蒙醫(yī)藥治療脂肪肝37例臨床觀察

呼和巴拉

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科爾沁右翼中旗巴彥呼鎮(zhèn)西日嘎衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 科爾沁右翼中旗 029416

蒙醫(yī)藥治療脂肪肝37例臨床觀察

呼和巴拉

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科爾沁右翼中旗巴彥呼鎮(zhèn)西日嘎衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 科爾沁右翼中旗 029416

目的：觀察古日古木－13味丸為主劑的蒙藥治療脂肪肝患者的臨床療效。方法：選取74例脂肪肝患者，按治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組各37例。對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療；觀察組患者給予蒙藥治療。兩組均治療1個(gè)療程 （4周）后觀察療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為89.19%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：古日古木－13味丸為主劑的蒙藥治療方法對(duì)脂肪肝有很好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

脂肪肝；蒙醫(yī)藥；古日古木－13味丸

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，有報(bào)道其發(fā)病率可高達(dá)10%左右，而且發(fā)病年齡日趨提前，目前已成為危害人類健康的僅次于病毒性肝炎的第二大肝病［1］。本病屬蒙醫(yī)學(xué) “肝熱癥”的范疇，是由于各種外因?qū)е麦w內(nèi)三根失調(diào)，變色希拉功能紊亂，精華與糟粕分解受阻，未消化之精華客于肝臟而導(dǎo)致［2－3］。筆者采用古日古木－13味丸為主劑的蒙藥治療脂肪肝取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年12月我院收治的74例脂肪肝患者作為研究對(duì)象。所選患者診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》［1］和 《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué) （下）》［2］中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者可有乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀；輔助檢查中血脂 （甘油三酯）升高，消化系彩超或上腹部CT提示脂肪肝的典型表現(xiàn)。排除合并有嚴(yán)重心腦血管疾病患者；酒精性肝病患者；兩周內(nèi)使用過相關(guān)藥物治療的患者及妊娠婦女或哺乳期的婦女。按治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組各37例。觀察組中男17例，女20例；年齡20～56歲，平均年齡（36.7±11.2）歲；病程6～42個(gè)月，平均病程（11.32±3.51）月。對(duì)照組中男18例，女19例；年齡23～55歲，平均年齡（35.3±12.6）歲；病程8～35個(gè)月，平均病程（12.72±3.92）月。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組口服還原性谷胱甘肽片治療400mg／次，日3次；觀察組給予蒙藥治療，早：哈日嘎布日－10味丸，3g，用阿拉坦阿如拉－5味湯3g做藥引子送服；中午：古日古木－13味丸，3g，用額力根味湯3g做藥引子送服；晚：欽納德棍斯勒，3g，溫開水送服。兩組均治療4周后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)［4］擬定。痊愈：治療后患者臨床癥狀基本消失或完全消失，肝功能、血脂及B超檢查結(jié)果均恢復(fù)正常；顯效：治療后患者臨床癥狀明顯緩解，肝功能及血脂比治療前至少改善50%，B超檢查基本正常；有效：治療后患者臨床癥狀有一定程度好轉(zhuǎn)，肝功能及血脂比治療前至少改善30%，B超圖像顯示逐漸恢復(fù)；無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重，肝功能、血脂、B超圖像無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為89.19%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.08%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率比較 （例）

3 討論

脂肪肝是以脂肪代謝紊亂、脂肪過多積聚于肝臟為表現(xiàn)的疾病，是引發(fā)冠心病、腦血管病的潛在危險(xiǎn)因素，疾病早期無明顯癥狀，因而往往不被重視，給心腦血管疾病的產(chǎn)生留下不利因素。本病目前西醫(yī)常用一些調(diào)脂藥物，但因療效不確切，不良反應(yīng)較多，從而影響臨床療效及應(yīng)用。本病屬蒙醫(yī)學(xué) “肝熱證”的范疇，主要是由于過食銳、熱性肥甘食物，或汗后著涼、強(qiáng)力勞作等外因?qū)е麦w內(nèi)三根失去平衡，胃火衰敗，精華與糟粕分解障礙，使得未消化之精華客于肝臟而導(dǎo)致本病。近年來一些蒙醫(yī)學(xué)者們采用蒙藥治療本病得到了較好的臨床療效［5－7］。蒙藥古日古木－13味丸、額力根味湯和欽納德棍斯勒具有清肝熱、解毒、殺粘等功效，主治肝腫大、肝熱癥、肝功衰竭、中毒等疾病。哈日嘎布日－10味丸和阿拉坦阿如拉－5味湯具有抑赫依、希拉、消食、消黃疸之功效，主治不消化病、皮膚發(fā)黃、肝熱等疾病。

綜上，古日古木－13味丸為主劑的蒙藥治療方法對(duì)脂肪肝有很好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué) ［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：435.

［2］白清云.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)（下）［M］.蒙語版.1版.赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，1987：127－128.

［3］蘇榮扎布.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué) ［M］.1版.呼和浩特：民族出版社，1989：321.

［4］李培富.中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪肝臨床研究 ［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，8（29）：1222－1223.

［5］陳金花.蒙藥治療脂肪肝臨床觀察［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2009，3（3）：17－18.

［6］包·納日斯，畢力夫，范昕建，等.以地格達(dá)－4為主藥治療脂肪肝的臨床總結(jié)［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008，11（11）：22－24.

［7］鋼巴特爾，旭仁花，張玉寶，等.脂肪肝的認(rèn)識(shí)及蒙醫(yī)治療 ［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008，4（4）：24－25.

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1007－8517（2015）17－0008－01

2015.05.25）