P2P即時網絡通信技術在ICU遠程醫療會診平臺中的應用分析

趙鴻勝

摘 要：通過使用P2P即時網絡通信技術來分析重癥病人的情況，我們能夠得知他們的真實病情。而且，利用該技術，我們還能夠使得不同地區的醫療機構之間實現在線診斷，此舉明顯地提升了醫生的診斷能力，能夠更好地幫助病患開展治療活動，切實提升醫療水平。作者在這個前提之下，具體論述了該項技術在當前醫療會診工作中的作用。

關鍵詞：點對點技術；即時通信；遠程會診

前言

由于經濟發展水平的差異使然，我們國家的醫療資源布局不一致，很多小規模的醫療機構以及較為偏僻區域的醫療單位在發展的時候，面對著設備以及人才等方面的困擾，醫療能力不高是普遍的現象。很多小規模的醫療機構的ICU科室，明顯受到技術能力以及設備的干擾，無法發揮它應有的作用，它的發展水平明顯的不一致。救治能力不高是普遍現象。通過調查我們發現，很多基層的ICU重癥病人，因為受到條件的制約，無法得到很好的診治，最終使得病情得不到控制，有時候還會引發悲劇。假如將他們轉移到上級醫療機構診治，此時就會面臨著距離以及時間等的影響，導致救治不及時。加之這些醫療機構的費用較高，此時就出現了看病難的問題。但是通過使用P2P技術，我們就不需要有上述的擔憂了。此時我們可以實現在線會診，能夠避免轉診帶來的一切不便。經由能力高超的專家的診治，我們能夠更好地發揮出資源的作用，能夠降低病患的病痛，能夠確保病情在第一時間得以診治。對于基層的醫療工作人員來說，通過使用該技術，他們能夠很好地處理救治過程中遇到的不利現象，切實提升整體的醫療水平。

P2P（Peer-To-Peer）即點對點技術，改善了傳統的集中式客戶，服務器（C/S）模型技術，P2P弱化了服務器的概念。其體系里面的每個節點都能夠請求并且提供服務。而且節點間能夠彼此互換資源，此時不需要經由服務器來處理。平臺支持實時通訊活動，此時就能夠明顯地提升傳輸的速率。因為該技術對于硬件裝置的規定不是很嚴苛，所以能夠明顯地降低醫療費用，適應與邊遠地區進行遠程會診有效的聯接。

通過使用該技術，我們能夠和基層單位之間建立起完整的會診體系，這樣對于我們更好地救助患者有很大的幫助。而且借助該技術，我們還可以更好地開展檔案管理工作，為后續的科研等工作的開展提供所需的病案資料。

1 P2P硬軟件平臺的構建方法

1.1 搭建平臺

其兩端都存在PC機，存在網絡，而且帶有音頻以及攝像設備。

1.2 軟件開發

數據庫采用SQL，即時通信軟件的開發語言采用C++與DELPHI，部分中聞件及插件采用第三方組件及插件。

2 軟件功能

系統具體功能包括即時會診交流、評分系統、檔案管理。

2.1 即時會診交流模塊

主要有以下模塊：即時消息模塊：利用該模塊，我們傳輸消息的時候不耽誤其他的手頭工作。而且速度更快，不用長時間等待，較之于電話方式更為豐富，而且不需要像是打電話一樣撥打號碼，不需要等待對方。而且過去使用電話的時候其鈴音以及講話會對其他人造成干擾，但是使用該技術之后此類干擾就消除了。像是一些數字以及圖標等無法很好地通過電話表述的內容，都可以借助該平臺描繪出來。除此之外，還能夠自行設置字體以及色澤等，可以多人通話，便于集體分析。語音對話模塊：使用優秀的語音技術，兩者就算是用撥號聯網的方法也能夠很好的交流；視頻功能模塊：允許聯機到平臺上的會診人員。借助攝像裝置，能夠很好地實現視頻溝通，而且專家也能夠清晰地看到病人的體表特點；文件傳輸模塊：該系統具有實時傳遞功效，可以實現斷點續傳，便于專家審查病歷；群發消息模塊：能夠實時傳遞信息；邀請模塊：能夠邀約其他人共同會診；信息傳輸可靠、安全模塊：所有的信息都使用加密科技處理；會診記錄模塊：其能夠記載會診信息，便于后續查閱；留言功能模塊：假如對方未聯通的話，可留言，當他上線以后就能夠看到；系統的自動檢測模塊：假如在規定的時間內未移動鼠標的話，系統就會自行關閉；會診記錄保密模塊：會診記錄使用des加密算法，具有較高的安全性；靈巧的捕捉屏幕功能模塊：能夠截屏給對方；狀態管理模塊：維護全部參與人的狀態；上線、離線提示模塊：系統會提示上線、下線的人員名單；消息提示模塊：系統會自動提示接收到的消息。

2.2 評分系統

系統中集成了國際上流行的ICU評分系統，包括A-PACHEⅡ評分表、SOFA評分表、Glasgow評分表、CPIS評分表等。具體會診的時候，我們只需要把病人的相關信息輸入其中，它就可以自動評分，便于會診人員獲取真實信息。而且我們還可以依據病程多次測評，而且系統會記載每一次的信息，便于我們后續的時候分析論述。

2.3 檔案管理

第一，當人員登陸以后就能夠清楚地得知由樹型目錄表達的多層次醫院組織架構實時更新信息，而且還能夠查看對方的信息。這種清晰的樹形結構能夠使得所有的會診者清晰地了解病患的情況，就算是雙方不認識，也能夠彼此很好地交流溝通。第二，ICU患者記錄詳細紀錄患者的姓名、性別、年齡、職業、住院日期、入住醫院、主治醫生、病程記錄等信息。而且系統里也可以存儲病人的相關資料，比如X線、CT、MRI、PET、超聲、心電圖、內鏡圖像、病理圖片等。

3 會診過程

當醫療工作者登陸以后，就能夠申請會診，當專家人員登陸以后，我們就能夠將病人的信息傳遞給專家，此時專家借助在線系統，評估病人的病情，兩者經由視頻溝通，上級專家傳達會診思想，此時我們就可將會診的資料規整打印，病患的信息可以留存到電腦之中，便于后續分析查閱。

4 應用效果

應用P2P即時網絡通信技術可以有效進行遠程醫療會診活動，網絡傳輸速度快，對終端硬件設備的要求不高，因而適宜建立起有效的遠程會診平臺。經由使用上述系統我們在實踐中獲取了非常好的成效。比如為重癥患者獲取了寶貴的救助時間，減少了病患的經濟負擔；減少了患者的醫療費用；高層醫院醫護人員的業務水平對于基層醫院來說，每一次會診都是一次疑難病例討論，進而能夠明顯地提升工作者的業務能力；促進機構之間的信息溝通，借助會診，使得工作者可以更全面地獲知新技術，使舊知識得以更新；通過遠程醫療會診系統，實現了醫療資源共享，有利于在疾病防治方面的研究與發展；對患者來說，通過遠程醫療系統能有效緩解看病難、看病貴的現象。

5 結束語

通過上述，我們得知，通過使用P2P技術，我們能夠明顯地提升基層醫療單位的診治能力，更好地應對當前的看病困難，費用昂貴的問題。不過，因為醫療活動本身是一個非常復雜的醫療事項，所以，在會診的時候，其全部過程都要被記載，尤其是視頻以及音頻資料等都要通過壓縮技術來保存。醫療資料等在傳遞的時候會牽扯到個人的私密信息，所以應該使用加密工藝，只有這樣才可以確保信息安全。只有將上述問題處理到位，我們才能夠確保該技術發揮出它應有的功效和價值。

參考文獻

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