249例陰道分泌物常規檢測結果分析

李道珍

（合江縣合江興康醫院 婦產科，四川合江646200）

249例陰道分泌物常規檢測結果分析

李道珍

（合江縣合江興康醫院 婦產科，四川合江646200）

目的：總結陰道分泌物常規檢測方法，分析不同年齡段細胞性陰道病 （BV）常規檢驗結果。方法：取249例女性陰道分泌物行常規白帶檢驗，總結檢驗方法并分析不同年齡段檢測結果。結果：249例患者陰道分泌物檢測結果顯示，清潔度II、III、IV度均有（30.52%、61.85%、7.63%），BV76例（30.52%）主要分布在31～40歲，其次為41～50歲，18～20歲最少。結論：陰道分泌物是女性生理衛生及生殖健康篩查的主要方法之一，詳細分析檢測結果并結合不同人群特點能更為準確得對患者病情進行判斷，為臨床診治做參考，應引起高度重視。

陰道分泌物；常規檢測；結果分析

陰道分泌物又稱白帶，即女性生陰道內排除的分泌物，對檢驗女性陰道分泌物能從側面了解其生理衛生及細胞性陰道病 （BV）篩查的主要方法［1］。詳細分析白帶常規檢查結果，并對BV患者檢測報告進行分析總結，能進一步總結BV臨床檢驗經驗，為BV診斷提供參考。鑒于此，本研究就249女性陰道分泌物常規檢驗結果，以進一步總結白帶常規檢驗要點，為BV臨床診斷做參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月～2015年6月期間因白帶異常，外陰瘙癢等癥就診患者249例，所有患者均有性生活史，年齡18～66歲，平均（42.5±2.5）歲；其中18～20歲女性9例、21～30歲女性131例、31～40歲女性70例、41～50歲女性39例。

1.2 方法：（1）儀器：①BVBULE及BV速藍體外診斷試劑專用370C恒溫儀 （北京明悟德生物技術有限公司監制）。②一次性使用無菌采樣拭子 （浙江拱東醫療科技有限公司）。③顯微鏡奧林巴斯CX2I型。（2）方法：分別采集每位女性陰道分泌物作為標本，并按白帶常規檢驗要求對標本進行檢驗。

1.3 觀察指標：詳細記錄每位患者標本檢驗結果及不同年齡段患者分布情況。

1.4 統計學方法：所有研究數據均錄入Excel記錄，并應用SPSS19.0統計軟件進行統計學處理，計數資料用百分比表示。

2 結果

2.1 白帶常規檢驗結果：經白帶常規檢驗發現，249例患者中女性清潔度II度、III度、IV度分別為76例、154例、19例。細胞性陰道病 （BV）霉菌感染、陰道毛滴蟲分別為49例、18例，見表1。

表1 白帶常規檢驗結果（n，%）

2.2 細胞性陰道病 （BV）患者年齡分布：本次檢測出BV76例，各年齡段均有分布，主要集中在41～50歲，其次為31～40歲、21～30歲，18～20歲分布較少。見表2。

表2 細胞性陰道病（BV）患者年齡分布（n，%），n＝76

3 討論

陰道分泌物是女性生殖系統特殊的液體，臨床又稱之為白帶。正常情況下，白帶呈白色，糊狀，無異位，若白帶顏色發生變化，或伴有異味等則提示生殖系統存在感染或病情。及時查找感染源或病變組織然后對癥治療是確保患者健康安全的主要手段。目前白帶常規檢查是臨床檢驗陰道分泌物的主要方式，雖BV唾液酸酶在陰道分泌物檢測中也具有超高準確率，但目前尚未在基層醫院普及［2］。白帶常規仍是目前各大醫院女性陰道分泌物檢驗的主要及常用方式。研究［3］指出，白帶常規檢驗適用于女性生殖系統感染、腫瘤的診斷、雌激素水平的判斷及STD等有一定應用價值。通過陰道分泌物檢查可以判斷陰道有無炎癥，還可以進一步診斷炎癥的原因，在診斷婦科疾病中具有重要的價值和作用。細菌性陰道病 （BV）是婦科常見病癥，長期影響廣大婦女的健康和生活，其是由生殖道內菌群失調，而誘發致病菌寄生并繁殖，最終多種致病菌綜合作用而致。陰道是女性的生殖道，若長期使用抗生素，或伴有全身性疾病，或頻繁性生活等則易破壞陰道免疫系統，引發pH升高而致微環境異常進而致病［4］。一旦病發BV患者生活和工作將會受到嚴重影響，臨床主要表現為白帶增多、異味、瘙癢等。了解病原菌感染情況是治療BV的關鍵。

一般情況下，若患者伴有白帶增多、顏色變深、外陰瘙癢等癥時，均需接受白帶常規檢驗再對病情作診斷。當清潔度達到Ⅲ或Ⅳ度時，多數情況下可診斷為陰道炎癥，如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，對炎癥的治療提供直接的依據［3］。本研究中清潔度III度、IV度分別為154例（61.85%）、19例（7.63%）。提示：249例患者中清潔度嚴重不足者173例，而這些患者易病發細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎。結合臨床經驗［5］，單純不清潔度增高多見于非特異性陰道炎。在檢查中如發現有陰道滴蟲時，可診斷為滴蟲性陰道炎或滴蟲感染。當發現有陰道霉菌時可作為霉菌性陰道炎的診斷依據。另外，清潔度嚴重不足患者并非就有細菌感染或組織病變情況，也可能是單純清潔問題而致。臨床醫師在診斷時還應根據患者情況綜合判斷。本研究中，細胞性陰道病（BV）患者年齡主要集中在41～50歲，其次為31～40歲、21～30歲，18～20歲分布較少。提示：BV感染多集中在中老年人群，而妙齡少女較少。若臨床診斷時結合患者年齡再詳細詢問其日常生活或性生活情況，方可綜合判斷。

綜上所述，白帶常規是女性陰道分泌物檢測的常用及主要方法，對女性生殖健康檢查及相關疾病診斷具有重要的意義。

［1］唐曉茹，李樹敏，陳曉梅，等.赤峰地區523例陰道分泌物檢測結果分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2015，36（8）：1146－1147.

［2］李俊，金先富，紀東輝.1120例陰道分泌物檢查及BV檢測結果分析［J］.中國衛生檢驗雜志，2008，18（11）：2339－2340，2355.

［3］周可成.3982例婦科白帶常規檢查結果分析［J］.中外醫療，2010，29（3）：171－172.

［4］盧佩佩，王昌敏.3203例白帶常規檢查結果分析［J］.醫藥前沿，2012，2（23）：227－228.

［5］鄧金紅.1250例白帶常規檢查結果分析［J］.吉林醫學，2010，31（9）：1220－1220.

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1002－2376（2015）09－0014－02

2015－07－05