應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的探究①

王 嬌，張立海，黃文麗，孫國娟，鐘 敏，金 鳳，吉志武，王躍生

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的探究①

王 嬌，張立海，黃文麗，孫國娟，鐘 敏，金 鳳，吉志武，王躍生

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：對應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式進行探究，分析該方法的教學特點，總結該教學模式的教學意義。方法：選擇2013-02～2014-02我院80例肛腸外科臨床見習的實習醫(yī)生作為研究對象。按照隨機分組的方法，將其分成實驗組和對照組，每組各40例。實驗組實習醫(yī)生應用SP教學法進行肛腸外科臨床教學，對照組實習醫(yī)生采用常規(guī)的教學模式進行教學，之后對比兩組實習醫(yī)生考核成績，對其教學效果進行分析。結果：實驗組實習醫(yī)生的總體考核成績優(yōu)于對照組實習醫(yī)生的考核成績。結論：應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式具有積極的教學意義，能取得優(yōu)秀的教學成果，值得在教學過程中大力實踐和推廣。

SP教學法；肛腸外科；教學成果

醫(yī)院是社會構成的重要組成部分，我國的醫(yī)療水平正處于快速發(fā)展的階段，這也意味著我們對醫(yī)院有了更高的要求，其中包括護理要求、醫(yī)療技術要求、醫(yī)療環(huán)境要求以及醫(yī)療教學要求。醫(yī)學教學是醫(yī)療發(fā)展的重要課題，近年來，SP教學法在醫(yī)學教學方面得到了良好運用，能有效提高教學效率，取得了較為明顯的教學成果。SP是指標準化病人，SP教學法是指在教學過程中由經(jīng)過專業(yè)培訓的標準化病人或正常人擔當教學過程中的模擬病人，準確表現(xiàn)出相關疾病的臨床癥狀，或提出相關的臨床疾病問題，然后由學生進行治療[1]。該教學模式目前得到了眾學生及醫(yī)學老師的一致青睞，取得了較為廣泛的臨床應用。本研究就應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013-02～2014-02我院80例肛腸外科臨床見習的實習醫(yī)生作為研究對象。按照隨機分組的方法，將其分成實驗組和對照組，每組各40例。實驗組實習醫(yī)生應用SP教學法進行肛腸外科臨床教學，對照組實習醫(yī)生采用常規(guī)的教學模式進行教學，之后對比兩組成員的考核成績。實驗組成員中，共有男31例，女9例，年齡25～31歲，對照組成員中，共有男29例，女11例，年齡24～30歲。經(jīng)確認，兩組成員的性別、年齡、學歷、職業(yè)、科室等一般資料無明顯差異(P>0.05)，差異無統(tǒng)計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組成員采取常規(guī)的教學模式進行教學，老師分配課時章節(jié)，對臨床疾病進行系統(tǒng)性的講述，采取“一對多”的教學模式，由老師為學生傳授肛腸外科理論知識，學生自行聽講，進行筆記記錄，最后根據(jù)理論知識開始實踐，實踐過程自己探究，對患者的臨床表現(xiàn)和特點進行總結，在老師的認可下對患者進行治療[2]。

1.2.2 實驗組成員采取SP教學法進行教學，由標準化病人自行闡述自身的臨床表現(xiàn)和特點，采取“一對一”的教學方法，由學生自行了解患者的臨床病史、臨床表現(xiàn)、臨床特點等知識，以提高學生的溝通能力[3]，在實踐的過程中了解肛腸外科的臨床知識后，在老師的授意下對患者進行針對性的治療。

1.2.3 由專業(yè)的醫(yī)護人員對兩組成員進行理論考核和實踐考核，并對兩組成員的考核成績進行記錄和整理，分析SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的教學意義，最后將分析結果匯集成表，以便查閱和研究，記錄過程保持客觀真實。

1.3 考核指標

優(yōu)秀：理論考核成績和實踐考核成績平均分在90分以上。良好：理論考核成績和實踐考核成績平均分在80～89分。及格：理論考核成績和實踐考核成績平均分在60～79分。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

研究結果表明，實驗組與對照組成員相較，實驗組成員的總體考核成績優(yōu)于對照組成員的考核成績(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1～2。

表1 實驗組與對照成員理論考核成績比較表[n(%)]

注：χ2=6.45，與對照組比較，P<0.05。

表2 實驗組與對照成員實踐考核成績比較表[n(%)]

注：χ2=6.34，與對照組比較，P<0.05。

3 討論

肛腸外科臨床疾病的治療難度較大。主要是由于該醫(yī)學科目包含的醫(yī)學領域較廣、疾病類型較多，且涉及到患者的私密部位，患者治療的順從性和依從性較差[3]。肛腸外科的實習醫(yī)生的實踐經(jīng)驗較少，動手能力較弱，因此，在治療肛腸疾病患者的過程中，與患者很難進行有效溝通，無法對患者進行正確診治[4]。經(jīng)驗表明，應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式能取得積極的教學效果，是一種較為理想的見習模式。SP教學法構建肛腸外科見習教學在國外已經(jīng)得到了較為廣泛的運用，在見習過程中，通過和標準化病人進行溝通，可以有效避免疾病的隱私話題[5]，讓學生更加全面具體地了解到相關疾病的臨床癥狀，積累豐富的理論知識，更好地運用到臨床實踐的過程中，并且在與標準化病人溝通的過程中，在一定程度上也能增強了自身的交流能力[6]。SP教學法能有效提高學生學習能力和效率，對構建肛腸外科臨床見習教學模式具有積極的應用價值，但部分專家認為，在應用SP教學法進行教學后，可能造成學生應變能力不足的問題，醫(yī)學上的肛腸外科疾病的臨床癥狀和臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，而SP教學法中的案例都是標準答案，容易禁錮學生在臨床實踐中的分析能力和應變能力[7]。因此，眾專家認為，在借鑒SP教學模式進行教學的過程中，應提醒學生用變化的思維看待臨床疾病，選取較為典型的臨床案例對學生講解，以提高學生在實踐過程中的分析能力和應變能力。結果表明，應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式具有顯著的教學意義，有利于學生提高學習能力，取得優(yōu)秀的教學成果，值得在教學過程中大力實踐和推廣。

[1]張立海,王嬌,王躍生，等.應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2014,37(3):39-40

[2]黃敏,金維捷,楊曉冬，等.TBL結合SP教學法應用于中醫(yī)院校普通外科臨床教學初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(4):88-89

[3]杜錫林,趙華棟,付強，等.PBL結合SP教學法在普外科八年制臨床教學中的應用[J].西北醫(yī)學教育,2013,21(2):327-329

[4]張海峽,郭宇森,王艷杰，等.SP教學法在針灸治療學實踐教學中的應用[J].醫(yī)學信息,2013,(25):14-14

[5]韓光宇.PBL結合SP教學法在臨床實踐教學中的應用[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2012,33(2):86

[6]王偉,羅曉麗,楊小利，等.新形勢下實施“標準化病人”教學法的緊要性與推進策略[J].西北醫(yī)學教育,2014,(1):137-139

[7]吳濤,李怡,王楠，等.標準化病人在八年制外科臨床教學實踐中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,2012,11(10):991-994

佳木斯大學教學研究重點項目，編號：JYYA2012-003。

王嬌(1979～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，主治醫(yī)師。

張立海(1979～)男，黑龍江樺南人，碩士，主治醫(yī)師。E-mail：35159149@qq.com。

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1008-0104(2015)02-0081-02

2014-01-14)