霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭臨床治療效果評價(jià)

王長庚

(湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開發(fā)局四一八醫(yī)院呼吸內(nèi)科 湖南 婁底 417000)

霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭臨床治療效果評價(jià)

王長庚

(湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開發(fā)局四一八醫(yī)院呼吸內(nèi)科 湖南 婁底 417000)

目的：研究霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床治療效果。方法：選擇在我院就診的100例患者，按入院先后順序分為觀察組和對照組，各50例。給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受霧化吸入莫西沙星進(jìn)行治療。測定治療前后的FVC、PEF及FEV1，并判定患者的療效情況。結(jié)果：觀察組患者治療后的FVC、PEF及FEV1值明顯高于對照組患者治療后的值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(u=1.9965，P=0.0459)。結(jié)論：使用霧化吸入莫西沙星的方式來治療慢阻肺合并呼吸衰竭具有不錯的臨床療效，應(yīng)用于臨床的價(jià)值高，可以普遍的推廣。

霧化吸入;慢阻肺;呼吸衰竭

慢阻肺的全稱為慢性的阻塞性肺病，是以肺實(shí)質(zhì)、氣道以及肺血管出現(xiàn)慢性炎癥作為特征的慢性類肺病，作為一種嚴(yán)重的呼吸類系統(tǒng)疾病，在病情的發(fā)展中會伴隨出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀［1］。患者若是得不及時(shí)的治療或者接受不當(dāng)?shù)奶幚恚瑫ζ渖斐赏{。在全球內(nèi)慢阻肺的發(fā)病率及死亡率均處于前列，在我國部分地區(qū)40歲以上的人群患病率達(dá)到8.2%，致使慢阻肺患者出現(xiàn)死亡的一個重要因素就是并發(fā)癥，特別是呼吸衰竭［2］。

為此，我院對接收的慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行霧化吸入莫西沙星進(jìn)行治療。臨床效果反映不錯，具體的情況如下∶

1.臨床材料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了從2013年2月至2014年9月份在我院就診的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者。本次研究在患者知情下實(shí)施，并得到我院倫理委員會的認(rèn)可。按隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中，有男性患者27例，女性患者23例，年齡為34～65歲，平均的年齡是(49.5±4.8)歲;對照組患者中共有男性患者29例，女性患者21例，年齡為35～66歲，其平均年齡是(50.4±4.9)歲。本次研究的患者均接受肺功能以及血?dú)獾臋z查分析，確診為慢阻肺且呼吸衰竭的患者。且排除患者心功能嚴(yán)重不全者，并排除過敏、真菌及刺激性的氣體所引起的慢性類咳嗽喘息患者。對兩組的患者年齡、性別及病情等相關(guān)資料進(jìn)行比較，沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P＞0.05)，資料可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)的方法進(jìn)行治療，內(nèi)容包括對患者的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張及氧療等方法，在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受霧化吸入由信誼天平公司(上海)生產(chǎn)的莫西沙星(國藥的準(zhǔn)字為H10950358)的治療。具體療法為∶每天使用8mg劑量的莫西沙星，每天分四次通過霧化吸入的方式治療患者，治療療程為持續(xù)的2周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

測定患者治療前后用力肺活量(FVC)、最大的氣流速度(PEF)及用力呼吸量(FEV1)值。判定療效的標(biāo)準(zhǔn) 顯效∶在治療后患者每天咳嗽的次數(shù)小于5次，且每天胸悶和患者的胸部出現(xiàn)腫脹的感覺時(shí)間小于6h，患者每分鐘的呼吸頻率為70～80次;有效∶患者每天咳嗽的次數(shù)小于6次，且每天胸悶和患者的胸部出現(xiàn)腫脹的感覺時(shí)間小于8h，患者每分鐘的呼吸頻率為75～85次;無效∶患者在接受治療后相關(guān)癥狀沒有改善［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后FVC、PEF及FEV1值比較分析∶觀察發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后的FVC、PEF及FEV1值明顯高于對照組患者治療后的值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療前后FVC、PEF及FEV1值比較分析(±s)

表1 兩組患者治療前后FVC、PEF及FEV1值比較分析(±s)

注∶1)表示與對照組治療后進(jìn)行比較，P＜0.05。

組別 病例數(shù) FVC(L) PEF(%) FEV1(L)觀察組 50 治療前0.62±0.02 83.42±2.88 0.72±0.03 0.51±0.02 56.50±2.31 0.63±0.02治療后 0.74±0.031) 92.34±3.181) 0.93±0.031)對照組 50 治療前 0.52±0.03 56.69±2.15 0.61±0.02治療后

2.2 兩組患者療效情況比較分析∶發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率為94.00%，明顯高于對照組患者的治療有效率76.00%，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(u=1.9965，P=0.0459)。

表2 兩組患者療效情況比較分析［n(%)］

3.討論

慢阻肺疾病為一種常見的呼吸系統(tǒng)的疾病，在急性的發(fā)作期時(shí)常伴發(fā)II類呼吸衰竭，在對此類疾病進(jìn)行治療時(shí)，疏通患者氣道，并改善其通氣的功能是根本的療法［4］。常規(guī)的治療方法如支氣管進(jìn)行擴(kuò)張及氧療能起到一些作用，但是療效不佳。本次研究也發(fā)現(xiàn)，對患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，患者治療后的FVC、PEF及FEV1值提高較少，患者的治療有效率也較低為76.00%。

霧化吸入的治療方法作為一種在臨床被用來對各種呼吸類的系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療的主要方法，是痰液稀釋、消炎平喘以及改善通氣方面的重要措施［5］。而莫西沙星是一種廣譜的抗菌藥物，屬于第四代喹諾酮，在人體的體外，莫西沙星能夠?qū)顾峋捬跫?xì)菌、革蘭陽性及陰性菌以及非典型的微生物具有廣譜的抗菌活性，據(jù)臨床的應(yīng)用顯示，莫西沙星霧化吸入后能夠在2小時(shí)內(nèi)消除掉99.9%的患者體內(nèi)的肺炎鏈球菌，進(jìn)而有效的治療慢阻肺疾病［6］。

為此，在本次研究中對患者使用常規(guī)的方法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)通過霧化吸入的方式使用莫西沙星對患者進(jìn)行治療，最終取得不錯效果。患者的FVC、PEF及FEV1值均得到較大的提升，分別為0.74±0.03L、92.34±3.18%、0.93±0.03L，在治療后患者每天咳嗽的次數(shù)及胸悶和患者的胸部出現(xiàn)腫脹的感覺時(shí)間減少，患者每分鐘的呼吸頻率逐漸恢復(fù)正常，且患者的治療有效率為94.00%。

總之，使用霧化吸入莫西沙星的方式來治療慢阻肺合并呼吸衰竭具有不錯的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

［1］徐亮，沈紅楓.老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者全血膽堿酯酶表達(dá)和臨床意義［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33(12)：2920-2921.

［2］馬壯.支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的機(jī)械通氣治療進(jìn)展［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，36(08)：794-799.

［3］劉苔，姚媛，馬榮煒，等.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32(16)：3434-3435.

［4］尚愚，肖金玲，呂福禎，等.無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作合并呼吸衰竭的療效觀察［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，46 (2)：157-159，162.

［5］江桂林，王統(tǒng)梅，孫曉敏，等.COPD急性加重期霧化吸入干預(yù)效果觀察［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(3)：757-758.

［6］周鳳麗，黃靜，李洪濤，等.莫西沙星與左氧氟沙星治療AECOPD的對比研究［J］.中國抗生素雜志，2011，36(7)：553-556.

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1009-6019(2015)10-0155-02