針對性護理對尿毒癥血液透析患者心理的影響

趙曉晨

(安徽省天長市人民醫院 安徽 天長 239300)

針對性護理對尿毒癥血液透析患者心理的影響

趙曉晨

(安徽省天長市人民醫院 安徽 天長 239300)

目的：探討針對性護理對尿毒癥血液透析患者心理的影響。方法：選取2012年6月～2014年6月我院收治的80例尿毒癥血液透析患者為研究對象，隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各40例。對照組患者給予常規護理，實驗組患者實施針對性護理，比較兩組患者焦慮抑郁評分及依從性的差異。結果：實驗組患者實施針對性護理后SAS及SDS評分均較對照組有顯著性降低，且患者治療的依從性較對照組有明顯提高，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：尿毒癥血液透析患者實施針對性護理能夠有效改善患者的焦慮抑郁心理，提高患者治療依從性，臨床療效顯著，對于患者疾病的治療和康復具有重要意義，值得在臨床推廣。

針對性護理;尿毒癥;血液透析;焦慮抑郁

尿毒癥是臨床常見病和多發病，近年來，發病率逐年攀升，是指急性或慢性腎功能不全發展到嚴重階段導致患者體內水和代謝產物不能通過腎臟排出體外而造成自身中毒癥狀。臨床上，主要通過血液透析替代腎臟功能，維持患者病情，延長患者壽命［1］。但是，定期的血液透析不僅在身體上對患者造成巨大的痛苦，而且對患者的心理也產生較大的壓力，容易出現焦慮、抑郁甚至絕望的心理。本研究以2012年6月～2014年6月我院收治的80例尿毒癥血液透析患者為研究對象，探討針對性護理對尿毒癥血液透析患者心理的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月我院收治的80例尿毒癥血液透析患者為研究對象，隨機平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各40例。實驗組∶男性22例，女性18例，年齡39～78歲，平均年齡54.2歲;血液透析時間0.5～5年，平均2.3年。對照組∶男性21例，女性19例，年齡40～76歲，平均年齡54.5歲;血液透析時間0.5～5年，平均2.4年。兩組患者在性別、年齡、治療時間等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，實驗組患者實施針對性護理，內容包括∶

1)營造和諧的治療環境∶為患者營造干凈、舒適、安靜的治療環境，保持適宜的溫度、濕度，減少噪音，禁止在患者面前交頭接耳或將暗示性語言，減少對患者的心理刺激。

2)建立良好的護患關系∶護理人員應當積極主動的與患者溝通、交流，了解患者內心訴求，耐心解答患者的疑問并努力為患者提供幫助，最大程度的取得患者的信任。對患者的心理狀況進行評分，充分掌握患者的心理動態，并實施針對性護理，消除或緩解患者的焦慮、抑郁、恐懼等心理［2］。

3)加強健康宣教∶向患者及其家屬介紹與尿毒癥和血液透析相關的知識宣教，使患者了解尿毒癥的發病原因，治療方法、飲食禁忌、注意事項等，使患者對疾病有基本的認識，減輕患者的不良心理。采用視頻、圖片、宣傳欄等多種手段使患者了解與尿毒癥額血液透析有關的基礎知識，指導患者進行自我護理。

4)加強社會支持∶醫護人員積極做好患者家屬和親友的思想工作，在情感上給予患者更多的支持，使患者感受到親情和溫暖，樹立疾病治療的信心，積極樂觀的配合治療。加強社會對經濟情況不佳的患者的支持，減輕患者的經濟負擔，對于患者焦慮抑郁的心理的緩解也有良好的效果［3］。

1.3 評價指標

1.3.1 焦慮抑郁評分

采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者護理后焦慮抑郁情況進行評分［4］。

1.3.2 治療依從性評分

患者在整個血液透析過程中能夠完全按照護理人員的要求，積極配合治療和護理為依從性好;患者在血液透析過程中需要醫護人員督促才能配合治療和護理為依從性一般;患者對治療和護理有抵觸情緒，不配合治療為依從性差。

1.4 統計分析

采用SPSS 14.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組與對照組焦慮抑郁評分比較

表1 實驗組與對照組焦慮抑郁評分比較

研究結果顯示，實驗組患者實施針對性護理后，SAS和SDS評分均較對照組患者有明顯降低，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者治療依從性比較

表2 觀察組與對照組患者治療依從性比較

研究結果顯示，實驗組患者實施針對性護理后治療依從性也較對照組有明顯提高，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

3.討論

本研究中，實驗組患者實施針對性護理后SAS及SDS評分均較對照組有顯著性降低，且患者治療的依從性較對照組有明顯提高，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，尿毒癥血液透析患者實施針對性護理能夠有效改善患者的焦慮抑郁心理，提高患者治療依從性，臨床療效顯著，對于患者疾病的治療和康復具有重要意義，值得在臨床推廣。

［1］陳小芹.尿毒癥患者血液透析期間心理護理的效果觀察［J］.泰州職業技術學院學報，2014，14(5)：72-73.

［2］陳雪玲.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響［J］.護士進修雜志，2012，27(9)：837-839.

［3］汪群.尿毒癥血液透析患者的心理狀況與護理對策［J］.中國初級衛生保健，2012，26(12)：113-114.

［4］楊茹.尿毒癥患者血液透析期的心理干預護理［J］.華夏醫學，2014，27(3)：25-28.

R473.6

B

1009-6019(2015)10-0216-01