血清低密度脂蛋白膽固醇測定方法分析

陳春剛

(貴州省甕安縣中醫院檢驗科 貴州甕安 550400)

血清低密度脂蛋白膽固醇測定方法分析

陳春剛

(貴州省甕安縣中醫院檢驗科 貴州甕安 550400)

目的：針對血清低密度脂蛋白膽固醇測定方法進行分析研究。方法：隨機選擇2015年1月～2015年2月期間，進行健康體檢的人員20例，作為本次研究的對象，分別對其實施直接測定法和F公式計算法進行血清低密度脂蛋白膽固醇的測定，針對兩種檢測方法的結果差數、均值、標準差等進行比較。結果：直接測定法和F公式計算法測定的血清低密度脂蛋白膽固醇值，相關性系數為r=0.901，無顯著差異。結論：在血清低密度脂蛋白膽固醇的測定中，直接測定法和F公式計算法測定結果無較大差異，均可以應用于臨床血清低密度脂蛋白膽固醇的測定中。

低密度脂蛋白;膽固醇;測定方法

引言：血清低密度脂蛋白膽固醇測定，是臨床治療中，冠心病、動脈硬化等防治中的關鍵測定指標，血清低密度脂蛋白膽固醇對在冠心病、動脈硬化等的發展中有重要的作用，降低血清低密度脂蛋白膽固醇值，可以降低心血管疾病的發病率。在臨床檢驗中血清低密度脂蛋白膽固醇測定方法有很多種，本文針對直接測定法與F公式計算法兩種測定方法的測定進行研究對比，具體如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2014年2月～2015年2月期間，進行健康體檢的人員20例，作為本次研究的對象，其中男性12例，女性8例，年齡24～68歲，平均年齡為45.6±4.8歲。在檢測樣本選擇中，排除甘油三酯(TG)值超過4.52mmol/L的個體標本。

1.2 采集

本次研究中的所有受檢樣本，其采集全部按照檢驗標本采集指南中的要求進行采集，所有患者在采集血清樣本之前的1周內不能使用高脂、高膽固醇的事物，有服藥史的受檢對象，停止服用影響其血脂的藥物。在空腹12～14h，晨起空腹平靜狀態下，或者是休息的狀態下取坐位，進行血樣的采集。靜脈采血5ml，室溫靜止30min之后，進行血清分離。

直接測定法：使用HITACHI7060全自動分析儀器，測定血清中的總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL -C)。其中總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇的測定使用的試劑盒為浙江伊利康生物技術有限公司生產的配套試劑盒，低密度脂蛋白膽固醇的測定使用深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司生產的試劑盒，并使用直接測定均相法進行測定。本次測定中的各項指標，均嚴格的按照操作要求。

F公式計算法：如果檢測中患者的TG含量＜4.52mmol/L，則VLDLC=TG值/2.2，其單位為mmol/L時，TC=HDL-C+LDL-C+VLDL-C，所以LDL-C可以按照公式：LDL-C=TC-HDL-C-(TG值/2.2)進行計算。

1.3 統計學

針對本次研究中涉及到的相關數據，使用醫學統計學軟件SPSS13.0進行處理，計量資料使用±s表示，并針對兩種測定方法的測定值進行相關性分析。

2.結果

本次研究中50個樣本的兩種測定方法下LDL-C的測定值，經比較無較大差異性，直接測定法與F公式計算法樣本的相關系數r=0.901，無統計學意義。具體測定結果如下表：

表1 直接測定法與F公式計算法測定的LDL-C值比較

3.討論

在臨床檢驗學科中，血清低密度脂蛋白膽固醇的測定，有重要的臨床意義，是冠心病、動脈硬化等心血管疾病預防檢測中的重要指標［1］。經過研究證明，血清低密度脂蛋白膽固醇值的升高，與冠心病發病率呈現正比例關系，所以將血清低密度脂蛋白膽固醇的測定，作為冠心病等心血管疾病的一個重要分析指標［2］。

血清低密度脂蛋白膽固醇的測定，是臨床檢驗中，較為受關注的一個血脂檢測指標，當前進行血清低密度脂蛋白膽固醇測定的方法有很多種，例如非均相測定法、均相測定法、間接計算法等［3］。本文針對直接測定法中的均相法以及F公式計算法的測定進行了分析研究，從本次研究的結果中，可以看出直接測定法與F公式計算法測定的血清低密度脂蛋白膽固醇值，相關系數為r=0.901，無統計學意義。從表1中的數據，可以得出，直接測定法測定的血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的值，要稍微的高于F公式計算法得出的血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的值，但是無顯著差異，本次研究中標本的選擇為TG＜4.52mmol/L受檢人員，將TG含量超過4.52mmol/L的受檢人員排除，進行直接測定法和F公式計算法的血清低密度脂蛋白膽固醇測定比較，由此說明直接測定法和F公式計算法均可以應用于TG＜4.52mmol/L的血清低密度脂蛋白膽固醇測定中［4］。

血清低密度脂蛋白膽固醇的測定方法中，直接測定法的測定結果準確度較高，將會成為臨床血清低密度脂蛋白膽固醇檢驗的主要測定方法，為臨床診斷提供準確的診斷依據［5］。在直接測定中使用的儀器為全自動生化儀器，其精密度高于F公式計算法，所以測定的結果精確度和準確度要高于F公式計算法［6］。

與直接測定血清低密度脂蛋白膽固醇值進行比較，F公式計算屬于間接計算法，法需要測定總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、甘油三酯(TG)，這些血清脂代謝指標的測定也是使用的全自動生化儀器，測定中產生的數據非常的多，還需要對極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)進行計算，所以其低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的測定相對較為麻煩，非常容易出現計算差錯，計算誤差也非常大，所以在低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的測定中，相對于F公式計算法而言，直接測定法的測定結果較為準確，可以為冠心病等心血管疾病的臨床診斷提供準確的診斷依據［7～8］。

血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇是血脂檢驗中的指標，血清總膽固醇的升高，預示著患者存在動脈粥樣硬化的危險，低密度脂蛋白膽固醇的升高，預示著患者存在冠心病的危險，而一般情況下血清總膽固醇的升高是由低密度脂蛋白膽固醇的升高決定的，所以低密度脂蛋白膽固醇也是動脈硬化的危險因素［9］。高密度脂蛋白膽固醇對動脈粥樣硬化有拮抗作用，是一種保護因素，在血脂異常的檢測中，低密度脂蛋白膽固醇有重要的意義，對其進行可以有效的對冠心病、動脈硬化等心血管疾病進行風險評估［10］。本文針對血清低密度脂蛋白膽固醇的測定方法進行了分析，通過對直接測定法和F公式計算法的測定結果進行分析比較，得出低密度脂蛋白膽固醇兩種測定方法測定結果的相關系數平均為r=0.901，無顯著差異，因此得出直接測定法的測定結果準確定度較高，可以為冠心病等的臨床檢驗和診斷，提供良好的診斷依據。而F公式計算法，在血清低密度脂蛋白膽固醇的測定中也有一定的應用價值，但是其應用有一定的限制，有相關研究證明F公式計算法在TG＞4.52mmol/L受檢人群中不適用，因為本次研究中的TG值的范圍為＜4.52mmol/L，所以得出F公式計算法也使用，對于F公式計算法是否在TG＞4.52mmol/L的時間對象中適用，還需要進一步的進行研究。

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［10］王德友，李興武，程佩萍等.血清LDL-C均相法與Friedewald公式計算法相關性分析［J］.中華全科醫學，2013，11(11)：1781，1783.

R322.4+8

B

1009-6019(2015)11-0064-02