為啥急癥總發生在晚上

睡不好血壓易升高

據統計，美國20%的心肌梗死和15%的心源性猝死發生在夜間。中日友好醫院心內科教授柯元南告訴記者，熬夜加班、打牌或氣候突變、心情緊張等原因，均可導致交感神經興奮，并可能誘發致命性心律失常及血壓升高。

一般情況下，人的夜間血壓會比白天下降10%-20%，如不降反升，并伴有夜間多夢、心慌、易醒、小便次數多，起床后頭暈、乏力等表現，就需引起警惕了。

南方醫科大學南方醫院心血管內科主任許頂立教授認為，夜間高血壓多由睡眠呼吸暫停導致缺氧誘發。國人打鼾的比例是15%左右，其中20%會出現睡眠呼吸暫停。

建議： 若經常在早晨感到頭暈乏力，可做24小時動態血壓監測;請配偶幫忙監督睡眠，看是否有打鼾突然停止，數秒至數十秒后鼾聲又起等表現。總打鼾的人可以換個10-12厘米的矮枕頭;側睡，以減輕頸部對氣道的壓迫。另外，很多人白天服用的降壓藥到半夜會失效，因而導致血壓升高，此時應咨詢醫生調整用藥。

熬夜易突發心臟病

倫敦帝國理工大學心臟病學教授科威指出，大多數心臟病發作于凌晨4點左右。柯元南說，在中國，心臟病突發的高發時段是上午6點到10點，但熬夜的人可能出現心肌暫時性缺血缺氧，發生心絞痛;夜間血液處于高凝狀態，也更容易形成血栓，從而引發腦卒中和心梗等。許頂立補充說，肥胖且下巴短的人易因氣道阻塞缺氧，在夜晚引發心臟病。

建議： 心臟病患者要減肥、戒煙酒、多運動，如快步走、慢跑、騎自行車等，每天不少于60分鐘;在醫生指導下服用阿司匹林，降低血液黏稠度，睡前服用降壓藥也有幫助。

門窗緊閉加重慢阻肺

冬季寒冷，門窗緊閉。這使得室內空氣流通減慢，濕度降低，各種呼吸道細菌、病毒繁殖速度則會加快，呼吸道感染幾率增大，老人受影響較重。英國肺臟協會胸科教授布洛姆普頓表示，76%的慢性阻塞性肺病患者夜間病情加重，這可能與夜間體溫下降、呼吸道氣流減少有關。許頂立認為，空氣流通不好還容易造成胸悶、頭暈眼花、出汗、血黏度增高，甚至出現肺心病的急性發作。

建議： 沒有霧霾時，可在夜晚開窗1-2小時，但應盡量避免傍晚開窗，以防室內空氣污染。

夏天晚上需防低血糖

有基礎疾病的老年人本身血管調節功能就差，加上夏季天氣炎熱難以入睡，造成老人植物神經功能紊亂，引起代謝障礙，出現血糖問題，并增加腦卒中風險。若晚上愛出汗，還可使血黏度升高等，造成心絞痛、心肌梗死。

建議： 夏季夜晚適度開空調，但應避免內外溫差過大。如不用習慣空調，可開風扇，但避免直吹面部。此外，夏季人體新陳代謝快，糖尿病患者應避免晚上活動量過大，以防低血糖。（《生命時報》）