功能性電刺激腳踏車系統在康復醫療中的應用

葉大勇，陳慧峰，白 楊，張慧瑩

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院 康復醫學科，黑龍江齊齊哈爾161000）

功能性電刺激腳踏車系統在康復醫療中的應用

葉大勇，陳慧峰，白 楊，張慧瑩

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院 康復醫學科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的：探究功能性電刺激腳踏車系統在康復醫療中應用效果。方法：選取某院2013年5月～2015年5月收治的100例偏癱患者為研究對象，由臨床醫師采取隨機數字表法分為對照組及研究組各50例，對照組采取常規康復醫療鍛煉，研究組采取功能性電刺激腳踏車系統鍛煉，比較兩組患者下肢運功功能康復效果。結果：研究組患者在應用了功能性電刺激腳踏車系統實施康復鍛煉后，下肢運功功能康復效果與對照組相比較，組間差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：功能性電刺激腳踏車系統能夠顯著提高偏癱患者康復醫療效果，應用價值較高，值得在康復醫療工作中推廣使用。

功能性電刺激腳踏車系統；康復醫療；下肢運動功能

中風在西醫理論中稱之為腦卒中，是由多種誘發因素共同作用下導致患者大腦內部動脈發生病變，管腔狹窄、閉塞或者發生破裂之后而引發的急性腦血液循環障礙［1］。患者在腦卒中之后往往伴有偏癱情形，生活基本上無法自理，給其帶來了較為嚴重的不利影響。針對腦卒中患者反復刺激中樞神經，提高腦細胞的興奮程度能夠有效改善其存在的痙攣情形與肌張力，恢復下肢運動動能，已經引起了醫學界的高度重視［2］。基于此，本次研究針對功能性電刺激腳踏車系統在康復醫療中的研究與應用展開深入分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取某院2013年5月～2015年5月收治的100例偏癱患者為研究對象，其中男性59例、女性41例，年齡38～65歲，平均年齡（51.5±2.5）歲，病程時間：3個月～5年，臨床表現：口眼歪斜、半身不遂、舌強語塞。納入標準：①經臨床診斷確診為腦卒中者；②無精神疾病者。排除標準：①腦卒中合并急性心肌梗死、心力衰竭者；②重度腦卒中全身癱瘓者。由臨床醫師采取隨機數字表法分為對照組及研究組各50例，兩組患者性別、年齡、病癥類型、病程時間、臨床表現，一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者康復鍛煉均為3個月。對照組采取常規康復醫療鍛煉，以被動活動關節鍛煉為主，引導患者在床上行翻身、坐起、轉移以及坐站等鍛煉，每天早晚兩次，每次以30min為宜。當癱瘓患者肢體逐漸恢復后可適度開展行走、上下樓梯等鍛煉，每次持續時間以患者最大耐受為主。研究組采取功能性電刺激腳踏車系統鍛煉，其刺激器電壓為20～50V，頻率為20～50Hz，在病房外空地上設定一個活動范圍之后由臨床醫護人員引導患者按照操作步驟使用該系統進行下肢運動功能鍛煉，可分為早晚兩次進行，每次30min。當患者熟練掌握功能性電刺激腳踏車系統操作要領及步驟后可由患者自主決定鍛煉頻率及鍛煉時長，從而提高下肢運動功能康復效果。

1.3 觀察指標：兩組患者臨床觀察指標為brunnstrom分期、下肢FMA積分、FCA行走功能評分。其中下肢FMA積分采用FMA評分法進行下肢運動功能康復效果測定，共7個項目，總分為34分，得分越高表明康復效果越好；FCA行走功能評分采用功能綜合評定量表（functional comprehensive assessment，FCA）進行測定。

1.4 統計學方法：本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差 （±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者在應用了功能性電刺激腳踏車系統實施康復鍛煉后，下肢運功功能改善效果與對照組相比較，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

3 討論

功能性電刺激腳踏車系統是針對存在運動功能障礙患者所研發的一套康復治療設備，通過電刺激患者足底穴位來強化其肌肉細胞的肌張力，刺激中樞神經，提高腦細胞的興奮來改善其肢體痙攣等情形，實現康復治療的目的［3］。本次研究中研究組患者在應用了功能性電刺激腳踏車系統實施康復鍛煉后，brunnstrom分期（4.35±1.08）、下肢FMA積分（24.98±7.97）分、FCA行走功能評分（7.95 ±2.25）分，均顯著優于對照組的（3.55±1.07）、（20.20 ±7.80）分、（5.55±2.10）分，臨床研究結果表明功能性電刺激腳踏車系統能夠顯著提高偏癱患者康復醫療效果，應用價值較高，值得在康復醫療工作中推廣使用。

表1 兩組患者下肢運動功能康復效果比較 （±s）

表1 兩組患者下肢運動功能康復效果比較 （±s）

組別 brunnstrom分期 下肢FMA積分（分）FCA行走功能評分 （分）康復鍛煉前 康復鍛煉個月對照組（n＝50） 2.35±1.20 3.55±1.07 11.55±4.35 20.20±7.80 3康復鍛煉前 康復鍛煉個月 康復鍛煉前 康復鍛煉個月.65±1.30 5.55±2.10研究組（n＝50） 2.35±1.18 4.35±1.08 11.60±4.50 24.98±7.97 3.64±1.28 7.95±2.25 t 1.001 8.451 1.021 8.342 1.008 8.569 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

［1］遲銀鼎，鄒任玲，徐秀林，等.功能性電刺激結合其他療法在下肢康復的研究現狀［J］.生物醫學工程學進展，2014，10（3）：160-162.

［2］耿尚勇，李月春，李峰.功能性電刺激結合智能運動對腦卒中偏癱患者運動功能的影響 ［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，11（8）：14-16.

［3］劉印中.康復醫療中功能性電刺激腳踏車系統的應用研究 ［J］.醫療裝備，2012，10（3）：5-7.

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1002-2376（2015）08-0142-02

2015-07-21