夜空中閃亮的星

郭薇

自閉癥患兒，被稱為“來自星星的孩子”，他們像是這個世界上一個“特別”的群體。他們像星星般純凈，卻也像星星般冷漠。他們看起來暴躁、封閉、生活在自己的圍城里，好像他走不出來，我們也走不進去。他們的世界到底有什么不同？現在，就讓我們一起走近兒童自閉癥。

自閉癥是什么？

自閉癥又叫兒童孤獨癥，是一種廣泛性發育障礙的亞型，男孩多于女孩，通常起病于嬰幼兒期，主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患兒伴有明顯的精神發育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。自閉癥兒童具有茫然、心不在焉的表現和退縮、孤僻離群、自我專注的外在行為特點。

自閉癥兒童有何表現？

如果你設想自己處在一個大集裝箱之中，在完全密封的環境里，同外界聯系全部切斷，沒有光亮，沒有聲音，只能感覺自己……這就是自閉癥孩子每時每刻的感受。

兒童自閉癥主要表現為：社會交往障礙、言語發育障礙和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式，稱為“Kanner三聯征”，是孤獨癥的基本臨床特征，具有診斷意義。具體可表現為：

社會交往障礙：

大多數自閉癥3歲以前發病，最早的出生后數月即可表現出異常，如：避免與他人的目光對視，父母離開或回來時，沒有任何的依戀或迎接的姿勢；痛苦或煩惱時不會向父母尋求幫助，對人態度冷淡，對別人的呼喚不理不睬；不與人接觸，別人碰他或拉他，則主動躲開或掙脫；要走到某一目標時不顧及路中可能遇到的障礙；想要某一物品或食品時會拉著父母的手前往放物品的地方，一旦拿到后就不再理人；害怕時不會尋求保護。

言語發育障礙：

少數患兒終身不語，多數開始講話比別人晚，講話內容少，說話如鸚鵡學舌，對別人所講話的內容或部分內容進行重復即模仿言語，有時會對以前別人所講內容進行重復即延遲性模仿言語。不會主動與人交談、提出問題，即使講話，所講內容與當時人物環境內容不相符合。有時在煩惱、不滿時會尖叫或喊叫。不會使用手勢點頭搖頭面部表情等體態語言來表達自己的需求和喜怒哀樂。

興趣范圍狹窄：

要求環境固定不變，拒絕變化，堅持每次都以確定的同一方式去做某件事情，要同一種類的玩具，看固定時間的電視節目，打破其“生活規律”就會尖叫或拒絕執行。獨特的興趣對象：喜歡圓的物品、可旋轉的玩具、泥土、修理工具等。由于患兒對物體的興趣與正常兒童不一樣，且語言和想象力缺乏，很難參加到別的孩子的游戲中去，一些患兒還會表現出刻板、古怪的行為：雙手上舉且不停轉動、轉圈走、喜歡旋轉、敲打桌子、拍打墻壁、撞頭、自傷等。

感覺異常：

對物體的某些特性感興趣，反復觸摸“光滑”物體的表面，如光亮的家具、雪白的墻壁、光滑的書刊封面、質地柔軟的衣料；喜歡聞某一物體；感覺過敏和感覺遲鈍現象了也比較多。

認知和智力功能受損：

想象力缺乏，游戲中不能與伙伴共同遵守一種規則，不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法；不會扮演，不懂偽裝。80%～90%存在智力低下和社會適應能力不良。

出現哪些先兆時需警惕自閉癥？

1.當嬰兒盯著父母或者照顧他的人時，卻沒有表現出高興的反應；

2.五個月大，不能發出交流的咿呀聲；

3.不和別人進行眼神交流；

4.不能辨認父母的聲音；

5.九個月后才發出咿呀聲；

6.說話前很少配合手勢；

7.反復重復一個動作；

8.十六個月大還不能說出一個字；

9.一周歲時仍不會發出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢；

10.兩周歲不能說兩個字的詞語；

11.即使會說話了，也缺乏語言技巧。

適合自閉癥兒童的家庭游戲

家長可通過游戲調動孩子的積極性，從而使自閉癥孩子在游戲的過程中加強認知能力。具體操作方法如下：

A.在游戲中學習動物的配對

目的：視覺尋視能力的培養；提高理解能力；在游戲中感受快樂；

要求：在大環境中完成動物模具或卡片的配對（桌面、地面、墻面的轉換）。

教具：動物大卡、小卡、掛圖、墊子、模具

方法：

1.動物模具配對——模具、卡片配對——大卡配對——小卡配對——大、小、掛配；

2.同一個平面配對——地面、墻面配對——桌面、墻面配對——桌面、地面配對等。

B.在游戲中按名稱選擇動物模具或掛圖、卡片等

目的：視覺分辨能力、觀察能力的培養；提高理解能力；

要求：在游戲中能從大環境中聽指令按名稱找到相應的物品。

教具：同配對游戲及動物頭飾

方法：選擇動物模具——選擇動物卡片——指認動物掛圖（從少到多、由近至遠、語言的變化）。

C.在游戲中促進自閉癥孩子對動物名稱的表達

目的：訓練語言表達能力；互動、溝通意識的建立；主動語言、情景語言的運用。

要求：能主動表達動物名稱。

教具：同前面游戲所需。

方法：模仿表達動物名稱——提示下表達——主動表達——游戲中運用表達（根據自閉癥孩子的程度來決定表達的方式）。

D.理解動物的特征及其泛化

目的：理解能力、思維轉換能力的提高；視覺觀察、模仿能力的改善；語言表達能力及主動溝通意識。

要求：隨游戲要求適當做出相應反應。

教具：同前游戲所需。

方法：理解動物的叫聲——理解動物的形態、屬性——理解其相關泛化及思維轉換。

在對自閉癥孩子的訓練中，應多結合于日常生活。只有這樣，才能真正幫助“星星的孩子”走出自閉癥的陰霾。