)保方面資金缺口大，今年的錢明年給很常見，資金鏈難以為繼。

所以，莆田系會(huì)選擇非醫(yī)保范圍內(nèi)的“特需項(xiàng)目”拼市場(chǎng)。在2006年發(fā)布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中，明確規(guī)定不在醫(yī)保范圍內(nèi)的科目有：美容整容矯形、體檢、近視眼手術(shù)和不育（孕）癥、性功能障礙等。

這些，恰恰就成了莆田系醫(yī)院扎堆的地方。（鳳凰網(wǎng) 2015.7.3）