影響急診科醫護合作關系的相關因素

應慧霞

摘要：目的：主要是探討急診科醫護合作關系的相關因素。方法：主要依據2014年7-10月對本市三所三甲醫院的急診科護士和醫生進行的問卷調查的結果。深入的研究影響醫院急診科醫護合作關系的相關因素。結果：護士認為影響急診科醫護合作關系的相關因素從高到低主要可以分為技術層面的要素，社會層面的要素，溝通方面的要素，認知方面的要素，以及管理方面的要素；但是醫生認為影響醫護合作關系的相關因素從主到次應該分為醫生認為技術方面因素、社會方面因素、認知方面因素、管理方面因素和溝通方面因素。其中技術層面的因素和社會層面的因素使得兩組的認識存在一定的不同（P<0.05）。結論：因此影響急診科醫護合作關系的主要因素是人為和社會層面的因素，所以醫院的急診科要增強和優化醫生和護士的關系，這樣才能促進急診的整體治療和護理水平的提高。

關鍵詞：醫護合作關系；急診科；相關因素

[中圖分類號]R-055 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0549-01

首先我們應該明確醫護合作關系的相關概念，醫護合作關系是指醫生和護士之間的存在的工作和協作的關系，他們都承擔著共同的責任和救死扶傷的義務，而且他們都是為了達到醫治病患的目的。由于急診科接受的病患比較多，而且病患的特點也多種多樣，另外人員的流量也比較大等特點，所以急診科的醫護合作關系如何協調一致才是目前醫院急診科應該解決的首要問題。雖然醫院的管理人員意識到了急診科醫護合作關系的重要性，在工作方面有所改善，但是仍然有一些深層的問題有待解決。因此，本文通過對本市三所三級甲等醫院急診科醫生及護士進行問卷調查的分析，從而對于醫院急診科醫護合作的相關因素進行闡述。

1.資料和方法

1.1一般資料

2014年7-10月對本市三所三級甲等醫院的護士和醫生關于醫護合作關系的影響要素進行問卷調查，其中護士的調查人數是共82名，女護士70名，男護士12名；年齡在24到38歲，平均的年齡是30.62歲；工作的基本年限主要是1-16年；根據護士的職稱進行分類，初級護士72名，高級護士和護士長10名；另外按照學歷的高低分類，?？谱o士40名，本科護士40名，研究生護士2名。目前所有參與問卷調查的護士都是滿足這次調查的標準的，而且他們都愿意接受問卷調查。

本次問卷調查中醫生的調查人數是45名，男醫生37名，女醫生18名；其中他們的年齡是26-76歲之間，平均年來（55.4±6.7）歲；工作的年限1-14年，平均是（7.68±1.87）年；根據醫生的職稱高低分類，實習醫生15名，主治醫師14名，主任醫師16名；根據學歷的高低分類，本科醫生15名，碩士醫生16名，博士醫生14名，以上的醫生都符合要求，并自愿參與本次調查。

1.2方法

負責問卷調查的人員對參與的醫生和護士在調查之前已經向他們解釋了本次調查的目的和意義，以及在調查中要遵守客觀公正的原則和保守秘密的原則，本人確定無誤就可以在承諾書上簽字。本次調查的問卷根據急診科的情況設定，首先是了解調查者的基本信息，包括年齡、工作的年限、職稱、學歷等信息進行調查；其次就是急診科醫護合作關系的影響要素，主要包括技術和管理、溝通、認知、社會等方面的要素。主要包括五十個項目，采用10分計分法，十分為非常同滿意，八分為基本滿意，六分為滿意，四分為不滿意；一分為非常不滿意，其中發放問卷183份，回收問卷178份，回收率是96.8%。

1.3統計學處理

對所有數據利用SPSS19.0進行數據處理與分析，對計量資料采用）（2檢驗進行檢測，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

護士認為影響急診科醫護合作關系的相關因素從高到低主要可以分為技術層面的要素，社會層面的要素，溝通方面的要素，認知方面的要素，以及管理方面的要素；但是醫生認為影響醫護合作關系的相關因素從主到次應該分為醫生認為技術方面因素、社會方面因素、認知方面因素、管理方面因素和溝通方面因素。其中技術層面的因素和社會層面的因素使得兩組的認識存在一定的不同（P<0.05）。

3.討論

3.1急診科的醫護合作關系的不利影響因素

3.1.1醫生的工作壓力較大

由于急診科的醫生大多數是來自不同的科室，而且輪班的制度使得醫生對于急診的管理制度不了解，這就使得醫生多數醫生在工作中經常出現錯誤，另一方面，由于急診科的工作流量過大，每天接觸的病人種類繁瑣，這就給急診科醫生造成工作壓力過大，從而在一定程度上影響醫護關系的和諧化推行；其次由于急診科的醫生的流動性較大，這就使得急診科的醫生和護士相互磨合和接觸的時間較短，這就使得醫生和護士的關系比較淡薄，這也影響到了醫護合作關系的協調發展。

3.1.2護士的整體數量不足

由于護士相對于醫生的職稱和工作的性質的不同，這就使得護士的流動性較大，這都是由于護士和醫生的待遇差距造成的；另一方面，急診科的護士由于要面對較大量的病患和人員所以就造成了他們精神和身體上的壓力較大，這就使得醫生和護士的配合產生了一定意義上的影響。

3.2改善醫護合作關系的對策

3.2.1增加醫護人員的整體數量

要想使得醫生和護士的壓力逐漸減小，就必須注重急診科專業護士和醫生的培養，這樣對于增加醫護人員的數量和整體的素質有一定的指導意義，而且還可以在一定程度上提高護士和醫生的工作和護理的狀況。

3.2.2醫護人員應該加強交流

醫護人員只有加強之間的溝通和協作才能在一定程度上促進醫患關系的改善，也可以促進患者的治愈率和治療效果的提高，因此醫護關系應該是相互平等和關愛的合作關系，這樣才能促進醫護合作關系的協調穩定的發展；另一方面，護士和醫生應該加強自身素質的提高，醫院應該定期組織教育和培訓，充分提高護士和醫生的水平，這對于患者的護理和質量的提高也有一定的促進作用，而且還可以促進醫生和護士隊伍整體合作氛圍的提升，因此醫護人員溝通的好壞關系到整個急診科的正常運行，所以作為急診科應該意識到急診醫護合作的重要性。