應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的探究①

王 嬌，張立海，黃文麗，孫國娟，鐘 敏，金 鳳，吉志武，王躍生

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的探究①

王 嬌，張立海，黃文麗，孫國娟，鐘 敏，金 鳳，吉志武，王躍生

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

目的：對應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式進行探究，分析該方法的教學特點，總結該教學模式的教學意義。方法：選擇2013-02～2014-02我院80例肛腸外科臨床見習的實習醫生作為研究對象。按照隨機分組的方法，將其分成實驗組和對照組，每組各40例。實驗組實習醫生應用SP教學法進行肛腸外科臨床教學，對照組實習醫生采用常規的教學模式進行教學，之后對比兩組實習醫生考核成績，對其教學效果進行分析。結果：實驗組實習醫生的總體考核成績優于對照組實習醫生的考核成績。結論：應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式具有積極的教學意義，能取得優秀的教學成果，值得在教學過程中大力實踐和推廣。

SP教學法；肛腸外科；教學成果

醫院是社會構成的重要組成部分，我國的醫療水平正處于快速發展的階段，這也意味著我們對醫院有了更高的要求，其中包括護理要求、醫療技術要求、醫療環境要求以及醫療教學要求。醫學教學是醫療發展的重要課題，近年來，SP教學法在醫學教學方面得到了良好運用，能有效提高教學效率，取得了較為明顯的教學成果。SP是指標準化病人，SP教學法是指在教學過程中由經過專業培訓的標準化病人或正常人擔當教學過程中的模擬病人，準確表現出相關疾病的臨床癥狀，或提出相關的臨床疾病問題，然后由學生進行治療[1]。該教學模式目前得到了眾學生及醫學老師的一致青睞，取得了較為廣泛的臨床應用。本研究就應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式進行探究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013-02～2014-02我院80例肛腸外科臨床見習的實習醫生作為研究對象。按照隨機分組的方法，將其分成實驗組和對照組，每組各40例。實驗組實習醫生應用SP教學法進行肛腸外科臨床教學，對照組實習醫生采用常規的教學模式進行教學，之后對比兩組成員的考核成績。實驗組成員中，共有男31例，女9例，年齡25～31歲，對照組成員中，共有男29例，女11例，年齡24～30歲。經確認，兩組成員的性別、年齡、學歷、職業、科室等一般資料無明顯差異(P>0.05)，差異無統計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組成員采取常規的教學模式進行教學，老師分配課時章節，對臨床疾病進行系統性的講述，采取“一對多”的教學模式，由老師為學生傳授肛腸外科理論知識，學生自行聽講，進行筆記記錄，最后根據理論知識開始實踐，實踐過程自己探究，對患者的臨床表現和特點進行總結，在老師的認可下對患者進行治療[2]。

1.2.2 實驗組成員采取SP教學法進行教學，由標準化病人自行闡述自身的臨床表現和特點，采取“一對一”的教學方法，由學生自行了解患者的臨床病史、臨床表現、臨床特點等知識，以提高學生的溝通能力[3]，在實踐的過程中了解肛腸外科的臨床知識后，在老師的授意下對患者進行針對性的治療。

1.2.3 由專業的醫護人員對兩組成員進行理論考核和實踐考核，并對兩組成員的考核成績進行記錄和整理，分析SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的教學意義，最后將分析結果匯集成表，以便查閱和研究，記錄過程保持客觀真實。

1.3 考核指標

優秀：理論考核成績和實踐考核成績平均分在90分以上。良好：理論考核成績和實踐考核成績平均分在80～89分。及格：理論考核成績和實踐考核成績平均分在60～79分。

1.4 統計學方法

2 結果

研究結果表明，實驗組與對照組成員相較，實驗組成員的總體考核成績優于對照組成員的考核成績(P<0.05)，差異具有統計學意義，見表1～2。

表1 實驗組與對照成員理論考核成績比較表[n(%)]

注：χ2=6.45，與對照組比較，P<0.05。

表2 實驗組與對照成員實踐考核成績比較表[n(%)]

注：χ2=6.34，與對照組比較，P<0.05。

3 討論

肛腸外科臨床疾病的治療難度較大。主要是由于該醫學科目包含的醫學領域較廣、疾病類型較多，且涉及到患者的私密部位，患者治療的順從性和依從性較差[3]。肛腸外科的實習醫生的實踐經驗較少，動手能力較弱，因此，在治療肛腸疾病患者的過程中，與患者很難進行有效溝通，無法對患者進行正確診治[4]。經驗表明，應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式能取得積極的教學效果，是一種較為理想的見習模式。SP教學法構建肛腸外科見習教學在國外已經得到了較為廣泛的運用，在見習過程中，通過和標準化病人進行溝通，可以有效避免疾病的隱私話題[5]，讓學生更加全面具體地了解到相關疾病的臨床癥狀，積累豐富的理論知識，更好地運用到臨床實踐的過程中，并且在與標準化病人溝通的過程中，在一定程度上也能增強了自身的交流能力[6]。SP教學法能有效提高學生學習能力和效率，對構建肛腸外科臨床見習教學模式具有積極的應用價值，但部分專家認為，在應用SP教學法進行教學后，可能造成學生應變能力不足的問題，醫學上的肛腸外科疾病的臨床癥狀和臨床表現千變萬化，而SP教學法中的案例都是標準答案，容易禁錮學生在臨床實踐中的分析能力和應變能力[7]。因此，眾專家認為，在借鑒SP教學模式進行教學的過程中，應提醒學生用變化的思維看待臨床疾病，選取較為典型的臨床案例對學生講解，以提高學生在實踐過程中的分析能力和應變能力。結果表明，應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式具有顯著的教學意義，有利于學生提高學習能力，取得優秀的教學成果，值得在教學過程中大力實踐和推廣。

[1]張立海,王嬌,王躍生，等.應用SP教學法構建肛腸外科臨床見習教學模式的研究[J].黑龍江醫藥科學,2014,37(3):39-40

[2]黃敏,金維捷,楊曉冬，等.TBL結合SP教學法應用于中醫院校普通外科臨床教學初探[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(4):88-89

[3]杜錫林,趙華棟,付強，等.PBL結合SP教學法在普外科八年制臨床教學中的應用[J].西北醫學教育,2013,21(2):327-329

[4]張海峽,郭宇森,王艷杰，等.SP教學法在針灸治療學實踐教學中的應用[J].醫學信息,2013,(25):14-14

[5]韓光宇.PBL結合SP教學法在臨床實踐教學中的應用[J].牡丹江醫學院學報,2012,33(2):86

[6]王偉,羅曉麗,楊小利，等.新形勢下實施“標準化病人”教學法的緊要性與推進策略[J].西北醫學教育,2014,(1):137-139

[7]吳濤,李怡,王楠，等.標準化病人在八年制外科臨床教學實踐中的應用[J].中華醫學教育探索雜志,2012,11(10):991-994

佳木斯大學教學研究重點項目，編號：JYYA2012-003。

王嬌(1979～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，主治醫師。

張立海(1979～)男，黑龍江樺南人，碩士，主治醫師。E-mail：35159149@qq.com。

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1008-0104(2015)02-0081-02

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