心理護理對初產婦分娩方式的影響分析

欒彩玉

心理護理對初產婦分娩方式的影響分析

欒彩玉

目的 分析總結了心理護理對初產婦分娩方式的影響, 進而尋求切實可行的護理方法, 保障產婦健康安全。方法 婦產科初產婦120例患者隨機分為觀察組和對照組, 各60例。觀察組在常規護理的基礎上給予心理護理, 對照組給予常規護理。比較兩組產婦分娩前焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分及分娩情況。結果 心理護理后, 觀察組的SAS和SDS評分低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 分娩結局比較兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 通過對初產婦實施必要的心理護理, 減輕了初產婦的心理壓力, 緩解了產婦的焦躁情緒, 增強了其對自然分娩的自信心, 進而增高了自然分娩的產率, 提高了產科質量。

心理護理；初產婦；分娩方式；分析

分娩是一種正常的生理現象, 但對于孕婦卻是一種強烈而持久的應激源。由于初產婦未經歷過生育, 加上聽周圍的人說生產很痛苦, 造成了對自然分娩的恐懼以及對新生兒的擔心［1,2］?，F階段由于產婦心理以及社會原因, 導致我國初產婦剖宮產人數逐年遞增。由于剖宮產手術可能會導致新生兒方方面面的問題, 臨床數據也表明剖宮產新生兒病率、病死率也在升高。因此, 醫護人員必須認識到對初產婦進行心理護理重要性, 從而有目的性的開展心理護理［3］。作者選擇本院2013年1月～2014年1月婦產科初產婦120例, 隨機分為觀察組和對照組, 各60例, 觀察組實施心理護理, 探究初產婦身心健康的護理方式, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月～2014年1月婦產科初產婦120例, 隨機分為觀察組和對照組, 各60例, 其中觀察組產婦年齡20～34歲, 平均年齡26歲, 均為足月單胎頭位,骨盆正常, 無產科及其他合并癥；對照組產婦年齡22～32歲,平均年齡26.5歲, 均為足月單胎頭位, 無產科及其他合并癥。

兩組產婦年齡、身高、體重、文化程度、產科情況差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予各項常規護理及相應的健康教育,觀察組在對照組護理的基礎上增加心理護理干預。具體干預措施：①產婦在入院待產時, 醫護人員給予產婦必要的心理疏導, 多和產婦交流, 緩解產婦的緊張情緒。②逐步引導產婦做一些助產動作, 把產婦的房間布置的溫馨、舒適, 可以在房間放一些輕音樂, 有利于產婦心情舒適。③產婦在分娩時, 醫護人員要做到“急產婦之所急, 想產婦之所想”, 告知產婦分娩的痛苦很短暫, 多想想新生兒會給家庭帶來的快樂,消除其顧慮及恐懼。④醫護人員囑咐產婦家屬多和產婦交流,緩解甚至避免焦慮和抑郁的負面情緒。

1.3 觀察指標 兩組產婦入院時及分娩前均進行SAS和SDS評分, 分娩結局包括自然分娩和剖宮產分娩。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 軟件對數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀況的比較 心理護理后, 觀察組的SAS和SDS評分低于對照組, 兩組差異有均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦SAS和SDS評分( x-±s, 分)

2.2 兩組分娩結局情況 觀察組自然分娩47例, 剖宮產13例；對照組自然分娩31例, 剖宮產29例。兩組產婦在分娩結局間的差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

由于初產婦沒有生育經驗, 在待產期間心理會產生恐懼感, 嚴重時甚至可能焦慮、抑郁的情緒。這就容易導致產婦內分泌失調, 造成宮縮不協調, 而緊張恐懼等消極情緒可使體內多種激素水平增高, 致使子宮收縮無力, 產婦出現難產和產后大出血的狀況嚴重者會導致難產, 加之對分娩過程中疼痛的恐懼, 導致我國初產婦剖宮產人數逐年遞增［4］。由于剖宮產手術可能會導致新生兒方方面面的問題, 臨床數據也表明剖宮產新生兒病率、病死率也在升高［2］。

研究顯示, 對初產婦進行必要的心理護理, 對減輕產婦焦慮、抑郁情緒及分娩方式具有重要影響。產前心理護理干預對產婦的順利分娩及產后的恢復具有重要的臨床意義。本研究結果顯示, 經心理護理干預后, 觀察組分娩前SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組, 提示心理護理可顯著改善初產婦心理狀態, 減輕其焦慮及抑郁情緒。而觀察組的自然分娩數大于對照組, 自然分娩的產婦出血和感染的機會大大降低, 身體恢復較快［5,6］。在心理干預的同時, 產婦也能感受到更多的關心與支持, 當一個人感受到他人的支持時, 更能增強信心, 更好地配合自然分娩。

綜上所述, 對初產婦進行必要的心理護理, 可以有效的對產婦的心理進行疏導, 顯著緩解產婦的焦慮、抑郁的負面不良情緒。對提高自然分娩率、降低經濟負擔具有重要的臨床意義。

［1］ 王麗峰, 張景美.分娩期產婦的心理狀況及心理護理效果分析.實用臨床醫藥雜志, 2013, 17(4):21-24.

［2］ 劉瑞安.初產婦產前情緒障礙與分娩方式選擇的相關性研究.護理實踐與研究, 2010, 7(8):56-57, 75-77.

［3］ 王琴.產前心理護理干預對初產婦心理狀態及分娩方式的影響.臨床合理用藥雜志, 2011, 4(7):34-35.

［4］ 楊青.96例循證護理在自然分娩產婦中的應用體會.中國高等醫學教育, 2011(3):88-90.

［5］ 林生英, 溫玲, 廖水蓮 .導樂分娩對提高初產婦順產率的影響.齊魯護理雜志, 2011, 17(26):13-14.

［6］ 宋繼紅.個體化心理干預對初產婦分娩過程的影響.中國誤診學雜志, 2008, 8(34):8370-8371.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.189

2014-11-04］

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