腹腔鏡膽囊切除術(shù)10問(wèn)答

孫喜太

膽囊炎癥、膽結(jié)石是一種常見病，目前，大多采取腹腔鏡手術(shù)治療。手術(shù)前，病人和家人最想了解這方面的醫(yī)學(xué)常識(shí)，在此，做一詳細(xì)解答。

1. 腹腔鏡膽囊切除與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有什么區(qū)別？

腹腔鏡膽囊切除與傳統(tǒng)的開腹膽囊切除的主要區(qū)別是其微創(chuàng)性。從近期效果看，傳統(tǒng)開腹手術(shù)需要在上腹部做一長(zhǎng)約10厘米的切口，手術(shù)后需要7～9天才能拆線，術(shù)后傷口疼痛明顯，腸功能恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后補(bǔ)液及抗生素的使用時(shí)間也較長(zhǎng)。而腹腔鏡手術(shù)避免了上述缺點(diǎn)。通常腹腔鏡膽囊切除后當(dāng)日就可以下床，術(shù)后3天左右即可出院。另外，腹腔鏡手術(shù)還避免了許多傷口相關(guān)并發(fā)癥，如傷口感染、脂肪液化，切開裂開，切口疝等，而這些并發(fā)癥在開腹手術(shù)中發(fā)生率是比較高的，特別是在一些伴有肥胖和糖尿病的患者更是如此。

2. 膽結(jié)石可以光吃藥不開刀嗎？

膽結(jié)石的發(fā)生原因非常復(fù)雜，目前尚無(wú)有效的預(yù)防方法。膽囊結(jié)石對(duì)人體的危害主要來(lái)自幾個(gè)方面。

（1）反復(fù)發(fā)作的腹痛，常于進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)，或在夜間發(fā)作。發(fā)作性疼痛的原因是結(jié)石堵塞了膽囊管，引起膽囊痙攣。如癥狀不能及時(shí)控制，膽囊就可能會(huì)出現(xiàn)水腫、化膿，甚至穿孔，危及生命。

（2）膽囊內(nèi)結(jié)石通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，引起膽總管的堵塞，導(dǎo)致梗阻性黃疸，并可并發(fā)嚴(yán)重的膽管炎。

（3）結(jié)石進(jìn)入膽總管誘發(fā)急性胰腺炎，可出現(xiàn)劇烈的腹痛。胰腺炎如不能得到控制會(huì)直接威脅生命。

（4）長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。……