Implementation strategies and outcomes ofthe WHO Surgical Safety Checklist

據WHO 的192 個成員國數據估計，全球每年進行2.34 億次手術。手術錯誤發生率為1/112000。據估計，每年發生約2000 起不應該發生的手術錯誤。核查表是一種提倡安全管理并在不良事件發生之前識別人為錯誤的工具。WHO 在2008 年提出通過WHO 手術安全核查表（World Health Organization Surgical Safety Checklist，WHOSSC）來解決手術室的安全性問題。WHOSSC 實施手冊中文版見：https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44186/9789245598596_chi.pdf？sequence=5。

一篇綜述文章（Perioper Care Oper Room Manag.DOI：10.1016/j.pcorm.2020.100117）總結了WHOSCC 的實施方式、面臨的障礙、經驗教訓以及對患者安全結果的總體影響。多數證據支持使用WHOSSC 可以提高手術患者的患者安全性，改善多學科溝通；也有研究揭示了實施安全核查的障礙，如有醫生因擔心使用核查表會造成緊急情況下的救治延誤，但并無證據支持；不同醫療保健專業人員的態度和接受程度存在差異，護士比其他專業人員更容易接受和適應。需要注意：隨著使用時間的延續，手術室醫務工作者容易對核查表使用變得麻木，僅僅將安全檢查視為打鉤操作而忽視團隊成員之間的溝通；使用WHOSSC 只是提高患者安全性的一個方面，如果溝通不良或依從性差則應用效果不佳；安全隱患可能會因所執行的手術類型而異，清單必須準確、有效，應對相關人員進行培訓并持續進行監督、檢查。良好的溝通、持續教育和誠實的態度對于手術團隊非常重要。