宮頸糜爛不會導(dǎo)致宮頸癌

李敬，男，2010年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲碩士學(xué)位;2010年至今工作于山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院。專業(yè)擅長：掌握多囊卵巢綜合征、生殖內(nèi)分泌疾病、不孕癥的診斷治療及輔助生殖技術(shù)。

宮頸糜爛在中國是個知名度非常高的詞，可謂婦孺皆知，也是一個困擾很多女性的疾病，十有八九的女性在查體時會被診斷為宮頸糜爛。

其實，宮頸糜爛是個中國特色名詞，翻遍國外權(quán)威的婦產(chǎn)科教材都找不到這個名詞。現(xiàn)在，我國婦產(chǎn)科也要跟國際接軌，取消“宮頸糜爛”的說法了。

首先，先看看為什么會有這個診斷呢。如圖所示，醫(yī)生做婦科檢查時看到的是黃色部分，即宮頸外觀。宮頸有兩種不同的細(xì)胞，下方靠近陰道的是鱗狀上皮細(xì)胞，上方靠近子宮的是柱狀上皮細(xì)胞，兩種上皮外觀不同，鱗狀上皮看起來比較光滑，而柱狀上皮看起來像是“糜爛”。兩種上皮在宮頸上的位置不是固定不變的，而是處在一個動態(tài)的平衡，這個區(qū)域叫做轉(zhuǎn)化區(qū)（也是宮頸癌的好發(fā)部位），所以，當(dāng)柱狀上皮細(xì)胞更多地占據(jù)宮頸時，肉眼看起來就是所謂的“宮頸糜爛”了。鱗柱交接區(qū)受雌激素的影響，雌激素會使柱狀上皮細(xì)胞朝外側(cè)發(fā)展，青春期前和絕經(jīng)后的女性，雌激素水平低下，柱狀上皮細(xì)胞退回原來位置，“糜爛”就不存在了。所以，宮頸糜爛其實是柱狀上皮異位。

糜爛是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不會有什么臨床表現(xiàn)，也不需要任何治療，但如果有同房后出血、血性白帶等異常時需要適當(dāng)治療。需要注意的是，糜爛不會導(dǎo)致白帶增多、發(fā)黃、異味等情況，這些情況一般是由宮頸或陰道炎癥所致，需要經(jīng)過醫(yī)生診斷治療。

有些不良醫(yī)生經(jīng)常會嚇?；颊撸f宮頸糜爛不治療就會導(dǎo)致宮頸癌。其實，宮頸癌的發(fā)生和人類乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)，某些高危型的HPV在轉(zhuǎn)化區(qū)持續(xù)感染時，容易導(dǎo)致癌前病變和宮頸癌。現(xiàn)在，通過定期的宮頸刮片和HPV的檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，宮頸癌的死亡率已經(jīng)有了大幅度的下降。

有人還會擔(dān)心宮頸糜爛影響生育，既然知道糜爛是一種生理現(xiàn)象，也就明白它根本不會對生育造成不良影響了。

為什么現(xiàn)在還有那么多的醫(yī)院和醫(yī)生在診斷和治療宮頸糜爛呢？國內(nèi)對“宮頸糜爛”觀念的改變是從2008年開始的，有些醫(yī)生還沒有了解和學(xué)習(xí)這個新知識;也有些不良醫(yī)院打著“宮頸糜爛”的招牌，對健康女性進行診斷和過度治療。希望更多的女性能科學(xué)正確地認(rèn)識“宮頸糜爛”，拒絕過度診斷和治療。