健忘與癡呆有區別

陳燕琳

在現實生活中，我們經常會遇到一些老年人，他們常常忘記物品放在何處，難以記住客人的姓名、住地、電話，往往需要借助于筆記……家人往往會抱怨老人的記憶力特別差，懷疑是不是患了老年癡呆癥。

其實，不少人是把老年性健忘與老年性癡呆混為一談。人到老年以后，隨著生理功能的減退，大腦的萎縮，大腦容易發生器質性的智能衰退，從而出現健忘的癥狀，健忘是老年人腦功能衰弱的表現。而癡呆則是大腦發生了病理性的變化，導致智能的衰退，兩者有明顯區別。可以從以下幾個方面來鑒別。

1. 記憶力 無論是健忘老人還是癡呆老人都存在記憶力減退，不過兩者存在著本質的區別。健忘的老年人對做過事情的遺忘是部分性的，忘掉的事情經人提醒就會想起；而癡呆的遺忘則是完全的，遺忘程度相當厲害，記不起發生過的事情，即使經過提醒也回憶不起來，似乎此事從來沒有發生或者已完全消失。

2. 自知力 有無自知力是鑒別生理性健忘與癡呆的重要依據之一。癡呆患者往往在疾病的早期就會出現自知力喪失，患者本人并不知道自己健忘，對記憶力下降毫無煩惱，沒有就醫的愿望，思維越來越遲鈍，語言越來越貧乏。而一般健忘的人自知力完整，知道自己記憶力差，能發覺自己健忘的毛病，并能自我克服和改正。

3. 定向能力 健忘老人雖然記憶力下降，但對時間、地點、人物關系和周圍環境的認知能力未減；癡呆老人對時間、地點、人物關系的定向力出現障礙，喪失了識別周圍環境的能力，分不清早上下午，不知季節變化，不知身在何處，有時甚至找不到回家的路，說不出自己家的具體地址、電話號碼等，嚴重者甚至不知自己的姓名，不認識家人。

4. 生活能力 健忘的老人能料理自己的生活，甚至能照顧家人；老年性癡呆老人的生活能力早期就受到損害，往往難以料理自己的生活，更不可能照顧他人，隨著病情加重，會逐漸喪失生活自理能力，大小便不能自理，需要家人的精心護理。

5. 個性人格 健忘老人的脾氣性格一般沒有明顯的變化，他們懂得關心親朋好友，關愛家人，合理安排生活等。而癡呆老人早期就可能出現人格改變，一改以往的柔順性格，變得易于發怒和激動等，隨著病情的進展，往往會變得自私固執、親情淡漠、收集廢物、不知羞恥等。

6. 情緒變化 健忘老人有七情六欲；癡呆老人的感情世界則變得“與世無爭”、“麻木不仁”，對親朋好友情感淡漠，毫無情感反應。

7. 思維變化 健忘老人對記憶力下降相當苦惱，為了不致誤事，常準備個備忘錄；癡呆老人毫無煩惱，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏、缺乏幽默感，反應遲緩。語言是否豐富、幽默、多彩，是區別生理性健忘和癡呆的重要標志之一。

總之，老年人的生理性健忘和老年癡呆具有本質的區別，了解老年癡呆癥患者的上述重要病態特征，再來區分是老年癡呆還是一般性的健忘就不那么困難了。一旦懷疑家中老人患有癡呆癥，應及時到醫院就診，在醫生的幫助下進行早期診斷和早期治療，可顯著改善老年患者的預后，提高患者的生活質量，減輕家人的負擔。 （編輯 林 妙）