婦科門診對陰道炎的治療與相關因素分析

王曉紅

婦科門診對陰道炎的治療與相關因素分析

王曉紅

目的 探究婦科門診對陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關因素分析。 方法 197例婦科門診收治的陰道炎患者, 按照年齡不同分為三組, ≤23歲組(12例)、24～48歲組(162例)和≥49歲組(23例), 觀察陰道分泌物檢查結果, 同時給予相應的藥物治療；對197例患者進行問卷調查, 了解患者的個人資料、生活習慣、衛生知識知曉度等, 并進行統計整理, 分析陰道炎的相關因素。結果 ①197例陰道炎患者中假絲酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 細菌性感染患者83例,感染率42.1%, 滴蟲感染患者9例, 感染率4.6%, 假絲酵母菌感染是發病率最高的陰道炎類型；24～48歲組陰道炎發病人數顯著高于其他兩組；②所有患者給予針對性治療后, 總有效率為85.3%。結論 誘發陰道炎的病因復雜, 其中個人衛生、保健知識掌握程度等均可導致女性患陰道炎, 做好陰道炎相關知識的普及教育是預防陰道炎等相關疾病的有效手段。

陰道炎；婦科門診；治療；相關因素

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥, 是婦科門診常見的疾?。?］。根據發病原因不同, 將陰道炎分為細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼兒性陰道炎, 其中細菌性、念珠菌性以及滴蟲性是最常見的陰道炎類型［2］。隨著生活節奏的加快、空氣質量的惡化以及女性身心壓力的增加, 近幾年陰道炎發病率越來越高, 嚴重影響女性的正常生活［3］。由于陰道炎易感染、易復發, 目前尚沒有找到根治之術, 所以掌握陰道炎發病機制及相關因素, 從源頭控制, 才可有效預防陰道炎的出現。本研究選擇2013年1月～2014年10月本院婦科門診收治的陰道炎患者197例, 旨在探究婦科門診對陰道炎的臨床治療措施以及對影響陰道炎的相關因素統計分析, 取得了非常滿意的結果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年10月本院婦科門診收治的陰道炎患者197例, 年齡17～72歲, 平均年齡(39.86±13.1)歲, 根據年齡階段分為三組, 分別是≤23歲組, 12例；24～48歲組, 162例；≥49歲組, 23例。所有患者均意識清楚, 無溝通障礙, 且7 d內無消炎類藥物服用史。

1.2 方法

1.2.1 白帶常規檢查 包括陰道pH值、陰道清潔度、陰道微生物、胺試驗、線索細胞檢查5項, 統計陰道炎類型、陰道炎與患者年齡的關系。

1.2.2 調查問卷 包括個人資料、生活習慣、衛生知識知曉度、保健常識等內容, 并加以統計整理, 分析影響陰道炎治療效果的相關因素。

1.2.3 治療方法 根據不同發病原因, 采取相對應的治療方案, 具體操作為：①細菌性陰道炎選用抗厭氧菌藥物, 如甲硝唑、替硝唑、克林霉素, 置于陰道后穹窿部, 1次/d, 連用7 d；②假絲酵母菌性陰道炎及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質醇。勤換內褲, 用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。采用濃度為3% NaHCO3溶液0.5 L沖洗陰道, 后將米可定泡騰片置于陰道, 1次/d, 連用7 d, 反復發作或不能陰道給藥的患者口服氟康唑、伊曲康唑或酮康唑；③滴蟲性陰道炎1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道, 后采用甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠進行局部治療, 1次/d, 連用7 d。

1.3 療效評定標準 顯效：常規檢測結果均恢復正常, 臨床癥狀和體征完全消失；有效：常規檢測結果基本恢復正常, 臨床癥狀和體征明顯改善, 未完全消失；無效：常規檢測仍表現異常, 臨床癥狀和體征改善不明顯或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

2.1 治療效果 197例患者中顯效95例, 顯效率48.2%, 有效73例, 有效率37.1%, 臨床治療總有效率為85.3%。

2.2 病種組成及各年齡段分布 197例陰道炎患者中假絲酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 細菌性感染患者83例, 感染率42.1%, 滴蟲感染患者9例, 感染率4.6%, 可見,假絲酵母菌感染是發病率最高的陰道炎類型；統計后24～48歲組陰道炎發病人數顯著高于其他兩組。見表1。

表1 不同年齡階段陰道炎發病情況及發病類型 ［n(%)］

2.3 相關因素分析 對197例患者進行問卷調查, 結果顯示所有患者均表示生活環境欠佳且個人衛生習慣方面表現較差, 在治療效果影響因素調查方面, 大多患者認為精神緊張、壓力過大、情緒低落、焦慮、煩躁, 生活衛生環境差, 個人衛生習慣不良、常穿緊身褲、過度勞累等因素嚴重影響治療效果。調查結果還顯示部分患者發病初期因為保守觀念、無關緊要想法等因素未及時就醫, 而是根據廣告宣傳自行治療, 無效或病情加重時才就醫, 拖延了病程, 錯過了最佳治療時間。以上因素均可導致女性發生陰道炎, 且影響治療效果, 所以女性應從自身做起, 從各方面注意, 才可徹底杜絕陰道炎。

3 討論

陰道炎是婦科門診常見病, 也是女性易發病, 其發病原因復雜, 反復發作, 嚴重影響患者的生活質量。目前, 對于陰道炎治療多采用陰道沖洗聯合藥物治療的方式, 臨床效果良好, 但預后欠佳, 主要影響因素為：①經濟條件, 有醫保的患者預后優于無醫?；颊? 前者在醫保的支持下選擇盡早就醫, 且愿意遵照醫囑完成治療；而后者多數在病情加重后才會選擇就醫, 且病情好轉后多數會放棄繼續治療, 容易導致復發情況；②衛生習慣, 應用外陰專用洗具且衛生習慣良好的患者預后優于發病后才開始清洗外陰的患者；③內褲材質, 研究報道, 常穿化纖材質內褲的患者預后較差, 且治療時間較長；④其他, 其他疾病也會影響陰道炎的預后, 如宮頸炎等；此外, 患者性伴侶的衛生習慣也是重要的影響因素。

本研究對本科室197例陰道炎患者的發病種類、與年齡的關系以及影響因素作了統計分析, 結果發現假絲酵母菌性陰道炎的發病率最高, 同時發現陰道炎發病具有年齡特點,處在24～48歲的女性發病率明顯增高, 原因在于這個階段的女性處在性活躍和生育高峰期, 所以做好各方面防御工作尤為重要。

綜上所述, 陰道炎的防治工作應從宣傳教育做起, 使所有女性了解陰道炎發病原因與預防措施, 養好良好的生活衛生習慣, 并告知發現異常后應及時就醫, 切勿自行治療。

［1］ 劉芬.婦科門診在陰道炎的治療與相關因素分析.現代養生, 2014(11):277.

［2］ 劉京麗.婦科門診陰道炎的治療及相關影響因素分析.中國民族民間醫藥, 2014, 23(2):89.

［3］ 羅秋玲.探討婦科門診患者陰道炎發病情況及相關因素.中外醫學研究, 2012, 10(30):48-49.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.144

2015-04-13］

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