臨床病例導入在內科護理學教學中的應用及體會

陳書耀

(四川省達州職業技術學院 四川達州 635000)

臨床病例導入在內科護理學教學中的應用及體會

陳書耀

(四川省達州職業技術學院 四川達州 635000)

目的：研究在內科護理教學中應用臨床病例導入方法的體會。方法：該研究選取2011級和2012級護理專業的學生128人，其中一個班有62人為對照組，另一個班有66人為觀察組。對照組學生接受傳統的教學方法，觀察組學生接受病例導入式的教學方法，然后對比兩組在調查問卷和課程考核中的差異，并通過軟件SPSS11.5對所得到的數據進行處理和分析。結果：對觀察組實施病例導入式教學方法后，學生的在課堂上的表現和考試成績都比對照組顯著要高，具有統計學意義，P＜0.05。結論：將臨床病例導入式的教學方法會對學生對學習的主動性及熱情起到很好的激發作用，從而有效提高學生的學習效果和老師對教學的質量的提高。

教學法;內科護理學;病例導入;效果

病例導入式教學方法指的是貫穿于教學的整個過程中，按照教學內容和教學目的的需要，從病例出發提出相關問題，充分激發學生學習的積極性、主動性及獨立思考的能力［1］。引起學生對真實病例的極大興趣，帶著由病例產生的問題在新的教學方法中學習，通過在教學過程中解決學生的問題，幫助學生記憶、理解和運用。本研究選取2011級和2012級護理專業的學生66人，對他們實施病例導入式教學，來調動他們主動參與到教學過程中并提高學習熱情，該方法取得了令人滿意的效果，現在進行如下報道。

1.教學對象和教學方法

1.1 教學對象

選取某醫學院校2011級和2012級護理專業的學生128人，其中男生有16人，女生有112人，年齡范圍是19--22歲。按照班級分類，將2011級和2012級護理專業兩個班的學生分成對照組和觀察組，其中對照組有62人，觀察組有66人。兩組學生入學時的成績相差不多，師資力量及教學條件相當，使用相同的教材及課程設置也相同，具有統計學意義。

1.2 教學方法

對照組的學生接受傳統的授課方式進行學習。觀察組學生在接受傳統教學方法的同時幾首病例導入式教學方法，第一，在課程開始前進行課程備置，到相關附屬醫院的內科護理科室精心篩選出具有代表性的典型病例。第二，在進行多媒體課件的制作過程中，附加上篩選出的典型代表病例，再根據這幾個病例提出相關的專業問題，如病因，病人臨床表現，實施的護理措施，護理效果評估，護理中出現的問題等。第三，在進行授課的過程中向學生展示代表病例，授課老師要對病例的情況進行繪聲繪色，富有感情的講解和描述，并將相關問題列出。第四，隨機將學生分成四組，每組分配不同的問題進行討論。第五，各組間對問題的討論結果進行分享討論。第六，介紹新的課程內容并進行相關內容的學習，在學習的各個階段重申存在的問題，把病例信息融入到課題中，并找出相關答案。第七，重新回歸病例中，分析并對比兩次總結答案的差異。

1.3 授課效果評價

院系的其他老師評價整個授課過程，反應授課效果;比較學生通過聽課后所填寫的調查問卷反應的問題;對觀察組和對照組學生的考試成績進行比較;對觀察組和對照組考試過程中出現應用類題目答對率的結果進行比較。

2.結果

2.1 比較其他老師對教學的評價結果

院系的其他老師要進行隨堂聽課，填寫記錄表的所有評價項目來對教學過程進行反饋，結果顯示，聽課教師對觀察組接受的教學方法的評價結果明顯比對照組高，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)，具體見表1。

表1 隨堂聽課老師對教學過程的評價結果比較

2.2 比較學生填寫調查問卷的反饋

對照組學生普遍認為教授過程比較缺乏活躍的課堂氣氛，并且由于接受的課堂信息量太大，顯得比較枯燥，而且缺乏理論和實踐相結合的應用性，對學到的內容難以理解或記憶。對比發現觀察組學生對課堂的反饋意見明顯比對照組要積極，兩組比較具有顯著性差異，P＜0.05，具體情況見表2。

表2 比較兩組學生調查問卷的反饋意見［n，(%)］

2.3 比較兩組學生的考試成績

觀察組學生的考試成績是(78.21±5.49)分，優良率(大于等于80 分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);對照組學生的考試成績是(72.11±5.23)分，

優良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60 分)是91.94%(57/62)。

3.討論

護理學專業是內科護理學的核心課程，該學科的主要目的是培養具有創新能力和具有扎實接觸的護理人才［2］為了達到目標，學生必須掌握和理解內科護理學的相關知識并做到在臨床實踐中靈活運用。由于內科護理學的相關教材編排的非常具有規律性，都是按照護理程序對相關疾病進行編寫的，如果刻板的按照教材進行講解，那么就會顯得課堂枯燥無味，學生也對此缺乏興趣。通過把病例導入式教學法應用到內科護理學教育中，來達到以學生為主體、提高老師授課效果、提高學生考試成績的目的。本次研究發現，將臨床病例導入式的教學方法會對學生對學習的主動性及熱情起到很好的激發作用，從而有效提高學生的學習效果和老師對教學的質量的提高。

［1］史金娜，毛立民，呂艷超等.案例教學法在五年制本科口腔教學中的應用［J］.西北醫學教育，2008，26(5)：79-80.

［2］任秋蘭，翟偉.病例導入式教學法在中醫婦科學教學中的應用體會［J］.內蒙古醫學院學報，2009，31(1)：88-89.

R248.1

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1009-6019(2015)11-0227-02