前列腺癌磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與波譜分析的比較研究

馮 東，馮則智

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院 核磁共振科，黑龍江齊齊哈爾161000）

前列腺癌磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與波譜分析的比較研究

馮 東，馮則智

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院 核磁共振科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的：研究前列腺癌磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與波譜分析的比較。方法：選取某院2014年3月～2015年3月收治的86例前列腺患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行磁共振檢測(cè)，第一次采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，第二次采用磁共振波譜分析。以臨床病理學(xué)診斷結(jié)果為診斷金標(biāo)準(zhǔn)比較兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率和誤診率。結(jié)果：根據(jù)病理學(xué)診斷200個(gè)腫瘤，惡性腫瘤138個(gè)，良性腫瘤62個(gè)。本次研究中采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描準(zhǔn)確率為93.48%，采用磁共振波譜分析準(zhǔn)確率為83.16%。兩種診斷準(zhǔn)確率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究中采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)誤診1例，采用磁共振波譜分析3例，兩組誤診率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)前列腺患者采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描比磁共振波譜分析掃描準(zhǔn)確率更高，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

前列腺；磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描；磁共振波譜分析

前列腺癌是發(fā)生在男性患者前列腺上的上皮惡性腫瘤。其中包括腺泡癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌等，在男性患者中的發(fā)病率高達(dá)95%以上［1］。我國(guó)每年因?yàn)榍傲邢侔┲滤赖哪行哉寄行钥偹劳雎实?.2%。根據(jù) 《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中對(duì)前列腺癌的概述，前列腺癌的產(chǎn)生于遺傳因素有關(guān)，如果家族中無前列腺病史，則產(chǎn)生前列腺癌的危險(xiǎn)度為1，但是如果家族有前列腺病史，那么發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)度為8［2］。由此不難看出，前列腺癌是影響男性健康和生活的主要疾病之一。本次研究主要對(duì)某院2014年3月～2015年3月收治的86例前列腺患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)比分析磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與磁共振波譜分析，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取某院2014年3月～2015年3月收治的86例前列腺患者作為研究對(duì)象，經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下進(jìn)行臨床磁共振檢測(cè)。患者年齡在54～70歲，平均年齡（60.12±3.21）歲。臨床表現(xiàn)為所有患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：第一次采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，第二次采用磁共振波譜分析。采用12點(diǎn)進(jìn)行穿刺，根據(jù)穿刺活檢結(jié)果在相應(yīng)部位上標(biāo)出患者的感興趣區(qū)。波譜分析：利用波譜分析軟件，測(cè)定感興趣區(qū)的cit與integral，cr積分，cho積分；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃面：在波普分析軟件的基礎(chǔ)上應(yīng)用mean curve組件進(jìn)行處理，建立時(shí)間－信號(hào)曲線。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩次檢查患者216個(gè)感興趣區(qū)中癌性細(xì)胞和良性細(xì)胞個(gè)數(shù)，對(duì)兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率和誤診率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析兩種診斷方式的臨床使用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（t）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用受試者工作特征曲線進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

兩組診斷方法準(zhǔn)確率和誤診率：病理學(xué)診斷200個(gè)腫瘤，惡性腫瘤138個(gè)，良性腫瘤62個(gè)。本次研究中采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描惡性腫瘤129個(gè)，良性腫瘤71個(gè)，采用磁共振波譜分析惡性腫瘤112個(gè)，良性腫瘤88個(gè)。兩種診斷準(zhǔn)確率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究中采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)誤診1例，采用磁共振波譜分析3例，兩組誤診率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩次診斷方法準(zhǔn)確率和誤診率

3 討論

波譜分析是以光學(xué)為理論基礎(chǔ)，通過物質(zhì)與光之間的相互條件建立物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)與電磁輻射結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，從而通過幾何形狀和結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析和判斷，具有快速、靈敏的特點(diǎn)［3］。磁共振動(dòng)態(tài)掃描是通過電磁場(chǎng)與物質(zhì)之間進(jìn)行相互感應(yīng)，最終形成各種動(dòng)態(tài)影像，醫(yī)學(xué)上被稱為造影。本次研究中通過對(duì)比分析的方法對(duì)兩種檢測(cè)方式進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描惡性腫瘤129個(gè)，良性腫瘤71個(gè)，采用磁共振波譜分析惡性腫瘤112個(gè)，良性腫瘤88個(gè)。磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描準(zhǔn)確率為93.48%，采用磁共振波譜分析準(zhǔn)確率為83.16%。但是對(duì)兩種檢測(cè)方式的誤診率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)誤診1例，采用磁共振波譜分析3例，兩組誤診率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。通過準(zhǔn)確率和誤診率進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)對(duì)于診斷前列腺癌兩種方式都可以進(jìn)行診斷，但是使用磁共振動(dòng)態(tài)分析的準(zhǔn)確率更高。醫(yī)學(xué)上可以采用兩種檢測(cè)方式聯(lián)合進(jìn)行前列腺癌的檢測(cè)，從而提高診斷率，幫助患者進(jìn)行臨床診斷。

綜上所述，對(duì)前列腺患者采用磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描比磁共振波譜分析掃描準(zhǔn)確率更高，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

［1］潘峰，鄭曉風(fēng).3.0T磁共振新技術(shù)在前列腺癌診斷中的應(yīng)用原則［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，4（1）：453－455.

［2］劉會(huì)佳，任靜，李娜，等.3.0T磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)前列腺病變的診斷價(jià)值 ［J］.功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)（電子版），2014，1（9）：323－328.

［3］李波.磁共振前列腺成像套餐對(duì)前列腺癌診斷的價(jià)值研究［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，14（6）：1833－1834.

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1002－2376（2015）09－0016－02

2015－07－15