人文護理管理對疤痕子宮分娩的影響分析

王茜

南京市婦幼保健院，江蘇南京 210000

大量臨床研究表明，產婦陰道分娩過程中，加大護理投入，給予其人文護理關懷，可以有效提升陰道分娩率，并有利于術后并發癥的發生。為此，在這里以該院在2014年2月—2015年8月期間收治的108例胎位異常的患者作為研究對象，取得了令人滿意的效果，具體報道結果如下。

表1 兩組精神狀態對比

表2 陰道分娩率、Apgar評分、產程時間、產程出血量、產鉗助產率對比

1 資料與方法

1.1 一般資料

采機隨機抽取的方法，選取該院在2014年2月—2015年8月期間收治的胎位異常的患者108例，年齡22～38歲，平均年齡（28.5±2.4）歲，文化程度：高中及以上60例，初中及以下48例，按照護理方法將患者分為2組，對照組 54 例，年齡 22～38 歲，平均年齡（28.5±1.9）歲，文化程度：高中及以上32例，初中及以下22例，觀察組54 例患者，年齡 22～38 歲，平均年齡（28.5±2.7）歲，文化程度：高中及以上28例，初中及以下26例，對比兩組患者年齡、文化程度等基數資料，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 納入標準

所有患者均為該院疤痕子宮孕婦試產過程中出現胎方位異常的患者，患者均排除糖尿病、高血壓、肝腎疾病、心臟病、免疫系統疾病和遺傳性疾病等合并癥，排除胎盤早剝、前置胎盤等并發癥患者；患者均知情同意。

1.3 方法

1.3.1 對照組 本組患者均給予單純體位護理，試產過程中，若產婦出現胎位異常，如枕后位、枕橫位，就需要指導患者正確體位，常規給予側俯臥位、側臥位、四肢著地等體位護理。若在護理過程，若患者喪失意志力，精神上不能支撐，極易導致產程停止、產程延長、胎心異常等。

1.3.2 觀察組 本組患者在對照組基礎上，給予人文護理，要立足于循證醫學原理，掌握患者實際情況，如文化程度、經濟狀況、年齡、心理狀況等，并結合胎兒體重、股骨長度、雙頂徑大小、腹圍等參數，給予患者人文護理干預。

1.4 觀察指標

精神狀態、產程出血量、產程時間、新生兒窒息率、APGAR評分、產鉗助產率以及產后并發癥發生率。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計軟件對以上數據進行匯總分析，進行t檢驗和方差分析，計量資料使用（x±s）表示，以P＜0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮、抑郁癥狀

觀察組焦慮、抑郁癥狀明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；具體情況如表1所示。

2.2 陰道分娩率、Apgar評分、產程時間、產程出血量、產鉗助產率

觀察組陰道分娩率、Apgar評分明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產程時間、產程出血量、產鉗助產率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；具體情況如表2所示。

2.3 術后并發癥發生率

觀察組產褥病率、產褥感染、產后出血明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況如表3所示。

表3 兩組產婦術后并發癥發生率對比情況比較[n（%）]

3 討論

近來隨著我國醫療事業的改革和醫療環境的改善，剖宮產率不斷上升，剖宮產是一種保證產婦和胎兒安全的有效措施，但是剖宮產比例的增加，也導致不必要醫療資源的大量浪費，同時，還會增加產婦產后并發癥，這對產婦的再生產和日后生活均會造成不利影響。因此，降低剖宮產率，提高陰道分娩率就成為臨床探討的關鍵問題。大量臨床研究實踐證明，產婦的精神狀態對產婦的陰道分娩有著直接的影響，并在陰道分娩中發揮著極為關鍵的作用，但是產婦精神狀態易受個人素質、社會、人文等諸多因素的影響，經過臨床研究證實，產婦陰道分娩過程中，加大護理投入，給予其人文護理關懷，能夠有效激發產婦的意志力，充分調動其精神因素，促進產婦堅持陰道分娩，有效提升陰道分娩率，并有利于術后并發癥的發生，如本組研究結果顯示：觀察組焦慮、抑郁癥狀明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組陰道分娩率、Apgar評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產程時間、產程出血量、產鉗助產率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產褥病率、產后感染、產后出血明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），這充分說明了人文護理管理的有效性，這也與諸多臨床研究結果保持一致。總而言之，人文護理聯合體位改變能夠有效改善疤痕子宮陰道分娩過程中出現的胎位異常患者的精神狀態，降低陰道產順產率，提高陰道分娩率，并有利于控制術后并發癥的發生，值得臨床推廣與應用。

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