概述高血壓的預防措施控制發病率

楊瓊芬

摘要：高血壓目前是人類的隱形殺手，在這里讓大家認識高血壓的發病原因，掌握一些常規的預防保健常識及飲食治療原則，從而讓大家充分認識高血壓，提前預防保健，降低發病率。

關鍵詞：提前預防；高血壓；降低發病率

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0516-01

一、高血壓的概述

高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓>139mmHg和/或舒張壓>89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面。另外，血液中缺乏負離子也是導致高血壓的重要原因。血液中的高血壓正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由于電子被爭奪，帶正電荷，由于正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電位，促使其變成正常帶負電的細胞，負負相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢。同時負離子能加強血液中膠體質點本身負極性趨勢，使血漿蛋白的膠體穩定性增加，保持血液的正常健康狀態。因此，若血液中的負離子含量不足，就會導致病變老化的紅細胞的細胞膜電位不能被修復，從而導致高血壓的發生。

高血壓（hypertensive disease）是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。按照世界衛生組織（Who）建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒張壓小于或等于90mmHg（12kPa）。亦即收縮壓在141-159mmHg（18.9-21.2kPa）之間，舒張壓在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張壓的平均值在90mmHg（12.0kPn）或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內的重大公共衛生問題。2004年的中國居民營養與健康現狀調查結果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數增加約7000多萬人。1998年我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位，在農村居首位。全國每年死亡超過100萬，存活的患者約500萬-600萬，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。而腦死亡中的主要危險因素是高血壓。同時，血壓升高還是多種疾病的導火索，會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發病風險增高。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，大約有七成的人不知道自己患有高血壓、很多人直到高血壓引起嚴重的心肌梗塞、中風等并發癥，來到醫院才知道自己的血壓高。有的血壓已到了2級、3級都不知道。所以高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認識，給予早期預防、及時治療有極其重要的意義。

二、血壓的發病因素主要有哪些？

據相關數據表明，目前在我國，有一大部分人都是因為患有高血壓而沒有及時治療，最終導致死亡。其實高血壓這種疾病并不是一種嚴重的疾病，只要患者在生活中注意護理，按時吃藥，則是可以有效控制血壓的。那么導致高血壓發病的主要因素有哪些呢？

1、遺傳因素在高血壓中起著重要的作用

國內調查發現，與無高血壓家族史者比較，雙親一方有高血壓者的高血壓患病率高1.5倍，雙親均有高血壓病者則高2-3倍，高血壓病患者的親生子女和收養子女雖然生活環境相同但前者更易患高血壓。所以具有遺傳傾向的人群尤其要注意本病的預防。

2、飲食

（1）鹽類與高血壓最密切相關的是Na+，人群平均血壓水平與食鹽攝入量有關，減少每日攝入食鹽量可使血壓下降。飲食中K+、Ca++攝入不足、Na+/K+比例升高時易患高血壓，高K+高Ca++飲食可能降低高血壓的發病率。

（2）脂肪酸與氨基酸：降低脂肪攝入總量，增加不飽和脂肪酸的成份，降低飽和脂肪酸比例可使人群平均血壓下降。動物實驗發現攝入含硫氨基酸的魚類蛋白質可預防血壓升高。

（3）長期飲酒者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。

（4）咖啡、茶葉等飲品、長期服用某些藥物如咳喘感冒片、消咳寧、潑尼松、男性激素、女性激素、含甘草成分的藥物、治療關節炎的藥物、甲狀腺素制劑等等，有使血壓升高的危險。

看來高血壓這種疾病并不是一個簡單的疾病，它的發病原因有很多，而且，每一種發病原因在癥狀和表現上對患者的影響也不一樣，這就需要患者能夠在治療之前做好檢查，只有按照檢查結果展開治療，才能見到療效。

三、高血壓的檢查項目有哪些？

（一）、確定有無高血壓：測量血壓升高應連續數日多次測血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血壓。

（二）、鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應詳細詢問病史，全面系統檢查，以排除癥狀性高血壓。

實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態，尚有利于治療時正確選擇藥物。血尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質優其血鉀1、心電圖、胸部x線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。

四、該如何做好高血壓的預防工作？

高血壓，這種病經常出現于一些中老年人身上。由于中老年人的身體素質比較弱，再加上平時沒有養成良好的生活方式，導致身體素質日漸下落，于是就會很容易患上高血壓。專家建議，對于高血壓這種病來說，關鍵在于預防。每年應該到醫院對身體進行健康體檢1-2次。

1.早餐從一杯燕麥粥開始。燕麥中含有的膳食纖維是降血脂、降低膽固醇的重要物質。要知道，膳食纖維的營養保健作用可有很多呢。它能控制體重和減肥，預防糖尿病，調整胃腸功能（改善便秘并預防腸癌），降低血脂從而減低心腦血管疾病的危險性，預防癌癥等。

2.每日一袋牛奶。上面我們講過，牛奶含有豐富的鈣質，且較易吸收，牛奶富含優質蛋白質，并有輕度降低血膽固醇作用。

3.每日吃500克的果蔬。每日進食400克蔬菜及100克水果。新鮮蔬菜、水果除補充維生素、纖維素、微量元素外，還可以起到重要的防癌作用。

4.每日吃鹽不超過6克。健康成年人應該注意控制食鹽攝入。

5.控制食量和食物。每天少吃多餐，每次吃到八分包即可。在食物上，可以按照粗中有細，營養豐富的原則進行搭配。

6.吃飯時加一些醋。在做菜時適當加一些醋，就可以減少食鹽攝取量，對于高血壓、糖尿病來說，都能起到很好的預防作用。

7.晚飯喝少量紅酒。紅酒可以有效抑制壞膽固醇，除了促進血液循環外，還可以避免血管堵塞等疾病。但是千萬不要多喝！

8.每天慢走60-90分鐘。我們建議大家分兩次慢走，一次是早上，另一次是晚飯后，晚飯后的慢走可以適當長一些。

9.定期釋放情緒和壓力。你可以通過運動、興趣、旅游等方式釋放自己的情緒，讓積存已久的壓力得以釋放出來。

10.定期檢查血壓。我們建議有條件的家庭購買一臺電子血壓計，定期為家人做血壓檢查，既方便實用，結果又真實可信，可以提早控制并改善病情。

通過對2009年至2014年6年我區高中畢業生（年齡在16歲至18歲）3000多人的體檢血壓中發現運動后血壓明顯升高，休息后恢復正常的同學詢問家里父母95%有高血壓病。我們就可以把預防工作提前進行宣教。我們從高血壓的概述、發病因素、檢查項目、好的預防方法給予宣教，而且提前預防盡量在青少年開始。才能降低發病率。盡量將高血壓的發生控制在萌芽狀態。