埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析

何娟

【摘要】目的：本研究將對胃潰瘍患者采用埃索美拉唑與奧美拉唑進行治療的效果展開分析。方法：將我院2012年11月—2013年11月所收治的100例胃潰瘍患者按照入院先后順序均分成兩組，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予埃索美拉唑治療，比較兩組患者的療效、復發(fā)率以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者的治療總有效率、復發(fā)率差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05；兩組患者的不良反應發(fā)生率差異不大，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。結(jié)論： 在對胃潰瘍患者進行臨床治療時，埃索美拉唑具有療效顯著、復發(fā)率低等優(yōu)點，具有較高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍；奧美拉唑；埃索美拉唑；臨床價值

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0081-02

胃潰瘍作為一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，其致病因素主要有幽門螺旋桿菌感染、粘膜保護功能降低、胃酸過量分泌等，在對此類患者進行臨床治療時，其首要任務就是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺旋桿菌[1]。為了對胃潰瘍患者采用埃索美拉唑與奧美拉唑進行治療的效果進行深入了解，本研究將對100例患者的臨床治療進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年11月—2013年11月所收治的100例胃潰瘍患者按照入院先后順序均分成兩組。患者主要表現(xiàn)為上腹隱痛或不適、反酸、噯氣癥狀；所有患者均未出現(xiàn)大出血以及胃穿孔癥狀；所有患者入院后均完善胃鏡檢查。觀察組中有17例女性，33例男性，患者的年齡為34—69歲，平均（47.5±2.3）歲；對照組中有21例女性，29例男性，患者的年齡為32—68歲，平均（46.3±1.9）歲。兩組患者的一般資料差異不大，不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組：該組患者入院后給予奧美拉唑口服，治療前2周每天服藥2次，每次20mg，同時給予1.0g/次阿莫西林、0.5g/次克拉霉素治療，每天用藥2次。兩周后僅采用奧美拉唑口服，每天服藥2次，每次20mg，連續(xù)治療6周。觀察組：該組患者入院后給予埃索美拉唑口服，治療前2周，每天服藥2次，每次20mg，同時給予1.0g/次阿莫西林、0.5g/次克拉霉素治療，每天用藥2次。兩周后僅采用埃索美拉唑口服，每天服藥2次，每次20mg，連續(xù)治療6周。治療完成后對其行胃鏡檢查，并對患者行為期半年的隨訪。

1.3 療效判斷

顯效：經(jīng)過治療后，患者的上腹部疼痛癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者潰瘍處僅留瘢痕或愈合；有效：經(jīng)過治療后，患者的上腹部疼痛癥狀基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者潰瘍面積明顯減少；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀以及潰瘍面積未出現(xiàn)明顯改善。

1.4統(tǒng)計學分析

將所有需要統(tǒng)計的數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組患者的治療總有效率為94%，明顯高于對照組的78%，其差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者的療效比較（%，n）

2.2 復發(fā)率以及不良反應

治療前后患者的腎功能、肝功能、肺功能、心功能、糞常規(guī)以及血常規(guī)的檢測結(jié)果均正常。隨訪過程中，觀察組有2例患者出現(xiàn)了復發(fā)的情況，其復發(fā)率為4%；該組未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應。對照組有12例患者出現(xiàn)了復發(fā)的情況，其復發(fā)率為24%；該組中有1例患者在治療后出現(xiàn)了谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，停藥后6天恢復正常，其不良反應發(fā)生率為2%。兩組患者的復發(fā)率差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；兩組患者的不良反應發(fā)生率差異不大，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

3 討論

有研究資料顯示[2]-[3]，在所有消化系統(tǒng)疾病中胃潰瘍的發(fā)病占到了10%左右，如不及時對其進行診斷、治療，就有可能出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥，情況嚴重時會直接威脅到患者的生命安全[4]。

目前，在對胃潰瘍患者進行臨床治療時首先是藥物治療，且以奧美拉唑最為常見。奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，在對胃潰瘍患者進行臨床治療時，該藥可以使患者的胃內(nèi)環(huán)境呈堿性，對胃酸的含量起到一定的調(diào)控作用，促進潰瘍愈合[5]。將奧美拉唑與克拉霉素聯(lián)用可以增加血液中藥物的濃度，提高其療效，阿莫西林作為一種廣譜抗生素，其對多種病菌具有滅活作用，將上述藥物聯(lián)用后可以適當提高胃潰瘍的治療效果。埃索美拉唑同樣作為質(zhì)子泵抑制劑中的一種，它主要是通過抑制胃酸分泌來降低胃內(nèi)胃酸的含量，這就在源頭上控制了胃酸來源，其對胃酸的調(diào)控效果明顯優(yōu)于奧美拉唑，且不易復發(fā)，因此，在對胃潰瘍患者進行治療時，將其與抗生素聯(lián)用后，效果更顯著。

本研究的結(jié)果顯示，兩組患者的復發(fā)率以及療效差異明顯，其不良反應差異不大，這一結(jié)果與某些研究的結(jié)果基本一致。通過對本研究以及相關(guān)研究資料的結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，埃索美拉唑的半衰期比奧美拉唑長，因此其藥效的持續(xù)時間也相對較長，這就可以持續(xù)抑制患者的胃酸分泌量，為患者的潰瘍愈合爭取時間，降低了患者在停藥后的復發(fā)率。

參考文獻：

[1]薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對照研究[J].中國藥業(yè)，2012，21（19）：3-4.

[2]康立東.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（25）：222-223.

[3]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）：83-84，86.

[4]任秀梅，董志強，劉少寧等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17（6）：356-357.

[5]孫育紅.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床療效對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（23）：12-12，14.