承山穴按壓聯(lián)合針灸治療急性腰扭傷

閆 斌

（崇禮縣婦幼保健院，河北崇禮076350）

承山穴按壓聯(lián)合針灸治療急性腰扭傷

閆 斌

（崇禮縣婦幼保健院，河北崇禮076350）

目的 觀察承山穴按壓聯(lián)合針灸治療急性腰扭傷的臨床療效。方法 選取收治的急性腰扭傷患者100例 ，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例，觀察組采用承山穴按壓聯(lián)合針刺眉間3穴治療，對(duì)照組僅采用常規(guī)針刺法治療 ，對(duì)比2組治療前及治療1療程后視覺模擬評(píng)分（VAS）、腰痛功能障礙評(píng)分（RDQ）、腰椎活動(dòng)度（ROM）變化情況及臨床療效。結(jié)果 2組治療后各項(xiàng)指標(biāo)較治療前顯著改善（P＜0.05）；觀察組治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為100% ，對(duì)照組為86.0%（P＜0.05）；且觀察組1次治愈率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 承山穴按壓聯(lián)合針灸可有效緩解急性腰扭傷患者臨床疼痛癥狀，改善患者活動(dòng)功能，是治療急性腰扭傷的有效治療方案。

急性腰扭傷 ；穴 ，承山穴；按壓；針灸療法

急性腰扭傷是指腰部軟組織的急性扭傷，臨床表現(xiàn)為腰部腫脹疼痛及活動(dòng)受限，可通過臥床休息或使用肌松藥、局部封閉來治療。中醫(yī)認(rèn)為，本病病機(jī)為氣滯血瘀、經(jīng)氣運(yùn)行不暢 ，不通則痛［1］。針灸及按摩可對(duì)其起到良好的治療效果。筆者為觀察承山穴按壓聯(lián)合針灸治療急性腰扭傷的效果，選取我院收治的急性腰扭傷患者，采用該療法治療，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例急性腰扭傷患者均為我院門診病例 ，其中男54例，女46例，年齡18～52歲，平均（37.07±8.25）歲，病程1～3 d，就診時(shí)均經(jīng)過CT檢查排除腰部急慢性病變。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛，活動(dòng)受限，翻身活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。查體可見有明顯壓痛點(diǎn)、局部固定、脊柱側(cè)彎、腰肌痙攣，神經(jīng)功能無異常，癥狀較重不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè) ，痛處拒按。將100例隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各50例，2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 首先囑咐患者俯臥，兩臂自然上舉，兩腳并攏，腳尖繃緊，醫(yī)者站在患者腳下，用兩手的拇指分別放在患者的承山穴上（位于腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端），其余四指與拇指成90°角放在兩腿的外側(cè)，分散患者的注意力，使其全身放松，用拇指最大力按壓承山穴，在患者反射性地扭動(dòng)腰部之后，配合藥物熱敷、局部按摩即可，一次效果不明顯的患者，間隔30 min可以重復(fù)1次。針灸方法［2］：取印堂穴，提捏皮膚，向鼻根方向平刺0.3～0.5寸，強(qiáng)剌激（捻轉(zhuǎn)角度＞180°，頻率＞90次／min以上）；針灸攢竹穴時(shí)，囑患者閉眼，向魚腰方向透刺，用瀉法，強(qiáng)刺激；兩穴針灸時(shí)均以患者流淚為效果最佳 ，留針30 min，5 min行針1次，行針后帶針做腰部俯仰、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，隨疼痛減輕而增大動(dòng)作幅度。

1.2.2 對(duì)照組 采用常規(guī)針刺法治療，主穴：阿是穴、委中、腰痛點(diǎn)、腎俞 ；配穴 ：后溪、水溝、三間、手三里 ，按常規(guī)刺法刺入。

2組均以治療7 d為1療程。

1．3 觀察項(xiàng)目 對(duì)比2組患者治療前及治療1療程后視覺模擬評(píng)分（VAS）、腰痛功能障礙評(píng)分（RDQ）及腰椎活動(dòng)度（ROM）變化情況及臨床療效。療效標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［3］擬定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示 ，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后VAS、RDQ、ROM比較 見表1。

2.2 2組臨床療效結(jié)果比較 見表2。

表1 2組治療前后VAS、RDQ、ROM比較（ˉx±s，n＝50）

表2 2組臨床療效結(jié)果比較（n＝50） 例（%）

2.3 2組治愈次數(shù)比較 見表3。

（%）表3 2組治愈次數(shù)比較（n＝50） 例

3 小結(jié)

承山穴屬于足太陽膀胱經(jīng)，乃膀胱之經(jīng)氣聚集的穴位之一，按壓承山穴可以通調(diào)足太陽經(jīng)氣，疏筋活絡(luò) ，氣血運(yùn)行通暢 ，通則不痛［4］。另一方面 ，按壓承山穴產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛，患者由于突然受到疼痛的刺激，會(huì)不由自主扭動(dòng)腰部，從而直接調(diào)節(jié)腰部的氣血運(yùn)行，使得經(jīng)氣得以正常運(yùn)行，再配合針灸、藥物熱敷、局部按摩往往能收到滿意效果［5］。針剌印堂穴可疏通受阻督脈，促進(jìn)氣血運(yùn)行；督脈通暢、陽氣得以條達(dá)，機(jī)體功能自然恢復(fù)［6］。針刺攢竹穴可通絡(luò)止痛、活血祛瘀，并且疏通太陽經(jīng)氣，從而起到活血祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用［7］。

［1］鄒勇，邱中，彭犢熹，等 ．針刺曲池配合運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷237例療效觀察［J］．中華全科醫(yī)學(xué) ，2012，10（11）：1729－1730．

［2］高麗琴 ，劉琴 ．中藥熱敷配合針刺治療腰間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)［J］．中國保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，29（2）：374－374．

［3］趙明宇 ，黃桂成 ，王凱 ，等 ．腹部手法配合斜搬法治療急性腰扭傷療效觀察［J］．遼寧中醫(yī)雜志 ，2012，39（6）：1101．

［4］王富春，王朝輝 ．“飛經(jīng)走氣”針法技術(shù)的應(yīng)用研究［J］．長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) ，2012，28（3）：416－417．

［5］盧韻琦 ，金瑞芬 ，王潔 ．耳穴刺絡(luò)放血配合腰背部刮痧治療急性腰扭傷的療效觀察［J］．護(hù)理與康復(fù) ，2015，14（1）：72．

［6］趙艷香 ，趙帥 ，路明 ．快針配合刺絡(luò)拔罐治療急性腰扭傷46例［J］．吉林中醫(yī)藥，2012，32（11）：1158．

［7］王英，霍新華 ，秦麗霞．中藥熱奄包配合離子導(dǎo)入治療急性腰扭傷30例［J］．山東中醫(yī)雜志 ，2015，34（1）：22－23．

Observation of curative effect of combined acupuncture Chengshan acupoint pressing therapy in the treatment of acute lumbar sprain

YAN Bin
（Maternal and Child Health Hospital of Chongli，Chongli 076350，Hebei Province，China）

Objective To observe the clinical curative effect of combined acupuncture Chengshan acupoint pressing therapy in the treatment of acute lumbar sprain．Methods The 100 acute lumbar sprain patients were selected，randomly divided into observation group and control group，each 50 cases，the observation group with Chengshan acupoint pressing acupuncture glabella Three Acupoints for treatment，the control group was only treated with conventional acupuncture，compared two groups of patients before treatment and after a course of back sight sleep simulation score（VAS），disability score（RDQ），lumbar activity（ROM）and the clinical curative effect of changes．Results The indicators after treatment than before treatment significantly improved（P＜0．05）；observation group after treatment the index improved significantly better than the control group（P＜0．05）；observation group total effective is 100%，86%in the control group（P＜0．05）；and a cure rate was significantly higher than that of control group were observed（P＜0．05）．Conclusion Chengshan acupoint pressing combined with acupuncture can effectively alleviate the acute lumbar sprain clinical pain symptoms，improve patientfunction，is an effective treatment regimen in the treatment of acute lumbar sprain．

acute lumbar sprain；point，Chengshan BL 57；pressing；acupuncture

R274.34

A

2095－6258（2015）04－0794－02

2015－03－02）

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．04．050

河北省科學(xué)技術(shù)廳項(xiàng)目（20143048）。

閆 斌（1973－），男 ，大學(xué)本科 ，主治醫(yī)師 ，主要從事外科、骨科疾病的診療。