硫酸鎂治療妊高癥106例臨床觀察

王湛

【摘要】目的：觀察硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效。方法：選取106例妊高癥患者作為研究對象，給予應用硫酸鎂進行治療，研究分析治療前后動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酚等值的變化及不良反應情況。結果：治療后患者的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均較治療前有明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05）；在治療過程中有4例患者出現發熱、口干等不良反應情況，停藥后好轉。結論：硫酸鎂治療妊高癥療效確切，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】硫酸鎂；妊高癥；小動脈痙攣

【中圖分類號】R714.24+6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0061-01

妊娠期高血壓綜合征簡稱妊高癥，是臨床中常見的一種產科疾病，對孕產婦的健康和圍生兒的健康以及生命有嚴重的影響。其主要臨床癥狀有水腫、高血壓癥、蛋白尿等，嚴重者會有上腹疼痛、頭暈嘔吐、心衰、昏迷或者抽搐等癥狀，對新生兒也有極大不良的影響。筆者對106例妊高癥患者應用硫酸鎂進行治療，效果確切，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年8月我院收治的106例妊高癥患者作為研究，所選患者均符合妊高癥診斷標準[1]，即：有病史、妊娠期出現血壓≥18.7/12kPa（140/90mmHg）、出現尿蛋白、水腫。所選患者年齡23～39歲，平均年齡（30.5±7.9）歲，孕周28～40周，平均為（34±6）周，其中有79例孕周少于34周，27例孕周為34～41周；本組有67例初產婦，39例經產婦；有8例巨大兒，3例雙胞妊娠。全部患者入院時血壓為（145～180 ）/（94～125 ）mmHg。

1.2治療方法給予患者硫酸鎂注射液（國藥準字H20033861）進行治療，在應用硫酸鎂治療一周前將降壓藥停滯，用藥前三天每日進行兩次的血壓測量，記錄平均血壓值。給藥時先給予5g硫酸鎂和500ml的5%濃度的葡萄糖注射液，以1.5g/h的速度進行靜脈滴注，每日應用20g以內。在治療3日后進行每日兩次的血壓檢測，記錄6次血壓值的平均值。

1.3觀察指標觀察患者治療前后的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐情況，觀察治療過程中發生的不良反應情況。

1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療后患者的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均較治療前有明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。在治療過程中有4例患者出現發熱、口干等不良反應情況，停藥后好轉，可能與硫酸鎂在治療中對周圍血管神經的作用有一定關系。

表1治療前后各項臨床觀察指標變化情況比較（x±s）

時間例數平均動脈壓（mmHg）尿酸（umol/L）尿素氮（mmol/L）肌酐（umol/L）

治療前106（154.69±10.13）/（117.47±8.15）308.7±80.28.2±0.570.5±7.6

治療后106（125.98±7.54）/（99.21±6.79）*267.1±51.3*3.2±0.6*0.36±0.07*

注：與治療前比較，*P<0.05。

3討論

妊娠期高血壓是臨床產科常見的一種病癥，發病機理是小動脈痙攣導致，所以治療血管痙攣為關鍵。硫酸鎂作用機制是抑制減少神經肌肉與血管中的連接處釋放的乙酞膽堿，乙酞膽堿釋放的抑制可以幫組平滑肌以及骨骼肌的舒張和環節，從而解決小動脈痙攣的問題，改善患者因妊娠期高血壓導致的臨床癥狀；另一方面幫助患者改善心、腎、腦等器官血液的運輸循環情況，避免因血管痙攣導致重要器官受到損傷[2]。有研究表明，妊娠期高血壓癥易造成胎兒生長緩慢受限或胎兒宮內窘迫等問題，早期應用硫酸鎂可以有效改善。有研究表明應用硫酸鎂治療，新生兒的Apgar的評顯著高于其他類藥物如安定和苯妥英鈉[3]，肯定了硫酸鎂的臨床藥效及作用和安全性。

本研究結果顯示，采用硫酸鎂治療后患者的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均較治療前有明顯下降，在治療過程中有4例患者出現發熱、口干等不良反應情況，停藥后好轉。表明硫酸鎂治療妊高癥療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]宋娜娜，劉寧，金美峰.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（09）：475-476.

[2]吳新兵.硫酸鎂和硝苯地平控釋片對子癇前期術后高血壓的治療[J].山西醫藥雜志（下半月刊），12010，39（08）：785-786.

[3]李泉香，楊艷玲.硫酸鎂聯合硝苯地平治療子癇前期重度的臨床價值研究[J].大家健康（學術版），2014，8（12）：170.

（收稿日期：2015.03.02）