臨床觀察PCEA無痛分娩的產程與護理對策

龐學軍

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣七星泡鎮衛生院婦產科 黑龍江 雙鴨山 155607)

臨床觀察PCEA無痛分娩的產程與護理對策

龐學軍

(黑龍江省雙鴨山市寶清縣七星泡鎮衛生院婦產科 黑龍江 雙鴨山 155607)

目的：討論在無痛分娩中應用PCEA對產程產生的臨床效果以及相關的護理對策。方法：選取我院2012年5月-2014年4月收治治療的80例產婦，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組在進入產程前未選擇分娩鎮痛藥物，而觀察組患者在進入產程前選擇使用PCEA分娩鎮痛藥物。結果：觀察組患者的第一產程時間為(9.3±2.2)其明顯的優于對照組的(13.3±2.1)時，其存在著一定的差異，具備統計學意義(P＜0.05);其中第二產程與第三產程時，兩組患者進行對比，對照組略微優于觀察組，不具備統計學意義(P＞0.05)。結論：在無痛分娩中應用PCEA具備著非常顯著的臨床效果，其在臨床中值得被推廣與使用。

PCEA;無痛分娩;產程;護理對策;臨床觀察

病人自控硬膜外麻醉(PCEA)使臨床中非常安全有效的無痛分娩手段。相關研究顯示∶在臨床中，應用PCEA無痛分娩將會導致產婦第一產程與第二產程有所延長、產婦行動不便以及宮縮減弱等［1］。但是，如果加強產程的護理與觀察，則可以有效的使之得到避免。本研究主要討論分析了在無痛分娩中應用PCEA對產程產生的臨床效果以及相關的護理對策，現總結如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月-2014年4月收治治療的80例產婦，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組患者為40例，其年齡為21～29歲，平均為(25.2±3.1)歲，體重為65～76千克，平均為(68.2±2.5)千克;而對照組患者為40例，其年齡為22～30歲，平均為(26.5±2.6)歲，體重為66～77千克，平均為(67.2±2.6)千克。兩組患者在疾病癥狀、體重以及年齡等方面進行比較都沒有明顯的差異(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 方法

其中觀察組患者在進入產程前選擇使用PCEA分娩鎮痛藥物，并加強產程的護理與觀察，而對照組除了未選擇分娩鎮痛藥物外，其余的同觀察組，具體的觀察與護理實施方法如下∶第一，認真的對宮縮進行觀察，及時的選擇應用宮縮素，通過電子檢測儀對產婦胎心進行監測，準確的對產婦宮縮持續時間、宮縮時胎心變化、間歇時間以及宮縮強度等進行了解［2］。第二，心理護理。護理人員應該充分的對產婦存在的焦慮與恐懼等心理進行重視，加強護患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時的對心理干預手段進行調整，采用不同形式的手段鼓勵患者采取樂觀放松的心態來面對手術以及恢復情況。在進行護理時，始終保持語言親切，且態度和藹，并耐心的對患者與其家屬進行有效的宣教［3］。

1.3 統計學方法

本組實驗所得數據通過統計學軟件包(注∶SPSS17.0)進行研究，其中計數資料與計量資料，分別應用X2檢驗與t進行檢驗。如果P＜0.05，則表示兩組進行比較具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的第一產程時間為(9.3±2.2)其明顯的優于對照組的(13.3±2.1)時，其存在著一定的差異，具備統計學意義(P＜0.05);其中第二產程與第三產程時，兩組患者進行對比，對照組略微優于觀察組，不具備統計學意義(P＞0.05);同時，觀察組患者與對照組患者的出血量分別為(191.1±21.2)毫升與(197.3±33.4)毫升，存在著一定的差異，具備統計學意義(P＜0.05)。如表∶

表 兩組患者的臨床檢測指標對比分析

3.討論

分娩疼痛可以致使產婦交感神經出現興奮，并釋放更多的兒茶酚胺類以及腎上腺皮質激素等物質，從而導致出現胎兒宮內窘迫與產程延長等嚴重的后果。而病人自控硬膜外麻醉(PCEA)使臨床中非常安全有效的無痛分娩手段。相關研究顯示∶在臨床中，應用PCEA無痛分娩將會導致產婦第一產程與第二產程有所延長、產婦行動不便以及宮縮減弱等［4］。但是，如果加強產程的護理與觀察，則可以有效的使之得到避免。

本研究主要討論分析了在無痛分娩中應用PCEA對產程產生的臨床效果以及相關的護理對策，研究結果顯示∶觀察組患者的第一產程時間為(9.3±2.2)其明顯的優于對照組的(13.3±2.1)時，其存在著一定的差異，具備統計學意義(P＜0.05);其中第二產程與第三產程時，兩組患者進行對比，對照組略微優于觀察組，不具備統計學意義(P＞0.05);同時，觀察組患者與對照組患者的出血量分別為(191.1±21.2)毫升與(197.3 ±33.4)毫升，存在著一定的差異，具備統計學意義(P＜0.05)。

結語

總而言之，在無痛分娩中應用PCEA具備著作用可靠、對母嬰影響小與起效快等非常顯著的臨床效果，其在臨床中值得被推廣與使用。

［1］羅曉青，高雪松，彭雪梅，等.硬膜外連續泵注羅哌卡因與芬太尼在分娩鎮痛中的應用［J］.第一軍醫大學學報，2012，05(10)：73-74.

［2］王雙，李云寧，徐苑苑，等.硬膜外分娩鎮痛對妊高征產婦產時和產后循環及應激反應的影響［J］.臨床麻醉學雜志，2013，12(25)：97 -99.

［3］付明舉，黎莉，吳華青，等.針刺鎮痛對分娩效果影響的臨床研究［J］.中國中醫藥科技，2009，10(25)：44-45.

［4］謝志勇，王雅琮，郭琳茹.羅哌卡因復合高烏甲素用于自控硬膜外分娩鎮痛的療效分析［J］.中國婦產科臨床雜志，2009，20(15)∶106-110.

R473.71

B

1009-6019(2015)10-0196-01