孕期Q&A

彭華 上海市楊浦區婦幼保健院婦科副主任醫師

Q：目前孕37周，但檢查發現胎盤成熟度2級，這代表了什么含義？胎盤成熟度越高，是不是說明胎兒發育得越好？

A：胎盤的成熟度共分四級：0級，1級，2級和3級。1級標志胎盤基本成熟；2級標志胎盤已經成熟；3級標志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低，胎兒隨時有危險。如果37周以前發現胎盤Ⅲ級，同時胎兒體重估計在2500克以上，結合實際雙頂徑的值可考慮胎盤早熟，需警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。38周左右胎盤進入Ⅲ級，標志胎盤成熟。

胎盤是供應胎兒營養的關鍵，會隨著孕期的進行而逐漸成熟，成熟到一定程度時功能就會減退，就像老化一樣，無法繼續正常給胎兒提供營養和氧氣。胎盤過早成熟就說明胎盤老化得快，會導致宮內供氧不足，引起胎兒發育不良。不過，不能僅靠胎盤成熟等級來判斷胎兒是否發育成熟，它是僅僅用來衡量胎盤成熟程度的標準之一，醫生尚需結合其他臨床指標及資料綜合進行分析。

Q：孕36周的時候去醫院做產檢， B超檢查報告后顯示羊水偏少，這正常嗎？請問判別羊水多少的標準是怎樣的？羊水偏少了該怎么辦？

A：羊水量的測量，是評估懷孕正常與否的重要指標。目前，醫院大多通過B超來了解羊水量的狀況，具體而言，一般采取“羊水指數（AFI）法”來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分為四個象限，分別測量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和。……