老齡用品之問

陳融雪

專門為老年人設計、制造的用品，正逐漸開始影響中國的老齡化國家建設以及老年人優待政策。

根據此前《關于進一步加強老年人優待工作的意見》：老年人優待是政府和社會在做好公民社會保障和基本公共服務的基礎上，在醫、食、住、用、行、娛等方面，積極為老年人提供的各種形式的經濟補貼、優先優惠和便利服務，是增進老年人福祉的重要舉措，也是社會文明進步的重要標志。

目前與中國老齡人口密切相關的重要問題是：由于過去30多年來形成的獨特家庭結構以及傳統養老習慣，能否為居家獨處的老年人提供生活便利，已成為一個關系國家前進、社會穩定的基本因素。

比如，老年人如何安全、便捷地洗澡——衛生間已成為對老年人及其家庭威脅最大的場所，大多數導致老年人癱瘓或去世的摔傷，都發生在這里。

在日美等老齡產業發達的國家，通過老齡用品——特殊防滑地板、自動洗澡機乃至專門的衛生間裝修，有效降低了這一隱患。

不過，在全球60000多種老齡產品中，中國市場可見的只有2000多種。而日本則有40000多種。

雖然早在“十五”期間就提出了對老齡產業發展給予稅收優惠、費用減免、信貸支持等措施，乃至“十二五”期間提出完善老齡產業政策等，但中國的老齡產品企業還遠未感受到政策的“溫暖”。

“被獨資”的助聽器市場

右手邊是海鮮大酒樓，后面是一家夜總會KTV，雖然白天里霓虹招牌并不璀璨，但仍然足以遮掩天津市助聽器廠的標牌——破舊的兩層小廠房，是中國最早以及最專業的助聽器廠。

現在這個場景，用中國老齡科學研究中心副主任黨俊武的話說——“慘痛”。而對于今天中國上千萬老齡人口來說，聽力輔助器材市場可觀。

“按照中國殘聯2006年統計，中國有2780萬需要聽力輔助器材的人，雖然現在只有每年幾十萬的市場，但我們每年的銷售量也不過一萬。”在二樓的廠長辦公室，董事長唐惠德表示，中國助聽器市場已基本為六大國外巨頭所壟斷——瑞士峰力，德國西門子，美國斯達克，丹麥奧迪康、瑞聲達和唯聽。

“丹麥就有三大品牌。我們有2000多萬聽力輔助器材需求者，而丹麥全國只有2000多萬人口。”唐惠德說。

天津市助聽器廠于1960年建廠。唐惠德自大學畢業分配到這里，已工作了40多年，是國務院特殊津貼專家。在該廠上世紀80年代的輝煌期，他曾親自給鄧小平、彭真等國家領導人驗配助聽器。

也有領導人在外國品牌助聽器店配助聽器不理想，到天津市助聽器廠才配上滿意的助聽器。

“當時好些同志從國外回來，都給小平同志帶助聽器，但沒有一個他滿意的。301醫院副院長姜泗長就找我去給小平配。小平很滿意，把別人送的外國產品轉送給陳錫聯上將，但陳錫聯上將也來找我，直接就說‘要配和小平一樣的。”

直到上世紀90年代，外國品牌進駐中國，還得找天津市助聽器廠合作。

“西門子、斯達康都和我們合作過。做來料加工、組裝銷售，但慢慢地，我們就被他們趕出來了。”唐惠德回憶說，“很多中國人給他們出主意，要獨資，后來這些中國人就去那里做負責人去了。”其中不少人就來自天津市助聽器廠的國內競爭對手。

就此，在助聽器市場上，外商獨資逐漸逼退國企和合資企業。

1987年丹麥的達那福成為第一個在中國國內生產耳背式助聽器的外國廠家。1991年峰力打進中國市場，奧迪康則在南京建組裝線。1995年至1996年德國西門子和美國斯達克分別在蘇州建廠生產助聽器。1998年加拿大奧機托、丹麥唯聽分別在成都、上海建立辦事處。到新世紀初期，只有日本助聽器沒打進中國市場。

如今，中國的助聽器市場每年的實際銷售額約11億元人民幣。隨著中國老年人口的增加，這個市場每年以15%至20%的速度增長。在2000多萬助聽器材需求者中，一般認為有一半來自老齡人口。

一個特殊背景是，空巢老人增多。這部分老人必須借助高科技手段和社會保障，在一定程度上獨立生活。家庭結構的這種變化，使助聽器逐漸成為老年人的生活必需品之一。

目前對中國老年性聽力損失發病率的統計差異較大，下限是35%，最高達98？郾9%，影響語言頻率的患者比例為90%。如果無法借助助聽器等得到緩解，老年性耳聾的直接后果是：由于與外界交流減少，大腦運動減少，增加了患老年癡呆癥的可能性。

然而，面對如此市場，天津市助聽器廠只能用出租房屋的租金補貼助聽器——為了給工人們發工資，把三分之二的廠房租給了夜總會和酒樓。這兩年租戶的商業效益也不好，收取租金要花費很大精力。

說起2014年10月上旬在廣東舉辦的老年人用品博覽會，唐惠德和一旁的廠領導都伸長了脖子：“我們想去！可是沒有錢！”

失靈的臺灣模式

從整體來看，中國的老齡用品業正處于初創階段，基本起步于殘疾人事業——大量產品都與殘疾人康復用品交叉重疊。“正是得益于殘聯的幫扶，我們才發展到今天！”在天津慈濟康復器材廠，身兼董事長、總經理和廠長三職的張克霞說。

在慈濟辦公樓大廳，一個大大的牌子上寫著“打造中國康復設備第一品牌”。

張克霞原本是天津市政府的翻譯。上世紀90年代公派日本期間，因母親偏癱，她給母親買過助行器和輪椅車，開始接觸這個行業。

在日本的十幾年里，她目睹了這個國家殘疾人的生活方式，回國便徑直找到天津殘聯，“想看看我們的殘疾人是怎么生活的。”

看到殘疾兒童被硬性固定在凳子上時，她掉下淚來——“我們竟然連個設備都沒有！”于是辭掉“鐵飯碗”，起灶辦廠——“想把國外的產品國內化”。

她的“笨辦法”是把一些高福利國家的老齡用品買過來，拆開研究，再生產。現在，慈濟康復器材廠500多種產品里的自主研發產品已高達90%，十多個廠房遍布全國，還銷往日本、德國等五個國家和地區。

“我們勞動力成本低，比外國產品具備價格優勢。但在國內市場，我們和國外品牌競爭，拼的是更多更好的本土服務。”她以海爾冰箱為榜樣——服務取勝。

“但是，有些高端產品，我們還差得遠。比如老人沐浴設備和大小便設備，又比如無障礙坡道，我們和人家的材料都不一樣。我們用鋁合金，人家用的是鈦合金。無論是材料進口，還是技術研發，對我們來說都太貴了。”張克霞舉例說，鋁合金一公斤不到25元，而鈦合金則要到400元到600元。

而且，鈦合金材料是機械加工行業公認的最難加工的材料之一，其加工成本是材料價值的數倍到數十倍。

“我們在同行業中位居前三，但是做事需要有個目標，我們的目標是‘打造中國康復設備第一品牌！”張克霞說。

中國市場上目前有2000多種老齡用品，北京達福康輔助器具技術有限公司幾乎全部擁有這些產品。

總經理毛勇曾任聯合國難民署駐華難民辦的項目官員。北京達福康輔助器具技術有限公司是依托國家康復輔具研究中心的技術優勢，“為實現中心科研與行業市場的無縫對接，為開拓先進的康復輔具在國內的產業化發展，為形成、樹立國內輔具行業的一流、本土品牌而出現的。”

這個中心的前身是民政部于1979年成立的假肢研究所，經院士聯名上書，于2006年升格為研發中心、民政部正局級事業單位。第二年毛勇到研發中心工作，從黨辦副主任、綜合部副主任、兼職公司副總一步步走到今天。

然而，由最初的行政工作，到現在的市場化運營，由原來被動的執行到現在主動的統籌，卻令他一度輾轉難眠——如何調整，適應角色的轉換，是他內心的巨大挑戰。

在他任總經理之前，北京達福康輔助器具技術有限公司還處于虧損狀態。因是與臺灣成立的合資企業，彼時總經理由臺方出任，不料在臺灣成功經銷的模式在大陸卻嚴重失靈。

臺灣老板讓熱情洋溢的推銷員“深入營銷”，甚至連足療按摩店都不放過。

在養老用品成熟的臺灣市場，零售足以打造出成功的家族企業。然而，大陸對此類產品的消費觀念尚需培養，僅靠熱忱、服務乃至低價還無法打開市場。

毛勇以前一直在從事行政工作，對市場運行不熟悉，“為了摸索符合公司的發展之路，無論是去超市、商場還是去門店、賣場，以及每天的電視廣播，只要與經濟相關、與企業發展有益，我都會認真研究學習、借鑒他們的商業模式。”

誰來管管競爭

中國已成為世界上最大的輪椅生產國，年產量在400萬輛以上。但產品科技含量總體較低，缺乏創新，高端產品主要被國外公司壟斷。而在中低端市場，質量不佳、功能不完善的產品市場占有率反而高。

毛勇指出弊端所在——中國老齡用品業缺乏標準和準入制度。

民政系統和殘聯系統雖有現行的相關檢測，但因國家沒有出臺硬性的檢測規定。所以在市場上，往往是價錢更低的好賣。

張克霞亦稱老齡用品業準入無門檻——“一些皮包公司就三五個人，產品質量沒保障，但人家便宜，就有人愿買！”

更有大量無牌無證廠家嚴重擾亂市場秩序。

譬如市場上越來越多電動、燃油動力的“老年代步車”，多是非法組裝產品，不僅沒有合法的登記手續、沒有牌照和保險，車輛駕駛者也沒有機動車駕駛證，存在巨大的安全隱患。

毛勇稱，標準化是規范行業發展、提升管理與服務水平的重要技術手段。

日本老齡產業的發達便得益于其豐碩的標準化成果。其標準非常細致，大到一般性的消費產品，小到衣服扣子的形狀和使用，都有相應的標準。

而中國，現行的老齡產業相關國家標準有七項、行業標準有八項，卻僅有一項涉及老齡用品業。

比如，目前老齡用品業有相當部分屬于醫療器械行業，產品標準主要參考醫療器械標準，沒有專門針對老齡用品的國家標準和行業標準。

研發乏力的問題對于天津助聽器廠更為致命。“助聽器生產是世界性采購。比如話筒和耳機用美國樓氏公司的，芯片用瑞典的。其他的就是看產品設計。”唐惠德解釋說。

他的企業現在最主銷的產品是兩款中功率模擬機，分別為628元和680元。但這不是外國品牌的主銷產品，“他們主銷的數字助聽器，用電腦芯片來控制，一般都在三四千元以上。”他說。

據他介紹，此前全國殘聯的科技助殘項目和原國家科委的863計劃分別由中科院、清華大學牽頭，以圖攻克數字助聽器的芯片難題。

最終，中科院做出了“組裝樣品”，但芯片難題石沉大海，未有回響。

天津助聽器廠也是被國產助聽器的潰敗所裹挾：早在外國品牌大舉進入中國市場的上世紀90年代，1999年的國產助聽器產品質量抽查顯示，40%的產品不合格。雖然天津市助聽器廠產品全部合格。

在廣東，一些城市存在著自發形成的助聽器一條街，助聽器多在百元左右。由此批發到全國的助聽器，長時間佩戴還會損害佩戴者的聽力。然而中國還沒有明確對助聽器銷售的管理規定。

由于僅有不多的“國產助聽器”的知識產權和定價權幾乎全部掌握在國外公司，而且獨資企業核心研發部門幾乎都沒有進入中國——雖然有臨床試驗基地和展示中心——在消費電子產品不斷降價的同時，中國市場的高檔助聽器價格一直在攀升。

由此，本來就不愿意消費的這一代老齡人口，更加拒絕使用助聽器或被迫選擇低端產品。

助聽器市場20多年間形成的現狀，被黨俊武認為缺乏對國內市場的足夠保護。

其實這些中國制造業在過去若干年中都遇到的問題——競爭、標準、門檻、準入……都已在不同行業得到了一定解決。

可是，“這么個東西有什么重要的？”曾有官員這樣質疑企業提出的減稅需求。

中國企業能做什么

從某種程度上講，張克霞企業的“活力”來自于產品的多樣化：500多種產品，小至殘障人用的筷子、防灑碗、拾物器等，大至各種康復設備、各種治療床及水療機等，尤為突出的是不銹鋼蝶形浴、步行浴及帶有兒童趣味型水療池等在中國獨占鰲頭。

北京達福康輔助器具技術有限公司亦如此：虎口用力的筷子、360度可調彎度的勺子、帶吸盤防灑的盤碟……

但張克霞期待——“低息貸款、科研經費傾斜都可以給我們這些做實事的好大幫助！”

作為一個民營企業，她希望可以爭取到科研經費做更多自主研發，卻苦于沒有門路。“或者，哪個部門給我們研發一些好產品，我們來生產銷售也是好的！”她更希望與科研單位共同研發更好的產品。

“要救活我們很容易，政府采購中個幾百萬元的標的，或者把1000萬元的科研經費撥給我們，我們就可以活過來了！”唐惠德則感慨營生之艱苦，仍未放棄希望。

但是，如果真有人一次采購一萬臺，他們卻會傻眼——因為連買材料的錢都不夠。

當然，對于唐惠德來說，似乎可以采取更激進的銷售策略，“外國產品賣1000元，給經銷商350元；我們的產品賣100元，批發還要80元。經銷商都沒有積極性。”

某次，一家著名外國企業曾報過6000元一臺的助聽器，在未能中標后，賣600元一臺。

他們一次都沒中過標，現在的招標會，“一次都不去，因為以前去了多次也都沒有用。”

所以，本來想著就這么收廠房租金混日子，十八大以后的反腐又讓他看到了曙光。

不僅如此，“健康”的政府采購還有望放大——以助聽器為例，畢竟目前的政府采購也僅每年一兩萬對的量級。

黨俊武則說：“在開放的市場條件下，中國老齡產業的安全性尚未得到充分重視，既沒有對老齡產品進口的限制政策，也沒有對國際資本在中國投資老齡產業行為的規范政策。”

在毛勇心中，有一副壯闊的藍圖。“老齡用品的使用不僅實現給老人提高生活質量的功能，更重要的是在關心老年群體的同時，也必須關注那些為這個群體服務的護理人員，社會亟需科技化、標準化、人性化的輔具產品應用于服務人群，只有讓服務人群解放出來、輕松工作，才能更好地為老年群體真正做好服務。”

他在編織一張大網，等待“春露谷雨，果子落地”。

在霧霾籠罩下的天津市助聽器廠二樓，唐惠德指著一堆東西說，那是微縫吸聲材料，世界首創——他們聲學工程的研究成果。但現在資金困難，他們連專利費都不準備繳納了。

唐惠德自我安慰：“這沒什么，當年舒伯特的小夜曲還寫在菜單紙上！”當然，他覺得自己真正的底氣是——“反正別人也生產不出來！我們是首創，天津市助聽器廠雖然不景氣，但也沉淀和積累了很多特種技術和經驗。”

微縫吸聲材料適用于坑道等特殊環境消聲、吸聲，美國一家做軍事電子芯片的公司想和天津助聽器廠合作，但被拒絕。“我們希望國人來用，為的是使中國富強起來。”唐惠德說，“助聽器人仍然還在做夢，只要招標不腐敗，我們就有希望。只要我們的吸聲材料得到應用，我們也有希望！”

（摘自《瞭望東方周刊》）