風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在骨科手術(shù)配合中的體現(xiàn)

田忠勇

【摘要】隨著人們生活觀念的提高，各種維權(quán)意識(shí)在人們的思維中已經(jīng)形成了比較固有的模式，在目前我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)患糾紛的多發(fā)也與維權(quán)思想的產(chǎn)生有著非常重要的關(guān)系，公眾健康意識(shí)的日益增強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)患管理的處理已經(jīng)不再是簡(jiǎn)單的問(wèn)題，在很多的醫(yī)患糾紛中，都存在著多大或小的賠償問(wèn)題，所以在很多的手術(shù)中具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是我們?cè)诮窈蟮尼t(yī)療工作中需要逐漸加強(qiáng)和提高的。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；骨科手術(shù)；配合；體現(xiàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0267-02

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律意識(shí)的提高，在人們的觀念中，自我保護(hù)意識(shí)正在逐漸的增強(qiáng)，當(dāng)患者的合法權(quán)益受到了侵害，牽扯到的問(wèn)題不是法律問(wèn)題就是民事賠償問(wèn)題，所以在這樣的形勢(shì)下，如何提高醫(yī)護(hù)工作者的法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員的自我保護(hù)意識(shí)，是在目前的醫(yī)療形勢(shì)下需要解決的問(wèn)題。在骨科住院的患者中多是都是由于事故或者是車(chē)禍而住院，并且在患者中出現(xiàn)急診及多發(fā)性傷的比例比較多。在骨科手術(shù)中，由于種類(lèi)比較多，使用的手術(shù)器械比較復(fù)雜，同時(shí)使用的手術(shù)技術(shù)比較新，所以對(duì)于骨科的護(hù)士的手術(shù)技能要求比較高。在手術(shù)和治療的過(guò)程中一旦發(fā)生了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，那么就要求護(hù)士能夠及時(shí)處理，降低患者的痛苦和不必要的損失。在本文中主要通過(guò)討論在骨科手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，保護(hù)自己。

1 骨科手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1由于溝通問(wèn)題而造成的風(fēng)險(xiǎn)

在護(hù)士在接患者進(jìn)入手術(shù)間的時(shí)候，一定要與患者進(jìn)行耐心的溝通和交流，仔細(xì)詢問(wèn)患者的身體狀況，避免在移動(dòng)患者的時(shí)候造成患者的痛苦。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)士一定要避免態(tài)度冷漠，以免造成不必要的麻煩，對(duì)于患者的術(shù)前準(zhǔn)備是非常不利的，同時(shí)由于在患者手術(shù)的時(shí)候需要使用比較多的固定材料，很多的固定材料都不在患者的醫(yī)保范圍之內(nèi)，這也需要與患者及患者家屬進(jìn)行良好的溝通。

1.2由技術(shù)問(wèn)題而帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)

在不同的科室都是具有特殊性，在骨科手術(shù)中對(duì)專業(yè)性的技術(shù)要求是比較高的，如果在手術(shù)操作中，由于技術(shù)不熟練或操作粗暴，就非常容易造成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所以在進(jìn)行骨科手術(shù)時(shí)，對(duì)護(hù)士的專業(yè)技能要求是比較高的，一定要對(duì)手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，要滿足骨科專業(yè)性對(duì)護(hù)士的技能要求。

1.3由管理因素帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)

骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)體現(xiàn)在管理上主要是對(duì)手術(shù)環(huán)境的要求。骨科手術(shù)對(duì)于無(wú)菌環(huán)境的要求是非常高的，一定要選擇潔凈度比較高的手術(shù)間，同時(shí)在術(shù)前及術(shù)中要合理安排護(hù)士的工作，保證手術(shù)對(duì)器械的要求，同時(shí)在手術(shù)的時(shí)候要減少出入手術(shù)間的次數(shù)。

1.4其他因素造成的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

其他因素造成的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有手術(shù)體位、用藥、物品遺留體腔、標(biāo)本丟失及在急救過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等。引起以上這些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是由于在進(jìn)行手術(shù)操作的過(guò)程中，不夠仔細(xì)認(rèn)真而造成的疏忽。同時(shí)由于交通事故數(shù)量的增加，在骨科急救的事件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，這就要求在較短的時(shí)間內(nèi)，骨科醫(yī)生能夠及時(shí)的處理好患者的傷痛，在這個(gè)過(guò)程中，就要求護(hù)士具有非常專業(yè)的技能，同時(shí)要有冷靜的頭腦，協(xié)助醫(yī)生完成急救工作，積極配合醫(yī)生。如果發(fā)生了大批傷員的救治工作，一定要嚴(yán)格遵守核查制度，防止發(fā)生為患者輸錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血的事件發(fā)生。

2 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的防范措施

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律意識(shí)的提高，在人們的觀念中，自我保護(hù)意識(shí)正在逐漸的增強(qiáng)。而在骨科手術(shù)的過(guò)程中，除了要具備處理醫(yī)患糾紛的能力外，對(duì)手術(shù)室的護(hù)士也要建立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的防范中，最主要還是體現(xiàn)在對(duì)自我保護(hù)的意識(shí)上，只有提高了自我保護(hù)的意識(shí)，才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.1提高手術(shù)室護(hù)士的安全防范意識(shí)

隨著手術(shù)數(shù)量的增加，在手術(shù)中使用的各種器械及制劑都非常容易對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員造成傷害，在這個(gè)時(shí)候就要提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)。例如在手術(shù)中使用的X射線，就非常容易對(duì)人體產(chǎn)生傷害，為了避免這種傷害，應(yīng)該在手術(shù)時(shí)設(shè)立專門(mén)的手術(shù)間，要為醫(yī)護(hù)人員提高工防護(hù)服，盡可能的拉開(kāi)與射線之間的距離，將射線的傷害降到最低。同時(shí)要專科的護(hù)士定期檢查身體，平時(shí)注意對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高護(hù)士的身體素質(zhì)。

2.2提高與患者的溝通技巧，與患者保持良好的溝通

護(hù)士在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行探訪的時(shí)候，一定要注意與患者及家屬的溝通技巧，要保持微笑，提高患者及家屬的信心。但是不要與患者過(guò)多的討論在手術(shù)中的危險(xiǎn)性及患者的病情，這對(duì)于患者的手術(shù)效果是沒(méi)有好處的。在手術(shù)的過(guò)程中，由于患者可能處于局麻的狀態(tài)，在這個(gè)時(shí)候不要過(guò)多的討論患者的病情，同時(shí)也不要討論與手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，不要過(guò)多的影響患者的情緒，也非常容易引起患者的不信任，造成不必要的麻煩和糾紛。

2.3規(guī)范的填寫(xiě)各種記錄表格，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及患者的合法權(quán)益

在骨科手術(shù)中由于使用的器械比較多，所以一定要詳細(xì)的進(jìn)行記錄，要準(zhǔn)確的記錄使用器械的數(shù)量、規(guī)格、名稱，不要漏記、錯(cuò)記和涂改，要保證記錄清晰，一旦出現(xiàn)了問(wèn)題和糾紛，要做到有原始數(shù)據(jù)備查，劃分責(zé)任清晰，提高手術(shù)的安全性，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4處理糾紛要保持冷靜

在很多的時(shí)候由于患者和家屬對(duì)于手術(shù)的不了解而產(chǎn)生糾紛，在這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員一定要保持頭腦冷靜，要對(duì)手術(shù)的過(guò)程和結(jié)果有信心，如果是由于手術(shù)人員的操作失誤造成了糾紛，也要從患者的角度考慮問(wèn)題，要理解患者和家屬的心情。對(duì)于進(jìn)行無(wú)理取鬧的患者，也不要激怒對(duì)方，盡量和平解決，在必要的時(shí)候可以選擇通過(guò)法律手段解決糾紛。

討論

隨著人們生活觀念的提高，各種維權(quán)意識(shí)在人們的思維中已經(jīng)形成了比較固有的模式，在手術(shù)和治療的過(guò)程中一旦發(fā)生了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員一定要保持頭腦冷靜，要從患者的角度考慮問(wèn)題，要理解患者和家屬的心情，要用溫和的語(yǔ)氣和手段處理問(wèn)題和糾紛，但是對(duì)于無(wú)理取鬧的患者，如果不能和平的解決糾紛，也可以選擇通過(guò)法律手段來(lái)處理，一定要保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益及人身安全。

參考文獻(xiàn)：

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