壯醫藥線點灸配合穴位埋線治療過敏性鼻炎療效觀察

張喜娟,王希琳,吳乙忠,衛義蘭,劉剛(桂林市中醫醫院,桂林 541002)

壯醫藥線點灸配合穴位埋線治療過敏性鼻炎療效觀察

張喜娟,王希琳,吳乙忠,衛義蘭,劉剛(桂林市中醫醫院,桂林 541002)

目的觀察壯醫藥線點灸配合穴位埋線治療過敏性鼻炎患者的臨床療效。方法采用隨機數字表法,將103例過敏性鼻炎患者隨機分為治療組(53例)和對照組(50例),治療組行壯醫藥線點灸配合穴位埋線治療,對照組為單純穴位埋線。分別治療6次,隨訪1個月,比較兩組療效差異。結果治療組和對照組總有效率分別為94.3%、80.0%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 壯醫藥線點灸配合穴位埋線對改善過敏性鼻炎患者的臨床癥狀具有顯著優勢。

過敏性鼻炎;針灸療法;線壯灸;穴位療法;埋線;鼻炎,變應性

自2008年以來,我科采用壯醫藥線點灸配合穴位埋線治療過敏性鼻炎,并與單純穴位埋線治療相比較,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

全部病例均來自2008年10月至2013年10月就診于本院針灸科的確診為過敏性鼻炎患者。用隨機數字表法將患者隨機分為治療組53例,對照組50例。治療組中男30例,女23例;年齡10～65歲,平均(36±15)歲;病程最短1年,最長9年,平均(4.14±2.34)年。對照組中男31例,女19例;年齡11～60歲,平均(32±15)歲;病程最短半年,最長11年,平均(4.24±2.76)年。兩組患者性別、年齡、病程比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

參照中華醫學會耳鼻咽喉科學分會,中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會1997年制定的變應性鼻炎診斷標準[1]。

1.3 納入標準

①年齡在10～65歲;②1個月內未接受激素治療;③符合診斷標準;④同意本療法治療者。

1.4 排除標準

①臨床上有嚴重的心腦血管疾病;②嚴重的過敏、疤痕體質患者;③合并有嚴重的鼻中隔偏曲或鼻息肉者;④妊娠期婦女;⑤治療期間隨意終止及不能配合治療的患者。

2 治療方法

2.1 治療組

取穴分3組,第1組取大椎、肺俞(雙)、脾俞(雙)、風池(雙)、足三里(雙);第2組取風門(雙)、膏肓(雙)、關元、印堂、膻中;第3組取大杼(雙)、胃俞(雙)、腎俞(雙)、迎香(雙)、氣海。

2.1.1 藥線點灸

采用廣西中醫學院提供的3號藥線點灸,應用梅花形灸法(即在穴位1 cm范圍內呈梅花形點灸3壯)。用乙醇燈點燃藥線后,用藥線之火星直接點按在上述穴位的皮表處即可。點灸后,灸灰呈白色、不破皮為宜。

2.1.2 穴位埋線

將0-0號羊腸線剪成1～2 cm長的小段,浸泡在75%乙醇里,用0.35 mm×50 mm毫針剪去針尖部做針芯,從7號注射器針頭針尾部植入備用,選準穴位,將穴位區用碘伏消毒后,左手繃緊皮膚,右手持針快速刺入皮內,印堂、迎香、膻中平刺,足三里直刺,風池穴,針尖斜向鼻腔方向進針,余穴位針尖順經斜刺,注入羊腸線得氣后,左手拿著針芯往里推,右手將針往外抽,然后將針頭拔出,將羊腸線留在穴位內,避免線頭外露,消毒棉球按壓針孔,以不出血為宜。

3組穴位輪替進行,間隔10 d進行第2次及第2組穴位,6次為1個療程,治療1個療程后觀察療效。

2.2 對照組

行單純穴位埋線,方法、療程同治療組穴位埋線。

2.3 注意事項

埋線后隔10 h洗澡,埋線后前3 d忌食辛辣、豆制品、海鮮等發物。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據治療前后癥狀和體征積分的總和,計算改善的百分率[1]。

改善的百分率=[(治療前總分－治療后總分)/治療前總分]×100%。

顯效:改善的百分率為≥51%。

有效:改善的百分率為21%～50%。

無效: 改善的百分率≤20%。

3.2 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件,計數資料用卡方檢驗;計量資料用t檢驗。

3.3 治療結果

兩組顯效率比較,χ2=5.099,P＜0.05,差異具有統計學意義;兩組總有效率比較,χ2=4.797,P＜0.05,差異具有統計學意義,說明治療組療效優于對照組。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

4 討論

過敏性鼻炎即變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原后主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病[2]。本病屬于中醫學“鼻鼽”范疇,是以突然和反復發作的鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等為主要特征的鼻病[3]。

西醫治療本病常用激素和抗過敏藥物,在改善癥狀方面有一定的效果,但存在副反應多,且易反復發作等不足。中醫學認為本病多因正氣不足、衛氣失固、風寒乘虛侵襲鼻竅,阻滯局部經絡氣血而成。故治宜祛風散寒,宣通局部經絡氣血,補肺固表,益氣扶正[4]。壯醫藥線點灸是源于廣西民間的一種治療疾病的方法,以操作簡便、療效顯著,而逐漸受到廣大醫務者的重視[5-6]。臨床研究表明,壯醫藥線點灸療法除具有消炎退熱、祛風止癢、通絡止痛等治療作用外,還具有強壯補益的作用,對于體虛的患者定期施灸,可以起到增強體質防病保健的作用[7]。穴位埋線是一種傳統針灸與現代醫療技術相結合的治療方法,集經穴、線、針刺的作用,是在中醫學理論指導下,將羊腸線植入穴位,以激發經絡氣血、協調機體功能,起到防治疾病目的的一種方法。研究表明,穴位埋線具有明顯的免疫調節作用,可增強T細胞介導的細胞免疫和體液免疫功能,增強自然殺傷細胞的細胞毒功能,減弱自身免疫反應[8-9]。

本療法采用藥線點灸配合穴位埋線,先以藥線點灸穴位,以宣通局部氣血,再予以穴位埋線,通過羊腸線在穴位的慢慢吸收,長時間刺激穴位,二者相結合,從而達到祛風散寒,宣通局部經絡氣血,補肺固表,益氣扶正,治療疾病的目的。

本研究顯示,藥線點灸配合穴位埋線在治療過敏性鼻炎方面較之單一的穴位埋線療法療效更好。本療法操作簡單,無毒副反應,且臨床效果好,值得在臨床中應用。

[1] 中華醫學會耳鼻咽喉科學分會,中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準(1997年修訂,海口)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):134-135.

[2] 張麗,鄭麗艷,符健,等.穴位重灸治療過敏性鼻炎的臨床觀察[J].河北醫學,2013,19(12):1887-1888.

[3] 王士貞,熊大經,劉紹武,等.中醫耳鼻喉科學[M].第1版,北京:中國中醫藥出版社,2003:124.

[4] 麥鳳香.穴位埋線治療變應性鼻炎82例[J].中國針灸,2013, 33(10):949-950.

[5] 韋祎,唐漢慶,李克明,等.壯醫藥線點灸配合針刺治療失眠癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2013,32(11):906-907.

[6] 鄭仿,李峰,伍松合,等.壯醫藥線點灸治療經尿道前列腺電切術后膀胱過度活動癥的療效研究[J].中國全科醫學,2014,17(13): 1558-1561.

[7] 龐勇,李季,馮卓,等.壯醫藥線點灸與雀啄灸對氣虛質亞健康人群體質調養效果的比較[J].針灸臨床雜志,2011,27(11):38-40.

[8] 張光奇,向開維,楊孝芳,等.穴位埋線對實驗性大鼠潰瘍性結腸炎粘附分子CD44、CD54及白細胞介素2的影響[J].中國針灸,2002, 22(11):765-768.

[9] 郭愛松,劉春,李百勝,等.穴位埋線對失眠大鼠下丘腦單胺類遞質及IL-1β、TNF-α含量的影響[J].上海針灸雜志,2014,33 (7):672-675.

Therapeutic Observation of Zhuang’s Medicated Thread Moxibustion plus Acupoint Thread Embedding for Allergic Rhinitis

ZHANG Xi-juan, WANG Xi-lin, WU Yi-zhong, WEI Yi-lan, LIU Gang. Guilin Hospital of Chinese Medicine,Guilin 541002,China

ObjectiveTo observe the efficacy of Zhuang’s medicated thread moxibustion plus acupoint thread embedding in treating allergic rhinitis. Method By using random number table, 103 patients with allergic rhinitis were randomized into a treatment group (n=53) and a control group (n=50). The treatment group was intervened by Zhuang’s medicated thread moxibustion and acupoint thread embedding, while the control group was by acupoint thread embedding alone. The subjects were treated for 6 courses with a one-month follow-up. The therapeutic efficacies were compared between the two groups. Result The total effective rates were respectively 94.3% and 80.0% in the treatment group and control group. Conclusion Zhuang’s medicated thread moxibustion plus acupoint thread embedding has significant advantage in improving the symptoms of allergic rhinitis.

Allergic rhinitis; Acupuncture-moxibustion; Zhuang thread moxibustion; Acupoint therapy; Embedding, Thread; Rhinitis, Allergic

R246.8

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.02.0128

1005-0957(2015)02-0128-02

2014-06-30

張喜娟(1980 - ),女,主治醫師,碩士