醫學類數字教材的出版流程

【摘要】為了滿足數字化教育改革需求和適應數字化教材發展趨勢，與各醫藥院校攜手推動中國醫學教育數字化進程，打造中國首套權威醫學數字教材，人民衛生出版社啟動了中國首套國家級醫學數字教材的編寫工作。本文以其中的《醫學免疫學》數字教材為例，簡要分析醫學類數字教材的出版流程。

【關鍵詞】醫學類；數字教材；出版流程

【作者單位】鄔潔，人民衛生出版社。

數字出版是出版行業未來的重要發展方向，這已是出版行業的普遍共識。實施數字化發展戰略，推動出版企業由傳統出版商向信息服務提供商的數字化轉型已經成為許多大型出版企業的重要發展戰略。2013年9月，為了滿足數字化教育改革需求和適應數字化教材發展趨勢，與各醫藥院校攜手推動中國醫學教育數字化進程，打造中國首套權威醫學數字教材，人民衛生出版社啟動了中國首套國家級醫學數字教材，即全國高等學校五年制本科臨床醫學專業國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃數字教材的編寫工作。2014年8月18日，中央全面深化改革領導小組第四次會議審議通過了《關于推動傳統媒體和新興媒體融合發展的指導意見》，該意見對新形勢下推動媒體融合發展提出了明確要求，做出了具體部署，這對于出版業的融合發展將起到更加積極的促進作用。

到目前為止，各出版社醫學類數字教材的出版模式大致分為三種：第一，出版社采用已經出版的經典傳統紙質版教材為藍本，利用計算機多媒體技術、互聯網技術、云端技術和觸控技術等先進技術，加入圖片、視頻、音頻、動畫和文本等多種媒體素材，使其成為支持多終端閱讀使用，以“內容體現、知識關聯、豐富媒體、多種交互、教-學互動”為核心功能的互動式數字教材；第二，出版社在選題階段，同步啟動傳統紙質版教材和數字教材的編寫工作，一體規劃，同步出版兩種載體形式的教材；第三，出版社在沒有紙質版教材的基礎上，全新單獨編寫數字教材。本文主要探討上述第一種出版模式并以中國首套國家級醫學數字教材中的《醫學免疫學》為例，簡要分析其出版流程。

一、設計選題規劃

在數字教材品種的選題規劃上，人民衛生出版社首先確定以最新出版的五年制本科臨床醫學專業《醫學免疫學》（第6版）規劃教材為藍本，紙質教材的文字與圖表基本不變，在紙質版教材的基礎上增加富媒體素材。增加的各種素材，也是本著紙質版教材編寫“三基”“五性”“三特定”的原則，用現代技術手段，使教材立體化、富媒體化，使知識點碎片化，有利于學生理解重點、難點，提高學生的學習效率和自主學習能力。

在免疫學課程的學習中，教師難講、學生難以理解的就是免疫學的一些基本概念和重要原理。據此，在選題之初，人民衛生出版社就確定主要以豐富的彩色圖片、動畫和動漫等形式，生動地講解人體免疫組織與器官、免疫應答過程中的各種動態反應以及免疫相關疾病發生的病理生理過程。數字教材通過傳統紙質教材所無法實現的展現形式，豐富課堂教學的手段，加深了學生對知識的形象化理解。

二、組建編寫團隊

因為數字教材的內容保留了原有紙質版教材的全部內容，故數字教材的編寫團隊是在全部保留紙質版教材編委團隊的基礎上進行適當調整。這樣既充分尊重了原作者的著作權，也可保證添加的富媒體素材與原有紙質教材的編寫要求、編寫原則、編寫風格、知識點設置以及修訂內容等保持一致。另外，數字教材的編寫團隊還適當增加了少部分熟練掌握多媒體制作技術的中青年技術編委，對于素材創作的構思與實踐起到極大的輔助作用。

因為有了紙質版教材的編寫基礎，編寫團隊的成員在書稿的整體設計、知識點分布、重點難點剖析和對于最新前沿進展修訂的把握等方面基本達成共識。這對于指導數字教材的編寫方向有很好的作用。原則上，分章作者仍然負責自己章節的數字教材工作，只有部分因年齡較大等原因無法完成的作者，可由編委團隊中數字化教學資源建設較好的院校推薦編委代替。

三、召開編寫會議

在編寫團隊確定之后，人民衛生出版社參照傳統教材編寫模式，召開全體編委參加的數字教材編寫會。數字教材的編寫會除了傳達會議精神、重申編寫原則、分配編寫任務和確定編寫進度，最主要的一項工作是由出版社的數字編輯講解數字出版的相關內容。因為對于全體作者而言，數字教材建設都是一個全新的領域，包括編寫流程、技術手段和平臺搭建等。比如，在編寫流程上，依托人民衛生出版社專門制作的網絡平臺，作者用自己的帳號登錄該平臺，即可在線瀏覽紙質版教材的全部電子版，并在適當地方標記插入的素材。素材上傳到平臺后，可供主編、編輯在線瀏覽，及時互動交流。

此外，素材形式與交稿要求也有詳細的解釋、說明和規定。如內容方面，作者可設計文字閱讀、各類圖片、各式表格、微視頻、動畫演示、特效音頻、組合媒體、作者簡介和索引鏈接等。圖片展現形式方面，作者可以選擇單圖、畫廊、交互圖、圖片組合動畫和動態圖等。表格展現形式可以選擇生成柱形圖、折線圖、餅圖和條形圖等各種常見形式。文字內容可以直接增加或以模塊方式增加，推薦模塊有“知識拓展”“知識鏈接”“病例分析（案例分析）”“課堂互動”“本章小結”“同步練習”“教學課件”和“推薦閱讀”等。編寫會對于各種素材的格式、文件類型、大小與時長等也都有具體要求，便于后期編輯對素材的加工處理及合理使用。

四、素材的構思創作

根據編寫會提出的思路和要求，分章作者開始根據各自章節內容的特點，構思素材的創作。第6版《醫學免疫學》紙質教材配有較多彩色圖片，這些圖片不僅經過前幾版廣大院校實際教學的檢驗，而且還利用本次再版的機會，全部用最新繪圖軟件重新繪制或修改過。除了修訂一些原圖的錯漏之處，最花費心思的修改就是保證各種免疫學細胞、抗原抗體、補體和病原等在顏色與形狀上保持全書前后一致，風格統一協調。這一點看似簡單，但實際操作非常困難，需要注意的細節不勝枚舉。但是，這些都通過全體編委的通力合作以及書稿制圖編委的努力而得以實現。這些構思創作可以保證學生在學習抽象的免疫學知識時，建立連貫的思維，便于知識的理解與記憶。

在數字教材素材的構思與討論中，編委們發現這些彩圖基本已經涵蓋了本科教育階段學生需要掌握的免疫學基本知識。而且，其中有不少降解機制原理的彩圖是由多個分圖組成，而且按照發生的順序還配有分圖注的文字講解。作者在創作過程中，與其增加新的素材，不如先讓這些經典圖片“動起來”，用動畫或動漫的形式，連續而完整地再現免疫學，再將文字精練后轉化為旁白畫外音，更能起到畫龍點睛的作用。

此外，原來因為紙質版教材篇幅和成本所限，未能放入的各種圖片、拓展閱讀、前沿知識、英文小結和課后練習題等可以提高學生學習免疫學課程的興趣，這些素材都可以插入到章節內的適當位置。學生邊學習，邊互動，通過眼、耳、手和腦各種感官和組織的互動，建立起立體化的思維模式。

五、召開定稿會議

經過數字教材的創作實踐，編委一致認為，作者對于素材的類型和創作思路比較容易設計，而且國內外也有不少很好的現成模式可以借鑒，尤其是一些院校曾經制作過類似的視頻公開課、簡易教學微視頻課件等。但是，如何讓設計元素更時尚美觀，符合現代學生的審美情趣，還能與本書紙質版教材的元素相吻合，最大的瓶頸還在于電腦制作的技術手段方面，其中有不少需要借助相對專業的動漫制作公司完成。

經過與出版社的溝通，出版社的數字制作中心，依托出版社的公司化與專業化優勢，對有醫學類數字化內容制作經驗的動漫公司進行招標，解決作者們最為擔心的技術難題。數字編輯通過與動漫制作公司的溝通，還可以打通雙方之間的交流障礙，融合各自的優勢。這樣就可以將作者的專業知識和設想，通過創作的腳本轉換成出版社擁有自主知識產權的富媒體素材。

定稿會前，鑒于前期溝通的成果，動漫公司首先依據紙質版教材已有的內容，在數字編輯的指導下，為本書的各種細胞、抗原抗體、補體和病原等創造了獨立的立體化原形，保證了全書素材風格的一致。定稿會上，全體編委經過審核，進一步完善、優化了其真實性與科學性；作者同時將自己對每個動畫設計的思路講解給動漫制作人員，提出制作中需要注意的細節問題；動漫制作人員也在會上提出制作過程中無法準確理解的專業知識難點和由此導致制作過程中產生的困難和偏差，請作者給予指導。定稿會上，作者、編輯和動漫制作人員三方充分溝通、交流，使素材創作的科學性、專業性和藝術性都得到了極大的保證與提高。

六、編輯加工審稿

對于主編提交給出版社的所有多媒體素材，編輯會按照素材的類型進行分類與編號，并在紙質版教材上標記出相應的添加位置與展現形式。編輯對于素材的加工通常分幾個步驟進行：首先，嚴格篩選出符合要求的素材，從編委提供的各種各樣種類繁多、形式各異的素材中，優選出符合像素、格式等各項要求的精品素材；其次，對于選中的素材進行常規編輯加工，使素材的內容和形式符合專業出版的一般要求，并與已經出版的紙質版教材在專業術語、劑量符號等方面保持一致；最后，通過出版社自主研發的圖文處理軟件，編輯把素材轉換成相應代碼文件進行排版，并與原有書稿內容融為一體。通過以上幾步，全新的數字教材初具雛形。

原紙質版《醫學免疫學》（第6版）教材，還配有相應的《學習指導與習題集》。主編還從習題中精心挑選部分最具代表性的練習題，插入各章小結之后。這些題目以名詞解釋、填空題和單項選擇題為主，主要用于加深學生課堂隨堂記憶，同時也便于學生課后復習重要知識點。尤其對題目中涉及的一些名詞概念等，學生還可以用熱詞超鏈接的方式，直接跳轉到教材正文講解處。這種學習方式能夠使學生觸類旁通，開闊思維方式，建立關聯性學習模式。

七、審校數字教材

整本數字教材制作完成后，會安裝在移動閱讀終端上并同時發送給主編和校對人員，這一步基本相當于紙質書稿的清樣階段。數字教材與紙質版教材相比沒有改動之處的話，則由出版社校對人員負責校對；而所有新增加的素材，則由主編通覽，審閱素材的位置、形式和內容等是否正確，是否體現了作者的創作初衷。

在對《醫學免疫學》數字教材的審校過程中，主編確實發現了不少預料之外的問題。比如，人民衛生出版社數字教材選用的流式排版技術，最大的優點就是能夠適應不同移動終端屏幕的大小，且頁面可以在一定范圍內任意縮放，文字會根據頁面大小進行自動轉行和適配。但是，這也導致了系統根據既定適配程序進行轉行而造成的錯誤，尤其是系統對西文、符號和公式等處理時，錯誤較為突出。再比如，內容方面，作者發現一些視頻或動畫內已經嵌入的專業術語與原有教材用詞不完全一致，部分視頻在播放的時候，圖像或音頻可能出現技術故障，某些圖片以畫廊形式展現時，其擺放的順序、配置的文字說明等存在編校問題等。針對以上問題，數字編輯會與閱讀軟件研發人員密切溝通，傳達遇到的問題與需要改進的地方，并在修改后及時檢查該類問題是否已經解決。

通過雙方的審校、編輯的進一步完善，數字教材的制作流程基本完成。該版本上傳到人民衛生出版社服務器后，即可供使用者隨時下載閱讀。數字教材最大的特點，就是在內容審校完成后，不再需要傳統出版的印裝環節，大大縮短了出版流程，節約了印刷成本。在后期使用過程中，對于發現的錯漏之處或需要更新的數據，編輯可以隨時修改，并且可以及時通知使用者登錄服務器后下載更新文件，獲取最新版本，真正達到同步勘誤，同步更新。

八、院校試用反饋

在《醫學免疫學》數字教材制作完畢、正式出版發行之前，人民衛生出版社還在多個不同層次的院校中，挑選出正在開設本課程的班級，為他們提供免費試用版本，聽取他們的使用反饋。同時，數字教材的編輯還親自到校旁聽，觀察師生使用方式，第一時間了解使用效果，解答師生在數字教材使用中遇到的問題。

人民衛生出版社還積極與院校的教務處合作，對于同時開課的班級，進行使用紙質版和數字版教材的對照分析。人民衛生出版社通過問卷調查、學習成績對比和師生反饋意見等綜合、客觀地分析結果，并指導數字教材進一步完善，以期達到服務于教學和人才培養的最終目標。

誠然，不同類別、不同層次和不同專業的數字教材的出版流程是極其個性化的，本文僅對醫學類數字教材的出版流程實踐進行了簡要的歸納總結，并以《醫學免疫學》為例進行淺談。不可否認，數字出版是出版行業的未來，數字教材也是教材出版的方向，但其道路依然坎坷，任務依然艱巨。筆者希望通過本文能為數字化發展總結經驗，起到拋磚引玉的作用。