生殖門診醫療助理崗的設置與實踐

沈燕清，孫小花

(中國人民解放軍第一七四醫院生殖中心，福建 廈門 361000)

△通訊作者

生殖門診醫療助理崗的設置與實踐

沈燕清，孫小花△

(中國人民解放軍第一七四醫院生殖中心，福建 廈門 361000)

目的 探討醫療助理崗在生殖中心門診的設置與實踐。方法 2010年1月我院生殖中心設置醫療助理崗，協助醫生維持門診秩序，處理大量醫囑，交代注意事項，預約患者下次復查時間。結果 設置助理崗位后，差錯率為0?；颊呔驮\等候時間較設置前縮短，對護士的滿意度提高，差異有統計學意義(P< 0.05)。結論 醫療助理崗的設置，有效避免了人力資源的浪費，便于醫生專注于為患者提供專業的診斷和治療，做到專業對口，專人專用，提高了患者的滿意度。

醫療助理；輔助生殖門診；門診服務

不孕癥是公認的身心疾病，不孕癥患者是一個特殊的群體[1]。生殖中心工作環境特殊，護理人員結構配置和使用是否合理直接關系到護理工作的效率和決策的質量[2，3]。目前，全國各生殖中心的人力配置尚無統一的標準，衛生部也沒有規定完成輔助生殖技術周期數與護理人員的比例[4]。本中心2009～2012年門診量和周期數大幅度提高，在繁忙的門診工作中，為了實現醫生、護士與患者在有限的互動中，讓醫生在單位時間內診治更多的患者，盡可能地作出準確的診斷和高質量的治療，提高患者就醫滿意度[5，6]，在人力配置并未按比例增加的情況下，設立了新的護理崗位——醫療助理崗，使護士與醫生配合得更加默契，更好地為患者提供醫療服務，提高了患者門診服務的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 醫療助理崗設置前的2009年就診人次為48278，醫療助理崗設置后的2010年就診人次為68537，2010年就診人次較2009年增長41.96%。1.2 方法 根據護士的職稱、學歷、臨床綜合能力考慮，選擇電腦基礎好、溝通能力強的護士承擔醫療助理崗。醫療助理崗的護士主要協助醫生維持門診秩序，處理大量醫囑、交代注意事項和預約患者下次復查時間，每個醫療小組護士要熟悉本組患者的動向。

1.3 統計學方法 應用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用卡方檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

設置助理崗位后，差錯率為0，見表1?；颊呔驮\等候時間較設置前縮短，對護士的滿意度提高，差異有統計學意義(P< 0.05)，見表2。

表1 設置醫療助理崗前后發生差錯情況比較 (n)

表2 設置醫療助理崗前后患者就診等候時間、對護士滿意度比較

3 討論

輔助生殖的護理單元貫穿于輔助生殖技術(ART)應用的始終，且其工作內容多與醫療助理的工作有重復交叉之處，ART的開展完全在門診進行，無需住院，治療時間長，程序復雜，不同治療階段患者有不同情緒反應，而患者心理狀況又與治療效果息息相關。在門診設立了醫療助理崗后，有以下優點：

3.1 縮短患者等候時間，提高了診斷正確度和效率

醫療助理護士與醫生共同處理醫囑，大大縮短了患者的等候時間，有效緩解了患者急躁不安的情緒，有利于維持門診秩序，改善就診環境，使醫生可以專心地診斷病情，不需要花時間維持秩序，也使患者有一個安靜、良好的診療環境，提高了診療質量。

3.2 零差錯率 醫療助理用以保障診治過程的平穩進行，同時可以顧及到大量的文書工作和某些簡單的醫療過程，并向患者進行各種治療程序的解釋，向其提供相關知識以使他們更好地了解ART的應用，更好地配合診治，做到零差錯。

3.3 提高患者對護士滿意度 通過醫療助理護士耐心地講解，詳細的指導，進一步密切了與患者的互動溝通，構建了和諧醫患關系，贏得患者對護士的尊重和認同，大大提高了患者對護士的滿意度。3.4 提高醫護合作能力 醫療助理護士每天跟醫生出診并相對固定護士，這樣護士與醫生可以及時溝通，共同為患者實施診療方案，并能在執行過程中及時觀察療效，及時反饋，給醫生提供合理建議，更好地配合醫生的診療工作。醫生和護士在醫療過程中不斷調整關系，主動配合，行動迅速、準確，提高了工作效率，減少醫療事故，創造醫護和諧的醫療環境。

3.5 提高護士的?？颇芰?通過新的護理崗位的設置，使現有的人力資源得到優化配置[6]，個人可以發揮自己的長處，有利于中心工作的開展；另外，在?？漆t生的指導下，提高了專科業務水平；提出的問題需要護士動腦筋解決，為患者提供專業化的護理服務[8]。因此，會督促自己努力學習，使護士工作方法從被動變主動，使自己的業務能力得以提升。

3.6 激發了護士的進取心 相對固定崗位讓護士更了解自己患者的病情，治療掌握更準確，護理服務更精細到位，為各項護理質量目標的實現奠定了基礎，使護理質量與安全得到了保證，給護士一個展示、發揮才能的工作平臺。

綜上所述，通過護士在輔助生殖門診醫療助理的介入，可以有效地避免人力資源的浪費，達到提高生殖中心整體運行效率的目的；以便于醫生專注于為患者提供專業的診斷和治療；做到專業對口，專人專用；提高患者診療依從性，與患者進行適時、正確的溝通交流，讓患者充分掌握相關治療信息，降低患者心理危機，提高治療成功率。

[1] 陳化，鄭麗波，郭玲，等.婦科養榮膠囊聯合心理治療內分泌性不孕癥的療效及安全性分析[J].中國婦幼保健，2014，29(15)，2392-2393

[2] Hendricks JM，Cope VC.Generational diversity：what nurse managers need to know[J].J Adv Nurs，2013，69(3)：717-725.

[3] Le Moel C，Mounier R，Ardic-Pulas.Wound prevention in the surgical intensive care unit[J].Slins，2012，(770)：17-21.

[4] 王銘君，孫玉紅.輔助生殖技術護理管理[J].中國實用醫藥，2012，(32)：19-20.

[5] 何謙，廖清書，劉建萍.門診患者就診流程現狀調查分析與思考[J].實用醫院臨床雜志，2005，2(1)：92-93.

[6] 董麗敏.婦科門診手術患者護理服務需求及滿意度調查[J].現代臨床護理，2014，13(1)：9-12.

[7] 喬莉娜，趙書敏，車文芳，等.護理崗位分層管理模式在臨床應用的效果研究[J].護理研究，2010，24(7)：1952-1953.

[8] 溫秀賢，孟勇男，楊俊華.優質護理服務對護理科研工作的推動作用[J].實用醫院臨床雜志，2011，8(6)：144-146.

Establishment of clinical assistant post in reproductive center and its clinical practice investigation

SHEN Yan-qing，SUN Xiao-hong

R715.2

B

1672-6170(2015)04-0142-02

2015-01-22；

2015-03-03)