探討原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用纈沙坦和硝苯地平緩釋片治療的臨床效果

杜惠敏

(新疆石河子142團(tuán)醫(yī)院內(nèi)科 新疆石河子 832029)

探討原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用纈沙坦和硝苯地平緩釋片治療的臨床效果

杜惠敏

(新疆石河子142團(tuán)醫(yī)院內(nèi)科 新疆石河子 832029)

目的：對(duì)原發(fā)性高血壓的患者予以纈沙坦和硝苯地平緩釋片共同治療后的臨床效果進(jìn)行探討與研究。方法：選取124例在我院接受治療的原發(fā)性高血壓的患者，并按照其入院的先后順序?qū)⑺麄兤骄姆譃樵囼?yàn)組與對(duì)照組兩組，每組均62例患者。予以試驗(yàn)組的患者纈沙坦和硝苯地平緩釋片共同治療的方法，對(duì)照組的患者則僅使用纈沙坦進(jìn)行治療。比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后臨床的效果及治療前后的舒張壓和收縮壓的變化情況。結(jié)果：試驗(yàn)組的患者臨床的總有效率(98.39%)、收縮壓(124.98±15.62)mmHg、舒張壓(83.25±3.26)mmHg均明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者臨床的總有效率(70.97%)、收縮壓(133.06±11.47)mmHg、舒張壓(96.58±3.40)mmHg。結(jié)論：使用纈沙坦和硝苯地平緩釋片共同治療原發(fā)性高血壓的患者后，提高了臨床的總有效率，該種治療方案安全性高，可靠性強(qiáng)，維持了患者的血壓的平衡，建議推廣使用。

纈沙坦;原發(fā)性高血壓;臨床療效;硝苯地平緩釋片

原發(fā)性高血壓通常是指病因尚不明確，且主要以血壓升高為臨床表現(xiàn)的獨(dú)立性疾病，中老年人在發(fā)病群中占有較大比例，可由過(guò)于肥胖、環(huán)境、遺傳、年齡因素所致［1］。原發(fā)性高血壓在高血壓的患者中占有較大比例，且發(fā)病率極高。近些年來(lái)，臨床上治療原發(fā)性高血壓的方案相對(duì)增多［2］。因此，為了探究采取纈沙坦和硝苯地平緩釋片共同治療原發(fā)性高血壓的患者的臨床療效，特選擇124例在我院就診的原發(fā)性高血壓的患者，進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

特選取自2012年12月起至2014年12月在我院就診的原發(fā)性高血壓的患者124例，并按照其入院的先后順序?qū)⑺麄兎譃樵囼?yàn)組與對(duì)照組兩組，每組均62人。試驗(yàn)組中含48例男性患者，14例女性患者;患者年齡在48-61歲，平均年齡為(58.06±2.57)歲;對(duì)照組中含男性患者15例，17例女性患者;患者年齡在47-60歲，平均年齡為(53.18±4.29)歲。所有患者均自愿參與調(diào)查研究，且排除血液性、器質(zhì)性病變、心肝腎功能不全、妊娠及精神疾患者。

1.2 方法

所有患者均自愿參與調(diào)查研究，且已進(jìn)行相關(guān)檢查，均具備藥物的耐受性。對(duì)試驗(yàn)組的患者給予纈沙坦(常州四藥制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010811)聯(lián)合硝苯地平緩釋片(揚(yáng)子江藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32026198)共同進(jìn)行治療的措施。纈沙坦的服用方式應(yīng)為每日口服一次，每次用量均40mg;硝苯地平緩釋片的服用方式同樣應(yīng)為每日口服一次，但每次服用量為80mg。對(duì)照組的患者僅予以口服纈沙坦的治療方案，藥物服用方法同試驗(yàn)組。囑患者在治療期間正確遵醫(yī)囑用藥，切忌服用其他易影響血壓的藥物，并定期檢測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，觀(guān)察是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：

觀(guān)察兩組患者經(jīng)過(guò)治療后臨床的效果及治療前后的舒張壓和收縮壓的變化情況。臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：舒張壓的下降程度≥10mmHg且降到正常范圍或舒張壓并沒(méi)有降到正常范圍但降低的幅度≥20mmHg;有效：收縮壓的下降程度≥30mmHg，舒張壓的下降程度≥10mmHg或＜10mmHg直至達(dá)到正常的范圍;無(wú)效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的臨床效果

試驗(yàn)組的患者臨床的總有效率(98.39%)明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者臨床的總有效率(70.97%)。詳情見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的臨床療效［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓的變化情況

經(jīng)過(guò)治療后，試驗(yàn)組的患者收縮壓(124.98±15.62)mmHg、舒張壓(83.25±3.26)mmHg均明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者的收縮壓(133.06± 11.47)mmHg、舒張壓(96.58±3.40)mmHg。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓的變化情況(mmHg)

3.討論

高血壓通常可以分為兩類(lèi)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中可以的明確發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致人們血壓升高的誘因的，稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，反之，尚不能明確病因的，稱(chēng)為原發(fā)性高血壓。家族遺傳、長(zhǎng)時(shí)間壓力過(guò)大、肥胖或年齡較大者，均容易引起原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓極易引發(fā)心腦血管的死亡和致殘，對(duì)患者的危害較為嚴(yán)重，因此早期預(yù)防、早期治療極為重要。在過(guò)去的治療方案上，常單一用藥進(jìn)行治療，均取得一定療效，但仍有些許不足。

纈沙坦對(duì)血管緊張素AT1有高度的選擇性，是一種新型的血管緊張素類(lèi)的受體拮抗劑，且拮抗作用較高，無(wú)任何激動(dòng)作用，在抑制AT介導(dǎo)的腎上腺球細(xì)胞釋放醛固酮上，作用較顯著［4］。同時(shí)，該種藥物還可以有效的減少血管的收縮和水鈉儲(chǔ)留，對(duì)腎臟具有較好的保護(hù)作用，且無(wú)咳嗽等副作用，是臨床上較為常見(jiàn)的治療原發(fā)性高血壓的藥物［5］。硝苯地平緩釋片也是一種拮抗劑，可以有效的保護(hù)心肌細(xì)胞，擴(kuò)張全身的冠脈及血管，以達(dá)到降低血壓的作用，效果較為理想［6］。兩種藥物聯(lián)合使用后，可以互相彌補(bǔ)不足之處，增加藥物的有效性，降低了外周血管的阻力的同時(shí)也保護(hù)了靶器官，且使用該藥后，不影響緩激肽的降解和滅活及腎小球的濾過(guò)率，保護(hù)了患者的心率，提高了臨床的總有效率。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后，患者的臨床效果明顯增加，有效的降低了血壓，使其維持在正常范圍上，在較大程度上滿(mǎn)足了患者的期望值，患者較為滿(mǎn)意。在本組研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，試驗(yàn)組的患者臨床的總有效率(98.39%)、收縮壓(124.98±15.62)mmHg、舒張壓(83.25±3.26)mmHg均明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者臨床的總有效率(70.97%)、收縮壓(133.06±11.47)mmHg、舒張壓(96.58±3.40)mmHg。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性高血壓的患者采用纈沙坦和硝苯地平緩釋片共同治療后，其血壓值有效的控制在了正常的范圍內(nèi)，同時(shí)，也提高了臨床的總有效率，具有極其重要的應(yīng)用價(jià)值。

［1］伏忠陽(yáng)，和勇，李學(xué)彪，等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片在原發(fā)性高血壓疾病中的療效觀(guān)察［J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35(5)：136 -137.

［2］李曉巖.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀(guān)察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(16)：1757，1758.

［3］張樹(shù)瓊.探討纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，21(z2)：157.

［4］陽(yáng)新洪.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀(guān)察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27(10)：272-273.

［5］張希龍.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓70例觀(guān)察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(29)：154-155.

［6］王林.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(7)：123-124.

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1009-6019(2015)11-0129-02