心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的作用

劉 娟

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 泌尿外科，新疆喀什844000）

心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的作用

劉 娟

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 泌尿外科，新疆喀什844000）

目的：分析心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的效果。方法：將2013年11月～2014年11月期間收治于我院的TURP術(shù)患者84例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組42例以及對(duì)照組42例；其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予心理干預(yù)，采用SDS量表 （抑郁狀態(tài)量表）以及SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)兩組患者心理情況進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)模式后，對(duì)照組SDS評(píng)分為（44.6±8.5）、SAS評(píng)分為（42.3±8.5）分；觀察組SDS評(píng)分為（32.3±4.2）、SAS評(píng)分為（35.3± 4.8）分，兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)TURP術(shù)患者治療前采用心理干預(yù)能夠降低患者的焦慮以及抑郁心理，改善患者的心理狀態(tài)，在提升患者依從性的同時(shí)也利于患者病情的恢復(fù)。

心理干預(yù)；TURP術(shù)；心理狀態(tài)；SDS評(píng)分；SAS評(píng)分

老年男性中前列腺增生較為多見(jiàn)，同時(shí)也是泌尿系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的疾病，且具有較高的發(fā)病率，患者的臨床表現(xiàn)主要為排尿次數(shù)增多、夜間尿失禁、尿不盡以及尿急等癥狀，情況嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)慢性腎衰以及泌尿結(jié)石等，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重影響［1］。目前TURP術(shù)是公認(rèn)的最佳治療方案，但患者對(duì)該術(shù)式不了解以及認(rèn)識(shí)較少易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良負(fù)面情緒，本次研究將分析心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年11月～2014年11月期間收治于我院的TURP術(shù)患者84例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組42例以及對(duì)照組42例；其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予心理干預(yù)，均為男性。其中對(duì)照組年齡58～75歲，平均年齡（69.3±3.2）歲；觀察組年齡61～76歲，平均年齡（70.3±3.5）歲。研究中所有患者的一般資料、性別和年齡等均無(wú)顯著差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)，其方法如下：

1.2.1 健康宣教：由于患者對(duì)前列腺增生病情以及TURP術(shù)式的不了解，往往會(huì)擔(dān)心手術(shù)是否有效、術(shù)后恢復(fù)是否良好以及手術(shù)的安全性等。在對(duì)患者護(hù)理時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，告知患者的發(fā)病原因、疾病預(yù)后以及術(shù)中相關(guān)注意事項(xiàng)等，耐心回答患者提出的各種疑問(wèn)使其對(duì)疾病有所了解，從而提升患者的認(rèn)知度和自信心。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù)：老年患者認(rèn)知功能較低，因此在與患者溝通時(shí)需要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者的焦慮、抑郁等表示理解和同情，同時(shí)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，同時(shí)告知患者良好的心理狀態(tài)對(duì)自身病情恢復(fù)的重要性，除此之外還可以為患者講解成功案例，以周到的服務(wù)使患者轉(zhuǎn)移疾病本身的注意力。

1.2.3 日常護(hù)理：術(shù)后應(yīng)當(dāng)保證病房室內(nèi)通風(fēng)，告知患者注意保暖，術(shù)后使患者取斜坡臥位。同時(shí)可為患者播放輕音樂(lè)或提供相關(guān)的報(bào)紙、書(shū)籍閱讀；在病情有所好轉(zhuǎn)的前提下盡早鍛煉，活動(dòng)四肢等方式降低患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；同時(shí)指導(dǎo)患者正確的飲食結(jié)構(gòu)，多食維生素含量高的食物以及膳食纖維，嚴(yán)禁辛辣食物和煙酒。

1.2.4 家庭干預(yù)：家庭是老年患者的精神支柱，同時(shí)老年患者不想拖累自己兒女和家庭，會(huì)出現(xiàn)較為悲觀的心態(tài)。此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者家屬進(jìn)行情感以及認(rèn)知等心理干預(yù)，可讓患者家屬陪同在患者床邊照顧患者，使患者感受到家庭的溫暖，降低不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SDS量表（抑郁狀態(tài)量表）以及SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)兩組患者心理情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以 （±s）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組SDS評(píng)分為（44.6±8.5）、SAS評(píng)分為（42.3 ±8.5）分；觀察組SDS評(píng)分為（32.3±4.2）、SAS評(píng)分為（35.3±4.8）分，兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS以及SDS評(píng)分（分）

3 討論

研究中觀察組患者采用的心理干預(yù)是指有計(jì)劃、有目的的對(duì)患者進(jìn)行心理活動(dòng)和心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，從而幫助患者達(dá)到預(yù)期的治療計(jì)劃［2］。前列腺增生主要以老年患者居多，同時(shí)再加上認(rèn)知功能較低以及反應(yīng)遲鈍等給治療造成了一定影響［3］。心理干預(yù)通過(guò)健康宣教、認(rèn)知干預(yù)以及行為干預(yù)等，進(jìn)一步降低了患者的負(fù)面情緒，提升了患者的治療依從性［4］。

綜上所述，在對(duì)TURP術(shù)患者治療前采用心理干預(yù)能夠降低患者的焦慮以及抑郁心理，改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的負(fù)面情緒以達(dá)到令人滿意的護(hù)理效果。

［1］楊明瑩，阮明輝，王云娥，等.個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)前列腺電切手術(shù)患者心理狀況的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，9（4）：21-24.

［2］韓英.心理干預(yù)對(duì)前列腺電切術(shù)患者的影響 ［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，21（2）：129-130.

［3］何丹.心理干預(yù)對(duì)減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出血的作用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，7（3）：641-642.

［4］蒙有軒，蘇依萊，廖君娟，等.術(shù)前心理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì)量的影響［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2011，8（3）：1062-1063.

R473.6

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1002-2376（2015）08-0135-02

2015-06-22