口臭竟是幽門螺桿菌惹的禍

劉涓

我的診室來了一位40多歲的中年男性，戴著口罩。第一眼看到他，我還有點兒納悶：天這么熱，怎么還捂這么嚴實，當他坐在我面前，一開口，我便聞到一股熏人的口氣，他不好意思地說：“大夫，對不起，我有口氣快半月了，一直不好意思來看病，您可別嫌棄我，幫我好好查查吧，看看得了什么病？”

仔細詢問病史后，我給他做了相關檢查，通過化驗和碳13呼氣試驗，查出他幽門螺旋桿菌（Hp）感染陽性。我給他采取雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和膠體果膠鉍的四聯療法。半月之后，他來復查了。這次，他已經不用戴口罩了，他開心地沖我笑笑：“現在口氣幾乎沒了，連反酸、打嗝的毛病也沒有了。”

幽門螺旋桿菌根除后口臭消失

口臭是口腔中散發出的一種難聞的氣味，與生硫化氫和甲硫醇2種氣體有關。據美國牙科學會（ADA）的調查，約90%的牙科醫師遇到過因口臭而求治的患者，近50%的牙科醫師每周會接診6名以上口臭患者。人們都認為口臭來源于口腔，與牙周病、舌苔關系密切。

自1982年Marshall發現幽門螺旋桿菌以來，該菌作為慢性活動性胃炎和胃十二指腸潰瘍的主要病因，以及胃癌發生的高危因子已得到證實。幽門螺旋桿菌與口腔疾病的關系正引起越來越多的口腔科醫師的關注。口臭與幽門螺桿菌的關系最早可追溯到1984年，其發現者Marshall博士吞服含有大量幽門螺旋桿菌的菌液以證實細菌的致病性，數天后，其同事報告其口腔中散發出難聞的臭味。研究發現，80%的口臭患者在幽門螺旋桿菌根除后口臭消失。

吹口氣就能查出來幽門螺桿菌

呼氣試驗，學名叫“尿素呼氣試驗”。簡單說，就是通過采集患者呼出的氣體，分析其氣體的成分和正常人呼出氣體的成分到底有什么差異，從而診斷疾病。受檢者只需要空腹2小時以上，檢查時口服一粒膠囊，半個小時后吹氣、采集，很快就能得到結果。

碳13呼氣實驗是診斷幽門螺旋桿菌的金標準，該方法敏感性高，具有無創傷、無痛苦、簡便、安全、快速等特點，輕輕松松吹口氣即能診斷，適用于所有年齡和類型的受檢者。

預防從飲食方式入手

幽門螺旋桿菌是經口腔進入人體的，常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中。因此，注意口腔衛生，防止病從口入，餐具消毒，并改變用餐方式，如選擇分餐制或使用公筷等，是預防幽門螺桿菌感染的重要措施。研究發現，幽門螺旋桿菌可在自來水中存活4～10天。因此，要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。