2011—2014年新鄉(xiāng)市無償獻(xiàn)血現(xiàn)狀分析

任紅霞，贠世文，鄭巖，張艷梅，呂東輝，聶軍，孟毓

新鄉(xiāng)市中心血站，河南新鄉(xiāng) 453000

近幾年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速增長和醫(yī)療水平的不斷提高，全國各地血站不同程度地面臨無償獻(xiàn)血工作帶來的巨大壓力和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，該市臨床供血也常常處于緊張的狀態(tài)，但通過在無償獻(xiàn)血宣傳方式上的進(jìn)一步改進(jìn)，供血緊張的狀況不僅得到有效的緩解，且時常調(diào)劑血液給周邊血站。為了解新鄉(xiāng)市無償獻(xiàn)血的現(xiàn)狀，擴(kuò)大無償獻(xiàn)血者隊伍，同時了解固定無償獻(xiàn)血者（固定無償獻(xiàn)血者：至少獻(xiàn)過3次血，且近12個月內(nèi)獻(xiàn)血至少1次[1]）的情況，固定無償獻(xiàn)血者對保障安全和充足血源具有重要意義[2]，現(xiàn)對該市2011—2014年無償獻(xiàn)血的情況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

2011年1月—2014年12月符合《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》的無償獻(xiàn)血者。

表1 2011—2014年新鄉(xiāng)市血液采集情況

表2 2011—2014年新鄉(xiāng)市全血采集的來源情況

表3 2011—2014年新鄉(xiāng)市固定無償獻(xiàn)血者年齡及性別情況

1.2 方法

對采供血信息管理系統(tǒng)記錄的2011年 1月—2014年12月全血、成分血的采集情況、全血采集的來源情況及固定無償獻(xiàn)血者的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 血液采集情況

2011—2014年新鄉(xiāng)市血液采集情況如表1所示。

2.2 全血采集的來源情況

2011—2014年新鄉(xiāng)市全血采集的來源情況如表2所示。

2.3 固定無償獻(xiàn)血者年齡及性別情況

2011—2014年新鄉(xiāng)市固定無償獻(xiàn)血者年齡及性別情況如表3所示。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，新鄉(xiāng)市臨床用血量逐年增長。表1顯示全血采集人次呈逐年增長的趨勢，2012年較 2011、2013年較 2012、2014年較 2013年的增長率分別為8.4%、3.9%和5.16%。2014年該地區(qū)公民獻(xiàn)血率平均為0.96%，較全國的平均水平0.84%[3]略高，但同國外一些中等發(fā)達(dá)國家獻(xiàn)血人數(shù)已達(dá)4.54%[3]的水平還有較大的差距。成分血采集目前只是采集機(jī)采血小板，采血人次2012年較2011、2013年較2012、2014年較2013年的采血增長率分別為29.3%、6.8%和4.8%，其固定獻(xiàn)血人次處于較高比例且穩(wěn)定增長，近郊的農(nóng)民是單采獻(xiàn)血者的主體，由于采集單采血小板隨機(jī)性較強(qiáng)，農(nóng)民在時間的支配上比較自由、充裕[4]。考慮到單采時間較長，且農(nóng)民來市區(qū)獻(xiàn)血路途較遠(yuǎn)，給予單采獻(xiàn)血者路費報銷、用餐卡以及精美實用的紀(jì)念品，并根據(jù)獻(xiàn)血量的多少每年組織旅游活動等激勵措施來激發(fā)農(nóng)民的獻(xiàn)血積極性。2014年單采固定獻(xiàn)血者達(dá)到96%，高比例的固定獻(xiàn)血者為血液安全提供了有力的保障。

團(tuán)體無償獻(xiàn)血作為獻(xiàn)血淡季和急需時的補(bǔ)充是必不可少的。團(tuán)體招募比例3年來雖然呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，但是對團(tuán)體招募的單位仍應(yīng)加強(qiáng)溝通、保持聯(lián)系，注意平時關(guān)系的維護(hù)，使他們成為牢固的無償獻(xiàn)血的應(yīng)急隊伍。

縣區(qū)獻(xiàn)血比例明顯高于市區(qū)，這是由于在無償獻(xiàn)血宣傳上不斷加大了對縣區(qū)的宣傳力度，積極推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)三級采血網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。除了在市區(qū)建立了兩個固定獻(xiàn)血屋和一個固定采血點外，在輝縣、延津、長垣、衛(wèi)輝四個縣區(qū)的繁華地段，也分別建立了固定獻(xiàn)血屋。為方便離縣城較遠(yuǎn)的農(nóng)民獻(xiàn)血，在人口較為集中、獻(xiàn)血基礎(chǔ)好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置了15個固定采血點，設(shè)立無償獻(xiàn)血宣傳廣告，充分利用農(nóng)村趕集、廟會等傳統(tǒng)習(xí)俗開展無償獻(xiàn)血宣傳采集工作。另外還以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為宣傳平臺，新開辟了25個臨時采血點，由各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織對村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)由他們做為無償獻(xiàn)血的宣傳員，在采血活動前通過廣播、走家串戶宣傳，使無償獻(xiàn)血的觸角伸向最基層。春節(jié)前夕正是獻(xiàn)血淡季，在各縣（市）政府、衛(wèi)生局的高度重視和大力支持下，組織開展了“千人無償獻(xiàn)血”活動，使春節(jié)期間備血充足。定期開展無償獻(xiàn)血表彰會，在本市所屬8個縣的固定獻(xiàn)血點設(shè)立發(fā)獎點，發(fā)放證書和紀(jì)念品，并設(shè)計印制了精美喜慶的大幅喜報和快遞信封，郵寄到獲獎獻(xiàn)血者單位或家里，增加了獻(xiàn)血者的自豪感和榮譽感，取得了很好的社會效應(yīng)。

發(fā)展固定獻(xiàn)血者隊伍并保證其有效運行是無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展之根本。固定獻(xiàn)血者一方面能夠最大程度保障血液安全，另一方面可以保證充足的血液來源，滿足日益增長的臨床用血需求[5]。表2顯示：固定無償獻(xiàn)血者中男性明顯多于女性，這可能與女性特有的生理因素（月經(jīng)、妊娠、哺乳）以及與我國年輕女性輕微貧血的現(xiàn)象較為普遍[6]有關(guān)。36～45歲男性是固定無償獻(xiàn)血者的主體，連續(xù)四年均超過總固定獻(xiàn)血人數(shù)的40%，說明中年人具有更強(qiáng)的社會責(zé)任感。但同時也看到年輕人在固定獻(xiàn)血者中所占比例較低，對此應(yīng)積極采取多種措施：①加大輿論宣傳導(dǎo)向，樹立青年無償獻(xiàn)血者典型，對年輕人的利他主義行為和博愛精神給予高度評價和贊譽。②提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，加強(qiáng)獻(xiàn)血招募以及采血前、中、后的溝通交流，深入了解這部分人群的獻(xiàn)血動機(jī)和心理需求，加強(qiáng)人文關(guān)懷，以滿足其所需。③加大獻(xiàn)血后的跟蹤回訪力度，在回訪者中應(yīng)著重增加對35歲以下人群的回訪人數(shù)比例。有研究表明，做好獻(xiàn)血者跟蹤回訪服務(wù)有利于固定獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血[7]。加大對年齡在35歲以下的現(xiàn)有獻(xiàn)血者的保留力度，尤其是對初次獻(xiàn)血者，盡可能使之成為固定獻(xiàn)血者，對未來用血量的持續(xù)攀升和無償獻(xiàn)血工作的可持續(xù)發(fā)展具有長遠(yuǎn)意義。

總之，面對無償獻(xiàn)血發(fā)展所帶來的壓力，了解該地區(qū)無償獻(xiàn)血的特點，制定具有針對性的發(fā)展策略，才能更好地構(gòu)建無償獻(xiàn)血發(fā)展的長效機(jī)制。

[1]衛(wèi)生部.GB18467，獻(xiàn)血者健康檢查要求[S].2011.

[2]張欽輝，高峰譯.安全血液和血液制品[M].日內(nèi)瓦：世界衛(wèi)生組織，2002：10.

[3]陳紅，胡維，陳慧敏，等.構(gòu)建無償獻(xiàn)血的長效機(jī)制[J].中國輸血雜志，2013，26（1）：90-92.

[4]任紅霞，贠世文，李愛新，等.新鄉(xiāng)地區(qū)無償單采血小板獻(xiàn)血人群分部調(diào)查分析[J].中國輸血雜志，2014，27（1）：59-60.

[5]王霓，安萬新，梁曉華，等.全國采供血機(jī)構(gòu)固定無償獻(xiàn)血者隊伍的建設(shè)現(xiàn)狀和展望[J].中國輸血雜志，2012，25（12）：1240-1241.

[6]張雄民，孟妍、臺慧玲，等.上海地區(qū)無償獻(xiàn)血招募過程中延緩獻(xiàn)血原因的分析[J].中國輸血雜志，2012，25（11）：1194-1196.

[7]張曼，曹永靖，趙偉.加強(qiáng)跟蹤回訪服務(wù)對提高固定獻(xiàn)血者數(shù)量的影響[J].臨床輸血與檢驗，2011,13（1）：74-75.