CA125與CA19-9在婦科腫瘤診斷中的作用

楊紅梅 王學哲

121001遼寧省錦州市太和區醫院1

121001遼寧醫學院附屬第一醫院2

CA125與CA19-9在婦科腫瘤診斷中的作用

楊紅梅1王學哲2

121001遼寧省錦州市太和區醫院1

121001遼寧醫學院附屬第一醫院2

目的：探討血清CA125和CA19-9水平在婦科腫瘤中診斷和預后的意義。方法：2013年5月-2014年4月收治婦科惡性腫瘤患者94例，對其CA125和CA19-9結果及臨床資料進行統計。結果：94例患者中，術前血清CA125水平升高63例，血清CA19-9水平升高40例。結論：血清CA125和CA19-9聯合應用可提高婦科惡性腫瘤的檢出率及預后評估率。

卵巢腫瘤；CA125；CA19-9

腫瘤標志物檢測的出現對于腫瘤的診斷及預后起到了重要作用。在婦科腫瘤中CA125已廣泛應用，而目前CA19-9主要應用于消化道腫瘤[1-2]。為探討CA19-9在婦科腫瘤中的臨床價值，我們對婦科腫瘤患者同時檢測兩項指標，以對照兩者之間關系。

資料與方法

2013年5月-2014年4月收治婦科惡性腫瘤患者94例(排除消化道腫瘤轉移)，同時檢測兩項指標中已確診。年齡32～71歲，平均年齡47歲。其中來源于子宮內膜癌30例，卵巢癌46例，宮頸癌15例，轉移性癌3例。所有患者術前未經任何治療。

方法：應用羅氏E170全自動生化分析儀，原裝試劑，以電化學發光法按說明檢測血清中CA125和CA19-9水平(血清CA125＞35 U/mL為陽性，CA19-9＞27 U/mL為陽性)。

統計學方法：SPSS10.0統計軟件進行方差分析，計算P值。P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

94例婦科惡性腫瘤患者中，血清CA125水平在子宮內膜癌和卵巢原發癌中明顯高于血清CA19-9水平。兩者在統計學方面差異有統計學意義(P＜0.05)，但其中子宮內膜癌血清CA125陰性患者9例中，血清CA19-9陽性4例；卵巢原發癌血清CA125陰性患者11例中，血清CA19-9陽性5例，見表1。

表1 94例惡性腫瘤患者的血清各CA水平所占比例

討論

CA19-9作為腫瘤糖類相關抗原，主要用于輔助消化道腫瘤診斷和預后[3]，對胰腺癌、膽囊癌、膽管癌陽性率可達＞85%，而對于婦科惡性腫瘤來說研究較少。目前CA125被認為是上皮性卵巢癌最敏感的腫瘤標志物[4]，CA125水平越高，惡性的可能越大，但任何一種標志物的特異性和敏感性都不可能達到100%，所以聯合項目檢測，對于診斷疾病，一直是廣大醫生尋找的目標。本研究表明雖然CA19-9在婦科惡性腫瘤(子宮內膜癌和卵巢原發癌)中陽性率低于CA125的檢測，但兩者可以相互補充，結合其他檢查指標及臨床表現，以提高此類疾病的診斷率。

有研究表明，CA19-9水平隨著卵巢及子宮內膜癌惡性程度增高，CA19-9的表達水平也逐漸增加，國內也有學者認為CA19-9與CA125同為卵巢上皮性癌診斷、療效評價與復發的首選監測指標[5-6]。

綜上所述，CA19-9和CA125聯合檢測在婦科惡性腫瘤診斷和預后評估中有很好的指導意義。

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[3]Yamashita K,Watanabe M.Clinical significance of tumor markers and an emerging perspective one cloreetal cancer[J].Cancer Sci,2009,100:195-199.

[4]張欣,吳令英,李曉江,等.盆腔良性腫物伴血清CA125水平升高的臨床意義[J].中華婦產科雜志,2005,40(3):178-182.

[5]商敏,郝增平,張潔文,等.卵巢腫瘤患者血清CA19-9水平升高的臨床意義[J].中國婦產科臨床雜志,2009,10(5):349-352.

[6]杜春芳,趙霞,賈薇,等.卵巢癌早期診斷血清學標記物研究新進展[J].現代腫瘤醫學, 2013,21(12):2866-2869.

The effect of CA125 and CA19-9 in the diagnosis of gynecologic tumors

Yang Hongmei1,Wang Xuezhe2
The Hospital of Taihe District,Jinzhou City,Liaoning Province 1210011
The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University1210012

Objective:To investigate the significance of serum CA125 and CA19-9 levels in the diagnosis and prognosis of gynecological tumor.Methods:94 patients with gynecological malignant tumor were diagnosed from May 2013 to April 2013.The results of CA125 and CA19-9 levels and clinical data were made statistical analysis.Results:In this 94 cases of patients, preoperative serum CA125 levels were increased in 63 cases and serum CA19-9 levels were elevated in 40 cases.Conclusion:The detection rate of gynecologic malignant tumors and prognosis assessment rate can be improved by the combined application of the serum levels of CA125 and CA19-9.

Ovarian neoplasms;CA125;CA19-9

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.73