前置胎盤出血的期待治療及臨床研究

王 銳，張炎萩，郭宏云，于海波

（黑龍江省齊齊哈爾市工程學院附屬建華醫院，黑龍江齊齊哈爾161000）

前置胎盤出血的期待治療及臨床研究

王 銳，張炎萩，郭宏云，于海波

（黑龍江省齊齊哈爾市工程學院附屬建華醫院，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的：探究前置胎盤出血的期待治療及臨床效果。方法：選取2014年1月～2015年1月間我院婦產科收治的100例前置胎盤出血患者作為研究對象。將患者按照隨機方式分為研究組和對照組，每組患者50例，對照組患者行剖宮產終止妊娠，研究組患者使用期待療法進行治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：在本次研究中，研究組患者產后出血量為（421.2±58.3）mL，研究組患者出現產褥感染的概率為2.00%，期待治療的概率為90.00%，自然分娩的概率為48.00%，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對于前置胎盤出血的患者而言，期待療法具有較高的療效，可以減少患者的出血量以及出現產褥感染的概率。

前置胎盤出血；期待治療；臨床研究

前置胎盤是指產婦的胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤的下緣達到宮頸內口部位，在臨床中常見于經產婦，是產婦妊娠期嚴重的并發癥之一，患者常常伴有疼痛和出血，給患者帶來了較大的風險。在對前置胎盤患者的臨床治療中，采取期待療法具有較高的療效，可以減少患者并發癥的發生概率［1］。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月～2015年1月間我院婦產科收治的100例前置胎盤出血患者作為研究對象。所有患者年齡25～38歲，平均年齡為（31.2±1.1）歲。其中，初產婦42例，經產婦58例，中央前置胎盤患者30例，部分前置胎盤患者33例，邊緣性前置胎盤患者37例。將患者按照隨機方式分為研究組和對照組，每組患者50例，兩組患者的年齡、性別、病情、病程等一般資料，對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者在患者及其家屬的要求下，行剖宮產終止妊娠。研究組患者使用期待療法進行治療，保證孕婦充足的休息，同時保證患者的有氧呼吸，密切注意患者陰部出血情況，對于產前出血的患者，可以給予宮縮抑制劑以及鎮靜劑，對于出血量較高的患者，可以靜脈滴注25%硫酸鎂葡萄糖溶液，對產婦進行護理，當孕期大于34周時，需要對患者實施胎心監護，當胎兒的指標成熟時，可以進行自然分娩，如果產婦相關指征出現異常時，應該及時進行剖腹產。對于反復出血的患者，應該及時終止患者的妊娠，并且要保證患者的不要受到過多的局部刺激。

1.3 觀察指標：觀察患者產前出血量、產后出血量、期待治療、產褥感染的概率以及自然分娩等情況。

1.4 統計學處理：本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者出血量比較：在本次研究中，研究組患者產后出血量為（421.2±58.3）mL，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表1所示。

表1 兩組患者產前、產后出血量比較（mL）

2.2 兩組患者臨床效果比較：在本次研究中，研究組患者出現產褥感染的概率為2.00%，期待治療的概率為90.00%，自然分娩的概率為48.00%，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表2所示。

表2 兩組患者臨床效果比較［n（%）］

3 討論

孕婦前置胎盤出血常見于經產婦，是較為嚴重的妊娠晚期出血現象，患者在發病時，經常會出現反復出血的現象，多發于產婦妊娠的25周以后，嚴重威脅產婦及其胎兒的生命安全。在對患者的治療過程中，首要目標時保證產婦及胎兒的安全，減少產婦的感染概率［2］。

前置胎盤出血的原理主要是由于妊娠晚期時，患者子宮下段會出現伸展現象，致使患者宮頸變短并且逐漸消失，而依附于子宮下段的胎盤不能根據變化進行合理的延伸，最終致使部分胎盤出現剝離現象。期待治療方式可以有效的改善患者的妊娠癥狀，但是對患者實施期待治療，需要通過患者及其家屬的同意才可以有效的開展，并且在治療過程中，護理人員要加強和患者的溝通，了解患者的身心變化，以便可以減少患者不良反應情緒，進而可以有效的改善患者的預后［3］。

在本次研究中，研究組患者產后出血量為（421.2± 58.3）mL，研究組患者出現產褥感染的概率為2.00%，期待治療的概率為90.00%，自然分娩的概率為48.00%，與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在對前置胎盤出血產婦的臨床治療中，期待療法可以較好的減少患者并發癥的發生概率，并且可以提升患者自然分娩的概率，有利于保證新生兒的正常生產。因此，期待療法值得在前置胎盤出血患者的臨床治療中進行應用和推廣。

［1］符鳳暉，鐘宜.期待療法治療前置胎盤的臨床觀察及可行性研究［J］.中國臨床研究，2014，1（6）：62-63.

［2］施芳.期待療法治療前置胎盤的臨床觀察及可行性研究［J］.當代醫學，2015，3（23）：79-80.

［3］程隆，曹馳，錢俊茹，等.不同介入治療方法預防前置胎盤產后出血的臨床研究［J］.中國婦幼保健，2014，11（30）：5928-5930.

R714.25

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1002-2376（2015）08-0144-02

2015-06-04