性病門診就診者中男男同性戀者HIV檢測情況分析

于淼

(吉林農安縣疾病預防控制中心 吉林 農安 130200)

性病門診就診者中男男同性戀者HIV檢測情況分析

于淼

(吉林農安縣疾病預防控制中心 吉林 農安 130200)

目的：研究分析性病門診就診者中男男同性戀者HIV檢測情況。方法：對我市2011年4月至2014年4月到性病艾滋病臨床診療中心性病門診就診的13250人檢測艾滋病病毒(HIV)抗體，使用金標快速檢測法和酶聯雙抗原夾心法進行初步篩檢實驗，兩實驗均為陽性的患者均送往我市疾病預防控制中心艾滋病確診實驗室，并使用免疫印跡法進行確診。結果：所有就診者進行檢測確證，總共有152人為HIV抗體性，占性病門診就診者的1.15%，其中同性傳播34例，占22.37%;異性傳播23例，占15.13%。結論：在HIV感染人群中，由性行為感染的患者在逐漸增加，尤其是男男同性戀行為感染的患者比例在不斷的增加，因此，急需要對同性戀人群進行監控教育和宣傳，并對其同性戀行為進行適當的干預，以便減少HIV感染的概率。

性病門診;就診者;男男同性戀;HIV;檢測情況

目前，我國艾滋病病毒(HIV)感染的人數在逐年增加，其感染的途徑主要是以靜脈注射吸毒或采供血感染為主。但是，近年來，通過性途徑感染的患者在逐漸增加，如果能夠盡早的發現生殖器無痛性皮損和無明顯的自覺癥狀性病患者，并且能夠得到及時的、有效的控制，從而可以有效的降低HIV傳播感染的危險性［1］。為了進一步充分了解性病門診就診者HIV感染的情況，本研究通過對我市艾滋病臨床診療中心就診的患者HIV檢測情況進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我市2011年4月至2014年4月到性病艾滋病臨床診療中心性病門診就診的13250人進行研究分析。其中男性9587人，女性3663人;年齡段為2-74歲，平均年齡為(41.26±1.38)歲。其中學齡前兒童9人，已婚7645人，未婚5524人，離異或喪偶72人。學歷∶小學或小學以下32人，初中637人，高中或中專人5316，大專以上學歷7265人。

1.2 方法

使用美國雅培試劑公司提供的金標快速檢測卡對患者進行檢測，針對陽性患者使用酶聯雙抗原夾心法進行重復檢測，試劑是由法國梅里埃提供。使用這兩種方法檢測出來均為陽性的患者，需要將其血清檢測標本送往本市疾病預防控制中心艾滋病確認實驗室，使用免疫印跡法進行確診。

2.結果

所有就診者進行檢測確證，總共有152人為HIV抗體性，占性病門診就診者的 1.15%，其中感染途徑為∶靜脈吸毒 58例，占38.16%;輸血24例，占15.79%;母嬰6例，占3.95%;同性傳播34例，占22.37%;異性傳播23例，占15.13%;其他8例，占5.26%。詳情如表1所示。

表1 經流行病學調查HIV抗體陽性者的感染途徑［n(%)］

另外，男男同性戀HIV抗體陽性者的特點。(1)學歷和職業。在34例由同性傳播的感染患者中，有32例是男男同性戀者。其中高中或中專學歷3人，占9.36%;大專及本本科學歷21人，占65.63%;研究生8人，占25.00%。其中職業為高新職員和工程師19人，占59.38%;在校大學生5人，占18.75%;服務人員8人，占21.88%。年齡在25歲以下5人，25-30歲11人，30-35歲13人，35歲以上4人。(2)安全套使用情況。在32人之中，18人有2-3個性伴侶，10人有不固定性伴侶，4人是雙性戀。最近一次同性性交有14人沒有使用安全套，占43.75%。在人群分布中，我國HIV感染患者主要以男性為主，其中青年是感染HIV的主要人群。(3)性病感染情況。在32人中，4人患有皮疹和生殖器潰瘍癥狀，淋病3人，兩種性病2人，尖銳濕疣2人。

3.討論

通過調查研究分析可以看出，艾滋病之前主要是以吸毒或血液傳播為主，隨著性傳播逐漸增加，尤其是男男同性戀性行為明顯增加，使得性傳播感染的患者日益增多［2］。性病合并HIV感染患者中，有一部分生殖器無痛性皮損或者無明顯自覺癥狀，如果這部分性病患者沒有及時發現并得到有效的治療，傳播HIV的機會就比較大，危險性較強［3］。近年來，通過調查表明，性病患者尤其是伴有生殖器潰瘍的患者，其傳播HIV的危險性會有所增加［4］。

在本次調查顯示中，同性戀者中HIV陽性者的年齡在25-35歲的占有75.00%，表明，傳統的性道德觀念已經被改變，大多數人比較尊崇性取向自由，彰顯個性和前衛。在同性戀人群中具有多伴侶和不安全性行為現象，HIV感染者通常會伴有生殖器官和肛門潰瘍的病史，對粘膜上皮具有較大的損害，使得表皮和粘膜屏障遭到破壞，從而在一定程度上增加了患有HIV的概率。因此，對具有性病癥狀前來就診的同性戀患者，不僅需要具有足夠的耐心，還需要對性病進行及時的治療，并進行及時的回訪和鞏固治療。從而使得性病能夠得到有效的控制。因此，需要采取有效的措施進行艾滋病綜合預防工作，將性病門診HIV篩查工作落實到位。在我國，性病門診通常會設有HIV自愿咨詢檢測服務，要將這一服務貫徹落實到位。需要對人們進行健康宣傳教育，可以通過發放宣傳材料，免費提供安全套等途徑，加強宣傳同性戀者容易患有HIV的危險性，提示廣大人們群眾性病可能會傳播給他人，并對他人具有較大的危害。同時，還需要提高同性戀者自我保護意識和安全意識，使得男同性戀人群自愿加入艾滋病防治工作當中，從而有效的減少艾滋病發生的概率。

［1］楊憑，韋曉宇，王千秋.性病門診再感染病例分析［J］.中國艾滋病性病，2009，10(01)：128-129.

［2］李關漢，程何荷，何云，等.中國部分地區艾滋病病毒1型母嬰傳播回顧性追蹤調查［J］.中國性病艾滋病防治，2010，18(04)：204 -207.

［3］李桂英，褚天新，賀雄，等.北京市1995-2003年性病門診就診者AIDS哨點監測結果分析［J］.中國艾滋病性病，2010，10(05)：343 -345.

［4］王琪，連英姿.男男同性戀人群艾滋病、性病感染狀況研究［J］.海峽預防醫學雜志，2009，17(03)：158-159.

R446.11+9

B

1009-6019(2015)10-0059-02