糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療的護理措施及效果

屈志英

（景德鎮市第一人民醫院，江西景德鎮333000）

糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療的護理措施及效果

屈志英

（景德鎮市第一人民醫院，江西景德鎮333000）

目的：探究糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療的護理措施以及效果。方法：選擇2012年2月～2014年2月38例來本院行消化道息肉內鏡治療的糖尿病患者作為研究對象，并將其隨機的分為對照組與實驗組兩組，每組各19例，對照組采用常規的護理方式，觀察組采用優質護理，并對兩組不同的護理方法對患者產生的影響進行對比。結果：觀察組對糖尿病患者的護理效果為94.74%，對明顯高于照組的78.95%，觀察組術后愈合時間、復發率、不良反應及并發癥發生率明顯優于對照組 （P均＜0.05）。結論：在糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療中采用優質的護理措施，促使患者盡快康復，降低并發癥發生率。

糖尿病；消化道息肉；護理措施

消化道息肉［1］是癌癥前期的一種病變，常用內鏡下高頻電切術治療通，但是糖尿病患者的創面不易愈合，因此需要提高護理質量，促使患者能夠快速的康復。本研究選取本院38例行消化道息肉內鏡治療的糖尿病患者，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的38例行消化道息肉內鏡治療的糖尿病患者，并隨機的將其分為兩組，每組各19例，對照組中，有女8例，男11例，年齡38～76歲，平均（48.51 ±2.55）歲，消化性潰瘍導致的出血患者有12例，食管胃底靜脈曲張破裂導致出血的患者有7例。觀察組中，有女7例，男12例，年齡37～77歲，平均（48.35±2.26）歲，都存在一定程度的嘔血、便血以及休克的病癥，消化性潰瘍導致的出血患者有9例，食管胃底靜脈曲張破裂導致出血的患者有11例。

1.2 護理方法：對照組中的所有糖尿病患者均采用常規的護理方法：對患者的病情發展變化以及生命體征的變化進行仔細的觀察，對患者的飲食情況進行正常的控制。觀察組中的所有糖尿病患者均采用優質護理的方法，具體操作如下：

（1）手術前期的優質護理：在手術以前，護理人員需要對患者進行血常規、心電等常規檢查工作，并且采用復方聚乙二醇對糖尿病患者進行腸胃的清理，采用胰島素皮下注射的方式對糖尿病患者的血糖進行有效的控制，待到血糖平穩后方可進行手術。與此同時，將手術所需要的相關器械、藥品等充分的準備好。護理人員必須及時、有效的開導患者，將手術的效果以及以前成功的案例明確的告訴患者，對此類病情的相關知識以及治療此病的技術等對患者精心的講解，促使患者積極配合醫生的治療。

（2）手術后的優質護理工作：在手術完成以后，患者多臥床靜養，同時，查看患者是否出現惡心、腹痛等情況，避免術后出血以及穿孔等相關并發癥的出現。如若存在上述情況的發生必須要及時告訴醫生。手術完成后當天，予以補液禁止進食。手術完成后的第二天，患者可以進食一些流質以及容易消化的食物。手術完成后的第三天，患者可以進食一些軟食。7天內禁止食用粗糙的食物，臥床休養的2～3d內，不能進行劇烈的運動。根據患者的具體情況，為患者制定一份合理的飲食計劃。如若存在胃腸脹氣癥狀一般不需要采取特殊的處理方式，對患者進行有效的安撫工作，同時，向患者說明此種癥狀會在一定日期內自動消失，只需要注意合理的飲食就可以，避免進食一些容易產生氣體的食物，例如奶類、豆制品類以及甜食類等等。

1.3 評價標準：自行設計病人護理滿意度調查表。對護理滿意度包括對護士服務態度、工作能力、護士對病人關愛溝通、環境管理及健康教育等，一共20個小項，根據A、B、C選項判定對護理效果。91分以上為優，81～90分以上為良，70～80分以上為中，69分以下為差。

1.4 統計學分析：采用SPSS統計軟件進行數據統計，計量資料用 （±s）進行表示，采用t進行檢驗，技術資料采用χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組中較為滿意有15例，有效率為78.95%，觀察組中較為滿意有18例，其有效率為94.74%，觀察組的護理效果明顯優于對照組（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組中糖尿病患者護理效果的比較［n（%）］

對照組中有2例出現消化道出血，2例出現胃腸脹氣，3例出現皮下氣腫，1例出現穿孔，觀察組中有2例出現胃腸脹氣，1例消化道出血。觀察組術后愈合時間、復發率、不良反應及并發癥發生率明顯優于對照組，見下表2。

表2 術后愈合時間、復發率、不良反應及并發癥發生率的比較［n（%）］

3 討論

糖尿病患者由于自身微循環能力較差，組織細胞的再生能力也比較弱，致使創面修復能力以及愈合能力都比較弱。另外，由于消化道息肉疾病的本身也容易致使創面發生出血等現象，所以，對糖尿病患者進行有效的護理［3］工作是十分必要的。本研究對38例糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療的相關護理措施起到良好的效果，護理人員在手術前對患者與家屬進行有效的說明，促使患者將不良情緒消除；向患者說明在治療時配合的重點；手術中護理人員積極的配合醫生操作；手術后對患者的病情變化進行有效的觀察，加強對患者的飲食以及日常生活的護理等，這些措施對內鏡治療上消化道出血取得高成功率的關鍵因素，本研究的結果表明，觀察組護理效果明顯優于對照組，觀察組術后愈合時間、復發率、不良反應及并發癥發生率明顯優于對照組（P均＜0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療中采取優質護理，對護理效果的提高有積極的影響，有助于患者的快速康復，以及降低并發癥的發生率，值得推廣應用。

［1］陳麗珍，陳萍，曾麗芬，等.糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療的護理體會［J］.實用醫學雜志，2010，26（18）：3443-3444.

［2］蘇勃.糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療［J］.糖尿病新世界，2014，7（18）：90-90.

［3］王建平.糖尿病患者消化道息肉行內鏡治療的護理探濤 ［J］.糖尿病新世界，2015，8（2）：121-122.

R473.5

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1002-2376（2015）08-0175-02

2015-05-10