淺談慢支肺氣腫患者的社區護理

龔秀霞　張懷忠

摘要：目的：對慢支肺氣腫患者的社區護理方法進行探討。方法：選取我社區患慢性肺氣腫的患者共64例，將患者隨機分為護理組和對照組兩組，對照組患者由家屬進行簡單的護理措施，護理組患者則采取積極、全面的護理措施。在2個月之后，將兩組患者的癥狀以及肺功能進行比較。結果：護理組患者經過積極全面的護理措施，癥狀得到了明顯的好轉，肺功能也得到了一定程度的改善，將兩組患者的結果進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：積極有效的社區護理可以明顯改善患者的癥狀，提高患者的生活質量。

關鍵詞：慢性支氣管炎；肺氣腫；社區護理

[中圖分類號]R563.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0488-01

慢性支氣管炎肺氣腫是一種常見并且多發的呼吸系統疾病，慢支肺氣腫患者的病情呈進行性加重，并且容易反復，在J臨床上的主要癥狀為咳嗽、胸痛、咳痰以及呼吸困難等。近年來，隨著空氣的污染以及其它因素，慢性支氣管炎肺氣腫的發病率呈逐年上升的趨勢。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我社區患慢性肺氣腫的患者共64例，其中男40例、女24例，年齡45～76歲，平均年齡59.8歲，患者均有不同程度的慢性支氣管炎病史。將患者分為對照組和護理組兩組，每組32例，分組的方式為隨機抽取。將兩組患者的性別、年齡、病情等數據進行比較分析，差異無統計學意義（P>0.05），可以將兩組患者進行比較。

1.2方法

對照組患者由家屬進行簡單的護理措施，護理組患者則采取積極、全面的護理，具體的護理措施如下。

1.2.1進行耐寒鍛煉護理

慢支肺氣腫患者因為患病時間長、反復感染，通常機體免疫力存在減退的現象，抵抗寒冷的能力很差，對氣候的變化不能很好的適應，非常容易感染呼吸系統疾病。讓患者進行適當的耐寒鍛煉，可以提高患者的機體免疫力。耐寒鍛煉要從夏天開始進行，逐漸增加患者戶外運動的時間，在氣溫逐漸下降的季節變化過程中，堅持戶外鍛煉，將穿棉衣、棉褲等厚重衣物的時間盡量往后延遲，但是要注意不要感冒，要隨著天氣的變化適當增加衣物。

1.2.2加強患者的營養膳食護理

患者因長時間患病，腸胃功能下降，通常進食較少，身體的營養跟不上體能消耗的速度，導致營養和微量元素不足，影響了患者的治療效果。所以，患者要注意增加熱量的攝取，每天要進食不少于1.0g/kg的優質蛋白質，可多進食魚類、瘦肉等富含蛋白質較多的食物。老年患者則應該對動物脂肪的攝取量進行控制。二氧化碳潴留明顯的患者，要減少糖分的攝取，多吃一些新鮮的蔬菜。

1.2.3增強患者的免疫功能護理

除了上述的營養加強以及耐寒鍛煉外，還可以給予患者支氣管菌苗、卡介苗、干擾素、轉移因子以及中藥治療，增強患者的機體免疫力，更好地預防呼吸系統疾病感染。

1.2.4藥物護理

慢支肺氣腫患者因為抵抗力差，容易感染疾病，所以部分患者存在濫用抗生素的現象，甚至對抗生素產生了依賴性。濫用抗生素會導致菌群失調、產生耐藥性，不僅給致病菌創造了侵入的機會，也給日后的治療增加了難度。所以，患者應該遵照醫囑，合理用藥，切忌胡亂使用抗生素。

1.2.5呼吸肌功能鍛煉護理

慢支肺氣腫患者的支氣管管壁彈性較差，氣管等壓點內移，在呼吸時，管壁會提前閉塞，導致肺部殘氣量增加，從而使肺氣腫的癥狀加重。患者進行適當的呼吸肌功能鍛煉，可以使支氣管壁閉塞的時間延遲，與此同時，還能使膈肌功能得到鍛煉，增加患者肺泡的通氣量，改善患者缺氧的狀態，控制疾病的發展。在進行呼吸肌功能鍛煉時，不要過度，要根據患者的具體情況進行適量的鍛煉，最好能夠在空氣清新的戶外進行。

1.2.6氧氣治療護理

慢支肺氣腫患者多數伴有低氧血癥，通常在夜間病情加重，嚴重的低氧血癥會導致患者的臟器功能降低。患者可以采取吸氧的方法，每天堅持低流量的吸氧，控制疾病的發展、提高生活的質量、延遲生存的時間。但是要注意二氧化碳潴留的發生。

1.2.7心理護理

社區護理人員要多和患者進行溝通交流，減輕患者的心理壓力，消除患者緊張、恐懼的心理，使病人樹立和疾病抗爭的信心。監督患者按照醫生的叮囑，堅持治療。要根據患者不同的心理情況，采取有針對性的護理方法，可以讓患者多讀書、多聽音樂，轉移患者的注意力，放松患者的心情，有利于提高治療的效果。還要多和患者的家屬進行溝通、交流，幫助患者改掉生活中的不良習慣，家屬要多對患者進行關心和體貼，讓患者感受到家庭的溫暖，有利于患者的恢復。

1.3統計學分析

本文數據均采用IBMSPSS20.0統計軟件進行統計學分析，其中計量資料應用t檢驗，計數資料應用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

護理組患者經過積極全面的護理措施，癥狀得到了明顯的好轉，肺功能也得到了一定程度的改善，將兩組患者的結果進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

慢支肺氣腫多發于患有慢性支氣管炎的老年患者，老年人因身體的各項機能都出現了不同程度的退化，肺部的通氣功能和換氣功能又受到了不良的影響，患者的身體以及心理很容易產生負擔，給患者以及家庭帶來了壓力，影響了患者的生活質量。慢支肺氣腫患者因長時間患病，多數患者不能長年住在醫院，所以，社區護理干預對慢支肺氣腫患者就有著非常重要的意義。積極全面的社區護理可以使病人更好地了解疾病，正確對待疾病，減輕患者心理的壓力，提高治療的效果，通過有效的護理措施，可以控制疾病的發展、提高生活的質量、延遲生存的時問。綜上所述，積極有效的社區護理可以明顯改善患者的癥狀，提高患者的生活質量。