亂停激素，哮喘難治好

姚欣

很多用激素的病人和家屬存在這幾種心態：擔心激素不良反應；病重時或發作時才需要用；用后癥狀減輕就認為病情已控制或痊愈。大多數病人哮喘未得到一個規律、完整的治療過程，大部分原因是因為患者或其家屬對激素的治療存在一個誤區，擔心激素的不良反應，從而產生恐懼心理，導致未能堅持激素治療或中途停藥。

如果患者沒有接受長期規律的吸入激素治療，病情無法得到很好的控制，就可能出現急性重癥發作。只在急性發作時使用激素，一方面會導致患者這兩種全身激素使用量總體增加；另一方面，哮喘控制不佳，導致氣道炎癥加重，不僅影響生活質量，一旦重癥發作很可能危及生命。

需要強調的是，一部分患者發現吸入激素后，不能即刻改善癥狀，便誤認為吸入激素無效，因而拒絕長期堅持應用。其實這是因為吸入激素的量相對較小，發揮抗炎作用需要的時間長。所以應用吸入激素時，應觀察一段時間后咨詢醫生是否在正常效果范圍，不要自行隨意停藥。

還有些患者擅自停藥是因為出現了聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等副作用。這是因為吸入激素主要是局部用藥，使用時大部分藥物會沉積在咽喉部，可能會造成不適，漱口可以緩解用藥后的不適感。癥狀嚴重者可咨詢醫生后更換環索奈德等局部副作用較小的藥物。