舒適護理干預在老年中風患者護理中的應用效果

王海燕

(啟東市中醫院康復科 江蘇啟東 226200)

舒適護理干預在老年中風患者護理中的應用效果

王海燕

(啟東市中醫院康復科 江蘇啟東 226200)

目的：探討舒適護理干預在老年中風患者護理中的應用效果。方法：本文選取我院自2013年1月～2015年1月收治的60例老年中風患者為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，每組各30例。給予觀察組患者舒適護理干預，給予對照組患者常規護理干預，比較分析兩組患者護理效果差異。結果：觀察組總有效率及對護理工作的滿意度均明顯大于對照組;且兩組比較具有統計學意義(P＜0.05)。結論：采用舒適護理方法對老年中風患者進行干預，可有效改善患者的生活自理能力，加快疾病康復，提高患者生活質量，因此該方法值得臨床推廣應用。

舒適護理;老年中風;應用效果

中風是一種常見的心腦血管疾病，多發生于中老年群體中，具有較高的病死率與致殘率［1］。患者即使經搶救后脫離生命危險，但在護理過程中也可能出現語言、肢體障礙，生活質量受到嚴重影響，家庭承擔較大經濟及心理壓力［2］。近年來，部分學者嘗試采用舒適護理方式對老年中風患者進行干預，取得顯著效果。因此，文章結合實例探討了舒適護理干預在老年中風患者護理中的應用效果，具體結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取2013年1月～2015年1月我院收治的60例老年中風患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組，每組各30例。研究對象選擇標準：臨床癥狀及表現符合中風診斷標準;經搶救后無生命危險;患者意識清晰可理解醫護人員指令;患者或其家屬對本次研究之情同意，并簽訂知情同意書。排除標準：存在心、肝、腎等重要器官嚴重功能障礙者;存在全身性免疫系統疾病者;研究近期參加過同等研究者。觀察組中男性19例，女性11例;年齡60～81歲，平均年齡(69.4±8.3)歲;發病至入院治療時間1～15h;腦出血8例，腦梗死22例。對照組中男性18例，女性12例;年齡62～84歲，平均年齡(70.6±8.1)歲;發病至入院治療時間1～15h;腦出血7例，腦梗死23例。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法給予對照組常規護理;給予觀察組舒適護理，具體如下：

1.2.1 對照組護理方法

1.2.1.1 定期檢查巡視患者入院后，護士需遵醫囑對患者進行心電圖、血常規、肝功、腎功等常規檢查;并將檢查結果記錄在案，以期為醫生治療提供參考。定期巡視病房，觀察患者心率、呼吸等癥狀體征變化，對出現異常情況者需及時向醫生報告。

1.2.1.2 預防感染采用0.9%生理鹽水對昏迷患者的口腔進行清洗護理，每天至少2次;采用0.02%呋喃西林對置導尿管患者的膀胱進行沖洗，每天至少1次;定期幫助患者翻身以預防褥瘡的發生。

1.2.1.3 飲食指導叮囑患者保證清淡飲食，多食用高蛋白、高維生素的食物，避免食用脂肪高、糖分高的食物。叮囑患者保證充足的飲水以預防便秘;對無法自主進食的患者，可采用置胃管鼻飼等方式，以保證患者能夠攝入充足營養。

1.2.1.4 康復訓練護士幫助可指導患者進行起坐、手部握拳等早期臥床被動運動;同時訓練患者的生活自理能力與語言功能，促使其腦部神經系統及身體機能得到恢復。

1.2.2舒適護理方法

1.2.2.1 為患者提供舒適環境在布置病房時要考慮到室內溫度、濕度、采光、通風等情況，盡量為患者創立舒適的休養環境。選用的病床需帶有護欄，且床面低于護欄以免患者出現墜床事故;將患者常用物品置于容易拿到的地方;室內地面應平整無障礙，墻面應該有扶手;護士進行護理操作時，避免在室內或者病房周圍大聲喧嘩;護理操作應做到快準狠，避免患者承受較大痛苦。

1.2.2.2 系統心理護理患者病情穩定后，護士要密切關注其心理及情緒變化，主動與患者進行溝通交流，給予其必要的心理輔導，緩解患者的心理壓力，提高患者的生活質量。對患者家屬進行必要心理健康教育，要求家屬多鼓勵患者，幫助其建立戰勝疾病的信心。另外，對于存在語言障礙、口吃不清的患者，護士要耐心與患者溝通，多聊患者關心或者感興趣的話題，勾起患者說話的欲望;并且在與患者溝通時，護士要表現對患者足夠的尊重與關懷，避免患者出現自卑情緒。

1.2.2.3 生理舒適護理護理過程中，護士需要采取各種措施消除各種生理原因造成的不適，使患者感受到生理舒適。例如：指導或訓練患者掌握正確的飲食姿勢，叮囑患者進食時保持注意力集中，坐位或半坐位進食，且進食半小時后才能躺臥;定期對昏迷、嘔吐等患者進行吸痰，保持患者呼吸道暢通;溶栓治療前，應對患者的生命體征進行定期評估，以確保治療安全性;向患者詳細介紹用藥的必要性、方法劑量等，并在不同藥物上做不同標志，以便于患者區分記憶。

1.3 療效評價標準［3］本文將臨床療效分為：痊愈(患者相關中風癥狀消失，意識恢復，未出現其他并發癥，且患者生活能夠自理)、顯效(相關癥狀明顯改善、意識基本恢復、未出現明顯并發癥，生活基本自理)、有效(癥狀有所改善、意識有所恢復但仍以昏睡為主、出現輕微并發癥、生活無法自理)、無效(癥狀無改善且意識不清晰，甚至存在加重跡象，出現嚴重并發癥)。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用百分比，接受X2檢驗，p＜0.05說明具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理效果分析觀察組護理總有效率為86.67%;對照組護理總有效率為70.00%;觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。

表1 兩組護理治療效果分析［n(%)］

2.2 兩組滿意度分析比較觀察組對護理工作的滿意度為93.33%，對照組為83.33%;觀察組明顯大于對照組，且兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

表2 兩組滿意度分析［n(%)］

3.討論

中風作為一種常見的心血管疾病，具有發病急、致死致殘率高等特點［4］。因此，在對中風病人進行治療的同時還要給予病人必要的護理，從而加快中風患者的恢復，提升護理治療效果。

本文通過對60例老年中風患者分組研究發現，接受舒適護理的觀察組的總有效率及對護理工作的滿意度均明顯大于只接受常規護理的對照組。結果表明：在老年中風患者臨床護理工作中采用系統的社區康復護理可以有效提高護理效果，提升患者滿意度，加速患者恢復，減輕患者家庭經濟負擔。

［1］陸美菊.舒適護理在老年中風患者護理中的運用［J］.右江民族醫學院學報，2013，13(1)：112-114.

［2］王麗.舒適護理在老年急性心肌梗死患者中的應用效果分析［J］.中國保健營養，2013，31(3)：770.

［3］譚建蘭，陳安華.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用［J］.現代臨床護理，2011，26(7)：54-55+60.

［4］吳昭靜.康復護理干預在腦卒中患者中的應用體會［J］.藥物與人，2014，31(7)：221.

R255.2

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1009-6019(2015)11-0206-02