眩暈治療中長春西汀的效果研究

張阿寧

（陜西省延安大學附屬醫院，陜西延安716000）

眩暈治療中長春西汀的效果研究

張阿寧

（陜西省延安大學附屬醫院，陜西延安716000）

目的：研究和觀察治療眩暈患者時使用長春西汀的治療效果。方法：收集眩暈患者共112例，根據患者入院日期的單雙號數分為對照組55例和觀察組57例，對照組患者使用丹參注射液和倍他司汀進行治療，觀察組使用倍他司汀和長春西汀進行治療，將兩組患者的治療有效率以及血流動力學指標進行觀察和對比。結果：觀察組患者的治療有效率為91.2%，明顯高于對照組的69.1%，觀察組患者的血流動力學指標均顯著優于對照組，P＜0.05。結論：在眩暈患者的治療過程中，使用長春西汀能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質量，值得推廣應用。

眩暈；長春西汀；治療效果

眩暈被分為真性眩暈及假性眩暈，其中真性眩暈是由眼部、本體覺或者前庭系統疾病造成，會有明顯的自身旋轉感或外物旋轉感；而假性眩暈則通常是由腦血管疾病、心血管疾病、尿毒癥、貧血、內分泌疾病、藥物中毒、神經官能癥等全身系統疾病引起［1］。假性眩暈患者很容易出現頭暈、頭面部麻木、復視、步態不穩等癥狀，因此對患者的正常生活將產生較大影響［2］。在本次研究中，對眩暈患者采用了長春西汀進行治療，旨在探討該藥物對眩暈的治療和干預效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月～2014年12月，我院收治的眩暈患者共112例，根據患者入院日期的單雙號數分為55例對照組和57例觀察組，其中，對照組男30例，女25例，年齡在53～78歲，平均年齡為（62.2±10.5）歲，39例患者合并高血壓，29例患者合并高脂血癥，16例患者合并糖尿病；41例為前庭系統性眩暈，14例為非前庭系統性眩暈。觀察組男33例，女24例；年齡在51～77歲，平均年齡為（61.9±10.8）歲，41例患者合并高血壓，27例患者合并高脂血癥，18例患者合并糖尿病，43例為前庭系統性眩暈，14例為非前庭系統性眩暈。臨床表現均存在視物旋轉癥狀，且部分患者表現出惡心嘔吐、面色蒼白。兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2 方法：對照組患者使用丹參注射液和倍他司汀進行治療，丹參注射液劑量為20mL，倍他司汀劑量為500mL，加入250mL 5%的葡萄糖注射液當中對患者行靜脈滴注，每日一次，連續治療7d。觀察組使用倍他司汀和長春西汀進行治療，倍他司汀劑量為500mL，長春西汀劑量為200mg，加入250mL 5%的葡萄糖注射液當中對患者行靜脈滴注，每日一次，連續治療7d。

1.3 評價指標：將對照組和觀察組患者的治療有效率以及血流動力學指標進行統計和對比。顯效：患者用藥2d內臨床癥狀徹底消失；有效：患者的眩暈癥狀明顯減輕，或徹底消失但存在輕度惡心；無效：患者的主要癥狀沒有改善，甚至出現加重。血流動力學指標包括椎動脈血流速度、基底動脈血流速度以及大腦后動脈血流速度。

1.4 統計學分析：本次研究中通過對數據進行統計和分析，并使用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計處理，其中計數資料和計量資料分別用卡方和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P＞0.05表示本次試驗數據具有統計學研究意義，P＞0.05代表無統計學研究意義。

2 結果

通過對研究結果進行統計和觀察發現，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的血流動力學指標均顯著優于對照組，P＜0.05。見表1，表2。

表1 對照組和觀察組患者治療有效率對比［n（%）］

表2 對照組和觀察組血流動力學指標對比 （±s，m／s）

表2 對照組和觀察組血流動力學指標對比 （±s，m／s）

組別 例數 椎動脈血流速度 基底動脈血流速度 大腦后動脈血流速度對照組57 52.4±7.9 61.1±7.4 48.6±8.2 55 32.8±8.5 41.6±5.3 35.3±5.1觀察組

3 討論

眩暈指的是患者感到外物或自身發生運動的幻覺，患者主觀感受到周圍的物體或自身發生旋轉、搖晃和移動，同時伴隨面色蒼白、惡心嘔吐等自主神經受損癥狀［3］。相關的研究發現，眩暈大多為前庭系統、腦干前庭或小腦等出現循環障礙所致，由于這些部位的動脈分支小，且吻合支少，因此血管腔中的微小改變就能夠對患者的血供產生影響，導致眩暈等功能障礙出現［4］。

在本次研究中，對觀察組的眩暈患者使用了長春西汀進行治療，研究的結果證實，觀察組患者的治療有效率為91.2%，明顯高于對照組的69.1%，觀察組患者的血流動力學指標均顯著優于對照組，P＜0.05。長春西汀是從小蔓長春花當中提取出的吲哚類生物堿，由于脂溶性高，因此能夠輕松通過血腦屏障，并進入腦組織，目前在缺血性腦血管疾病的防治中得到了廣泛應用［5］。研究發現，長春西汀能夠選擇性的對腦血管系統產生作用，并增加c－GMP的作用，對腦磷酸二酯酶的活性進行抑制，同時增加患者腦部的血液供應，并舒張血管中的平滑肌。此外，長春西汀還能夠改善腦代謝，促進血紅蛋白對氧的釋放，增加腦部的含氧量，并提高腦組織對葡萄糖的攝取及利用。對照組患者所用的復方丹參注射液所包含的降香和丹參都能夠起到擴張血管的作用，并改善微循環，并增強冠狀動脈中的血流量，從而能夠降低患者機體中的血黏度，在一定程度上能夠改善眩暈患者的臨床癥狀，但療效不及長春西汀顯著。相關的研究報道稱，長春西汀能夠改善患者內耳的血液循環和前庭微循環，增加耳蝸當中的小動脈血流量，抑制內耳淋巴液的產生，并恢復內耳的正常吸收功能，改善椎動脈血供，消除內耳性的眩暈、惡心嘔吐、耳鳴等癥狀，同時對膽堿能M受體產生拮抗，因此能夠顯著改善眩暈患者的臨床癥狀［6］。而且在本次研究中，兩組患者均未出現嚴重的不良反應，觀察組患者中有1例患者在用藥后出現了頭痛，2例患者出現皮膚潮紅，但在用藥完成或降低液體輸注速度后癥狀均消失，提示長春西汀的使用安全可靠。

綜上所述，在眩暈患者的治療過程中，使用長春西汀能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質量，值得推廣應用。

［1］許虎成，劉向萍.脂微球前列腺素E1聯合長春西汀治療椎－基底動脈缺血性眩暈療效觀察 ［J］.山東醫藥，2010，50（50）：87－87.

［2］朱佩華，李東輝.醒腦靜與長春西汀治療椎基底動脈供血不足眩暈的療效比較 ［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（36）：4726－4727.

［3］張潔，趙曉琴，裘雅玲，等.長春西汀注射液治療椎基底動脈供血不足性眩暈療效觀察 ［J］.中國醫藥，2013，08（06）：788－790.

［4］謝芬，戴秀珍.長春西汀聯合倍他司汀治療椎－基底動脈供血不足性眩暈療效觀察［J］.淮海醫藥，2013，31（01）：35－35.

［5］張逸博.應用長春西汀聯合舒血寧治療椎－基底動脈供血不足性眩暈的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015，15（09）：221－222.

［6］李少玉，范珈榕，雷燕琦，等.丹紅注射液聯合長春西汀治療眩暈綜合征療效觀察 ［J］.云南中醫中藥雜志，2015，36（03）：24－25.

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1002－2376（2015）09－0095－02

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