只願「風」過無痕淺談中風的防治

隨著人口老化，老年人口增加，腦中風患者勢必愈來愈多。且因大部分患者或多或少會有一些後遺癥需要他人照顧，常造成家庭與社會的負擔；加上中風患者容易復發，且一旦復發，病情必然加重，因此其平日預防養生不容忽視，防範於未然永遠是上工。

【門診病例】

李總，62歲男性，高血壓10年服用西藥控制。前不久天冷早起後發現自己右手右腳無力，妻子發現他講話不清楚，所以緊急送到醫院。經電腦斷層掃瞄（CT）及核磁共振（MRI）檢查後，發現患者罹患缺血性中風。住院後會診中醫尋求中西醫結合療法，除了正規西醫治療之外，輔助中藥、針灸治療，一個月後，原先只能坐在輪椅上的他，已經可以拄著拐杖走路，講話也清楚許多。出院後繼續到在門診部接受中藥服用及一週兩次的針灸治療，肌力、體力、平衡感持續改善，在出院3個月後，已經可以不需要柺杖走路。

【病理分析】

中風，英文為stroke或cerebrovascular accident （CVA），又稱腦卒中、腦中風，好發於40歲以上、有高血壓及動脈硬化或曾出現短暫缺血性中風（TIA）的患者。中風可分為兩大類：缺血性和出血性。

1.出血性中風：因血管突然破裂或不正常的血管結構，癥狀發生很快，可能數秒到數分鐘就很嚴重，但是小出血癥狀也可以很輕微；

2.缺血性中風：變異很大，可以一發生就很嚴重，也可能拖延1～2日慢慢惡化，臨床上80%的中風是由於腦缺血，其餘則是由於出血。

腦部電腦斷層掃描（CT）是最準確的診斷方法，可以迅速了解患者發病原因屬於出血性還是缺血性，發生部位又為何處，再施行治療。故急性中風就醫應到有能力執行CT檢查的醫療機構。

【中醫治療】

根據病邪的輕重與病位的深淺，在臨床上中醫把中風分為中經絡與中臟腑：

（一）中經絡：初起無神智改變（或偶而有短暫的迷糊失神），出現口眼歪斜、顏面麻木、肢體麻木沉重或半身不遂等癥。治法：平肝潛陽、逐瘀通絡。

（二）中臟腑（屬危急重證）：突然昏倒、神智不清，接著出現口眼歪斜、肢體偏廢、口噤不語等癥。治法：醒腦開竅、鎮肝熄風、佐以止血。

中醫辨證 針刺救於急

突然中風時，氣血上逆或風火挾痰濁上擾，蒙蔽清竅，導致臟腑功能驟然失常之閉證（猝倒無知，不省人事，顏面潮紅，喉中痰鳴，脈弦滑而數），可急用消毒過的針在十宣（十個手指尖附近）、百會穴及委中穴放血，後再送醫急救。但對於脫證（突然昏倒，不省人事，目合口開，汗出如油，脈微欲絕），則須回陽固脫為先，溫補氣海穴及關元穴（丹田部位），以培補元氣。

中風後遺癥 調和陰陽氣血

中風患者在急性期過後，或多或少都會有一些後遺癥需要治療，且愈早接受復健治療，療效愈佳。例如半身不遂癥，中醫可透過針灸的補瀉手法，並輔以藥物益氣活血、化瘀通絡，以健旺全身機能，使中風病患早日康復。

中風患者因疾病驟至，常會沮喪、冷漠逃避。此時患者最需要的就是善意與愛心的對待，使其慢慢適應心理上的困擾。對於半身不遂或癱瘓的病人，除須經常變換體位，按摩患肢外，平時應多注意保暖，鼓勵病人多作活動，以促進氣血循環，防止肌肉萎縮，關節變形。病患及家人應對復健充滿信心，早日恢復其正常獨立的生活。

【如何預防中風】

A：1.心平氣和、怡情悅志。2.控制體重、養成運動的習慣，並且飲食清淡、戒除菸酒。3.每天攝取5份以上的蔬果，多食對心血管有益的食物：全麥、糙米、玉米、菇類、深海魚、洋蔥、蒜等。4.保持充分的睡眠、大便順暢，避免熬夜及過度勞累。5.天氣炎熱時多喝水，寒流來襲時注意保暖。6.保健茶飲：天麻益壽飲—天麻、萎蕤、何首烏、丹參、桑葉各5公克，用1000c.c.水煮成茶飲，能進血液循環、穩定血壓、預防動脈粥樣硬化。B：保健穴道：透過按壓穴道，藉由經絡的作用，使體內氣血運行暢通，達到預防保健的目的。1.合谷：為手陽明大腸經之原穴，在雙手虎口，乃四總穴之一，能促進頭面部的氣血循環；2.陽陵泉：為足少明膽經之合穴，在小腿外側，乃八會穴之一，有疏筋活絡的功效；3.足三里：外膝眼下三寸，脛骨外側約一橫指處。灸之壯人元陽，補臟腑之虧損，有升清降濁，導痰行滯之功。每星期至少溫灸足三里穴一次，有降血壓及保健養生之妙用。