手術室細節護理保障手術室安全的實踐效果分析

楊麗華

摘要：目的：討論并分析通過細節護理來保障手術室安全的臨床應用及效果。方法：選取我院2012年6月～2013年7月期間收治的需要接受手術治療的100例患者為研究對象，采用隨機分組的方式將所有患者平均分成觀察組和對照組，對照組患者行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上行細節護理，然后對2組患者的護理質量和患者滿意度進行比對和分析。結果：觀察組在巡回護士配合、儀器設備管理、消毒隔離和手術器械準備的評分都優于對照組（P<0.05）。兩組患者護理滿意度比較，觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：通過手術室細節護理不僅能夠有效保障手術的安全，還能在一定程度上提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：細節護理、手術安全、臨床效果

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0519-01

與常規的護理有所區別，手術室護理具有專業強、風險高、工作時間長等特點，雖然在一般情況下參與手術護理的護理人員的綜合素質各方面都比較優秀，但是，這也不能忽視客觀隱患的存在，因為它直接關系到患者的生命安全；基于此，我院將以實例研究的方法，以手術細節護理為切入點，探討其具體的護理方法及效果；研究取得了一定的收獲，現將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月-2013年7月期間收治的需要接受手術治療的100例患者為研究對象，其中男性患者60例，女性患者40例，患者年齡17-54歲，平均年齡（45.8±10.5）歲，采用隨機分組的方式將患者平均分成觀察組和對照組，對照組患者行常規護理，觀察組患者行細節護理；兩組患者在年齡、性別等一般l臨床資料比較無明顯統計學差異（P>0.05），具有可比性；另選取30名護士為研究對象。其中護士10人，護師13人，主管護師7人，護士工作時間為3-25年，平均（7.5±3.2）年，且在整個研究期間護士未發生人員變動。

1.2患者納入標準

（1）患者及家屬，對醫院研究知情并自愿參與；（2）無免疫系統及內分泌系統疾病；（3）無嚴重器官功能障礙；（4）術前認知能力正常，意識清醒。

1.3方法

兩組患者的術前準備、麻醉方法與手術方式一致，對照組患者采用常規護理，主要內容有：手術前護理人員對手術室及手術器械進行必要的清潔和消毒，手術過程中積極配合醫生進行手術。觀察組患者在此基礎上行細節護理，細節護理的主要內容包括：（1）手術室心理護理，首先，在手術開始前就手術的流程、具體內容及參加手術相關人員的基本情況向患者做一個簡單的介紹，盡可能幫助患者消除術前焦慮的負面情緒；其次，在進入手術室后護士也可根據情況與患者進行比較簡單的交流，對患者提出的疑問做出正確詳細的解答，盡可能的增強患者的安全感，在此過程中要密切注意患者的反應，以免患者出現反感；（2）保溫護理，首先應該盡可能的避免患者在寒冷的通道停留的時間過長，其次，在手術開始過后可以選擇使用恒溫水毯覆蓋在患者身上幫助患者保溫；再者，可根據患者的實際情況提醒醫生盡可能的減少皮膚消毒的時間，這樣來減少患者出現不必要的皮膚暴露；（3）操作及監護細節，在整個手術過程中，護理人員對患者的相關操作應該盡可能的隱蔽并輕柔，有些操作也可在麻醉起效后進行，其次，結合儀器嚴密監測患者的皮膚顏色和生命體征，最后，在整個手術過程中應該嚴格執行清點制度，例如，三不交接、三人三數的制度。

1.4評價指標

護理質量的評分，主要包括：巡回護士配合技能評分（30分）、消毒隔離質量評分（20分）、相關手術器械準備（20分）、儀器設備管理評分（30分），滿分為100分，分數越高則表明手術室的護理質量越好；護理滿意度：采用滿意度問卷調查的方法，在患者術后完全清醒且病情穩定的情況下進行調查，分為不滿意、較滿意和滿意三個不同級別。

1.5統計學方法

運用SPSS17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2.結果

2.1護理質量比較

兩組手術室護理質量比較，觀察組優于對照組（P<0.05），詳細參見表1。

2.2護理滿意度比較

兩組護理滿意度比較，觀察組優于對照組（P<0.05），詳細參見表2。

3.討論

結合資料及工作經驗，手術中的護理質量在一定程度上會對手術的結果造成影響；換句話說，如何提高手術的質量并降低手術室中的風險，也會對提高患者的治療效果有一定的幫助；結合我院的研究來看，選取同一批護士以及臨床資料及手術類型無統計學差異的患者進行研究，結果無論是安全評分還是滿意度，細節護理都要明確高于常規護理。究其原因，細節護理就是將原來護理人員應該做的工作更加細化，在護理的過程中更加體現出人文主義關，比如心理護理，就完全是站在患者的角度去感受整個過程，并進而得出護理的方法，無論是是科學性還是針對性都比常規護理要明顯高出一截，這也是細節護理在兩方面都優于常規護理的關鍵原因。