淺析人性化的醫院建筑設計
——以郫縣人民醫院住院大樓為例

張 雷

(四川省建筑設計研究院，四川成都 610017))

淺析人性化的醫院建筑設計
——以郫縣人民醫院住院大樓為例

張 雷

(四川省建筑設計研究院，四川成都 610017))

文章通過在以人為本、人性化的理念下對現代醫院建筑的設計，與人們對健康的重視程度越來越高有著密切的關系，體現在設計中的各個方面，以郫縣人民醫院住院大樓為例進行闡述。

人性化； 醫院建筑； 住院大樓； 設計

人們的健康意識不斷提高，不管是硬件還是軟件上，以人為本、人性化的服務理念也已經貫穿于醫療服務的方方面面。所謂人性化，指的就是一種理念，具體體現在美觀的同時能根據消費者的生活習慣、操作習慣方便消費者，既能滿足消費者的功能訴求，又能滿足消費者的心理需求。人性化的設計在現代醫院建筑中顯得日益重要的位置，比如上海曙光醫院浦東新院等的一些設計中，這與人們對健康的要求有著密不可分的關系，貫穿于醫院建筑設計中的各個方面，特別是目前國內眾多新一輪的醫院設計中，人性化的理念已經廣泛地深入其中，成為醫院建筑設計中最重要的一個內容體現。

1 設計概況

郫縣人民醫院始建于1939年，地處川西平原腹心地帶，郫縣屬于成都市轄縣，位于成都市西北近郊，醫院經過不斷發展壯大，成為集醫療、教學、科研一體的綜合醫院，通過了國家二級甲等醫院的評審及復查評審。郫縣人民醫院住院大樓，是在原有舊址上，拆除舊建筑，重新進行設計。本期住院大樓新建總建筑面積：11 906.14 m2，主樓地上建筑層數六層，地下局部一層，建筑高度23.90 m，住院床位196床；附樓原設計為食堂，后來根據業主的要求，修改為三層的放射及體檢科等功能用房(圖1)。

圖1 住院大樓外觀效果

2 建筑設計

2.1 設計構思

本工程設計的特點，突出人性化的理念，結合現有的地形地貌，充分考慮采光、通風與房屋布局、各類使用功能的用房特點，符合現代衛生學和醫院感染管理要求進行設計構思，各種服務功能符合以人為本的服務理念，營造人性化的醫療環境。從而保障人民群眾的就醫需求，以緩解醫院病床緊缺的矛盾，得到可持續的發展。

2.2 總平面設計

本工程新建住院大樓，位于郫縣東街與一環路東南段交匯口西側，郫縣人民醫院基地內的西南端，屬于醫院擴建工程，地勢平坦，土地平整，交通便利?？倛D布置結合醫院基地西南部的地貌，建筑基本采用小折弧形平面，與醫院基地西南面的臨街位置相一致，充分利用現有的土地。同時與醫院的其他建筑有較好的交通聯系和醫療功能上的配合協調，滿足使用功能的要求。住院探視入口設于基地的西南面，即一環路東南段的位置，在入口處形成小廣場，始終堅持人性化的設計理念，提升醫院的品質(圖2)。

圖2 總平面

2.3 出入口設計

出入口的設計中，病人、醫生分別設置出入口，潔污分流設置，體現出人性化的理念。主樓部分一共設有五個不同方向和功能的出入口：平面采用小折弧形平面，建筑與臨街面處不設有出入口；主入口設于內院，與院內綠化相結合，作為病人的主要出入口，并與殘疾人坡道相結合，給人以人性化的環境；工作人員出入口在主樓的南面，正好在主樓與附樓連接的天橋下面，也是醫務人員上下班最便捷的地方；在基地最西邊是一個兩層樓的用房，與主樓相垂直布局，在與內院綠化結合的位置為病人出入院及藥房的出入口，而在此兩層樓用房的最上面的山墻面處，為醫務人員的出入口，相對比較隱蔽；在基地的西面，六層主樓與兩層小樓交接的部位，為一個陰角，相對于其他的部位，人員來往比較少，此處為住院樓的污物出入口，潔污分流，人性化的設計。附樓部分設有兩個出入口，在與主樓相連接部位的天橋下面，為病人的主要出入口，并設有相應的殘疾人坡道，體現出人性化的設計；而在附樓的南面，與綜合樓內二科樓相臨的位置，作為醫務人員的出入口，相對比較隱蔽。最大限度的滿足病人及家屬的方便，與醫務人員的出入口相對分開，流線清晰，互不干擾，人性化的理念。

2.4 平面功能設計

2.4.1 一層平面設計

主樓由三個部分組成：由內院主入口進入門廳，正對就是兩部病床電梯和一部樓梯，便捷的通行線路，稍左邊是護士站；水平交通均采用軸線3.3 m寬的內走廊式，完全能夠滿足病床的通行；第一個部分門廳左邊是病房區，主要為骨科、康復科，有床位47床，病房區的端部設有公共衛生間、開水房和集中晾曬衣服的晾衣房；第二個部分門廳右邊為醫務辦公區，主要設有：護士更衣值班室、無菌治療室、護士值班室、功能室、庫房、醫生辦公室、醫生值班室、主任辦公室、區域消控室、配電室、環境衛生處置室以及無障礙衛生間、公共衛生間等功能房間，并設有一部樓梯作為垂直交通；第三個部分在基地最西邊是一個兩層的與主樓相垂直的用房，設有兩部樓梯和一部污物電梯，主要作為出入院和藥房設有：醫保辦、收費、藥房、值班室、中心供氧及衣物發放等功能用房，功能分區明確，方便了病人，以人為本的思想。附樓部分：根據甲方要求由原來的食堂改為放射科以及改造后大門。放射科主要設有DR室、MRI室、CT室及相應的操作間、辦公讀片、設備間、治療室、準備間、值班室、環境衛生處置室、門衛室以及收發報告臺等功能用房(圖3)。

圖3 一層平面

2.4.2 二層平面設計

主樓由三個部分組成：主要是婦產科，第一個部分休息廳左邊病房區設有床位46床，在病房區的端部設有游泳、撫觸室、洗嬰室、公共衛生間、開水房和晾衣房等功能用房；第二個部分休息廳右邊醫務辦公區，主要設有：護士更衣值班室、接待室、無菌治療室、護士值班室、功能室、庫房、醫生辦公室、醫生值班室、主任辦公室、護士長辦公室、環境衛生處置室以及工人房、公共衛生間等功能房間；第三個部分在基地最西邊是一個兩層的與主樓相垂直的用房，主要是婦科、產科、產房，在分娩室的外部，基地的西面設有一圈污物走廊，內部走廊潔污分區設置，人性化的設計理念，避免交叉感染，無菌區設有分娩室和無菌存放，清潔區設有待產室、器械設備和藥品室，半清潔區設有一次換鞋處的更衣過廳、辦公室、值班室及庫房等，污染區設有衛生處置室、聽力篩查室及辦出生證室等功能用房。附樓部分：由原食堂改為放射科、體檢室及增設天橋，通過天橋與主附樓的連接，放射科、體檢室主要設有普放室、乳腺投照室、暗室及相應的操作間、骨密度測定室、抽血室、B超室、心電圖室、配餐室、體檢辦公室、放射辦公室、項目辦公室等功能用房(圖4)。

圖4 二層平面

2.4.3 三、四層平面設計

主樓由兩個部分組成：主要是普外、泌尿外科；四層平面：主要是胸外、腦外、燒傷科；第一個部分休息廳左邊病房區分別設有床位50床，在病房區的端部設有公共衛生間、開水房和晾衣房等功能用房；第二個部分休息廳右邊醫務辦公區，主要設有：護士更衣值班室、無菌治療室、護士值班室、功能室、庫房、醫生辦公室、醫生值班室、主任辦公室、護士長辦公室、環境衛生處置室以及工人房、公共衛生間等功能房間，分區明確，避免互相干擾。附樓部分三層平面：由檢驗科及新增設的天橋，跟二層一樣，通過天橋與主附樓的連接，檢驗科主要設有彩超室、B超室、B超辦公室、B超值班室、心電圖室、辦公室、值班室、備用房間等功能用房。在使用功能上更能貼近使用者的要求，使得整個的設計更加的具有可持續性。

2.4.4 五層平面設計

主要由兩個部分組成：主要是手術室和外科ICU，第一個部分沿手術室和外科ICU外圍一圈設有污物走廊，污物走廊在手術室與其他部分之間設有隔離門；通過電梯到達出來就是護士站，左邊主要是手術室的部分，內部走廊按潔污分區設置，充分考慮人性化的設計理念，避免交叉感染，無菌區設有Ⅱ級手術間兩間，其中一間為標準潔凈，配套用房有洗手、無菌存放、CB室、消毒室等；清潔區設有Ⅲ級手術間四間，其中一間為一般潔凈，配套用房有洗手、無菌物品存放、液體存放、一次性物品等；半清潔區作為緩沖區，需要通過一次換鞋的更衣間到達二次換鞋，在一次換鞋處有公共衛生間，本區主要配套用房有存床處、麻醉辦公室、麻醉值班、衛生處置及庫房等；污染區在電梯廳的部分主要有護士站、值班室、家屬等候、家屬探視間等，在手術室的端頭主要有環境衛生間、工人房、污物電梯和樓梯等；第二個部分在護士站的右邊主要是外科ICU，內部走廊按潔污分區設置，無菌區設有ICU、護士站、護士辦公室、醫生辦公室等；清潔區主要是無菌治療室；半清潔區也同樣是需要通過一次換鞋的更衣間到達二次換鞋，在一次換鞋處有公共衛生間，本區主要是換床間及庫房；污染區在端頭，主要是隔離ICU，還有工人房、公共衛生間、樓梯等(圖5)。

圖5 五層平面

2.4.5 六層及地下一層平面設計

主要由兩個部分組成：主要是行政辦公，通過內部走廊連接，電梯出來就是休息廳，第一個部分在左邊主要的功能用房有保衛科、院長辦公室、總值班室、打字室、機房、庫房、檔案辦公室、檔案室、醫務科、質控辦、護理辦、防保科、藥劑科、政工科、財務科、總務科、設備科、開水房、倉庫、公共衛生間及電梯機房等；第二個部分在右邊主要的功能用房有院長辦公室、會議室、含會客室的一個雙人間病房、一個單人間病房、環境衛生處置室、工人房及公共衛生間等。

地下一層平面：除了消防水池、泵房等，主要是存放辦公用品的丙類物品庫房以及丁、戊類物品庫房。

2.5 垂直交通設計

垂直交通的設計，主要由電梯和樓梯與各層平面作為聯系樞紐。主樓部分通過門廳作為人流集散中心，正對就是兩部病床電梯和一部出屋面的樓梯，其中一部為無障礙電梯，體現出人性化的設計理念；通過水平交通的內走廊，來到門廳左邊的端部，是一部病床兼污物電梯，需要從地下室到達五層手術層，達到潔污分流，旁邊是從地下室到六層平面的一部樓梯；在地下室的另一頭，設有一部出地面一層的樓梯；門廳的右邊，設有一部從一層到六層的樓梯，作為醫務人員的疏散；在附樓的端頭，設有一部從一層到三層的病床梯和樓梯，機房設于附樓的屋面。

2.6 病房設計

病房的設計靠西南側臨街的為三床間病房，有好的朝向，靠西北側內院的為兩床間和局部的一床間的病房；病房

內設有足夠的病人儲藏空間，并設有電視系統，有助于緩解病人在住院期間以放松的心情配合治療；病房內均設有獨立衛生間，衛生間均靠外墻設置，自然通風好；病房內沒有設有對外的陽臺，主要考慮到某些病患可能出現的一些意外因素，充分考慮人性化的設計理念。

2.7 無障礙設計

無障礙設計充分體現出以人為本、人性化的設計，在主樓的由內院進入門廳的病人主出入口處同時設有無障礙坡道，附樓的病人的主要出入口處，同時也設有相應的無障礙坡道；在主樓一層靠近與附樓連接的位置，設有一個無障礙衛生間，以小斜坡過渡高度差；在主樓門廳的兩部電梯中，其中一部就是無障礙電梯；由于一層的放射室需要的層高較主樓部分高300 mm，所以在二層就形成了有300 mm的臺階，在三層的位置也同樣這樣處理，在臺階處通過踏步的同時，也設有一個坡道，方便病人的輪椅或病床，使病患得以無障礙地來往于住院病區與放射科之間的聯系，體現出人性化的理念。

2.8 節能設計

節能的設計在屋面采用擠塑聚苯板保溫層，外墻采用聚苯板外保溫系統，外窗采用塑鋼中空玻璃窗，以滿足熱工要求。在設計中盡量利用建筑通風，營造室內舒適環境，采用分體式空調，滿足人們人性化的設計理念。

2.9 立面設計

立面設計開朗大方，樓梯間實墻、建筑室外采用淺色外墻磚，病區明亮通透大窗，虛實有度；結合五層手術室功能需要，挑出污物走廊，更使造型飄逸灑脫；又在窗下設分體式空調室外機的鋼百葉及局部窗間墻鋼百葉裝飾條，使立面更顯得豐富活潑，表現現代化人性化醫院的魅力。

2.10 環境設計

內部環境的設計盡量滿足病房朝向好，有良好的天然采光和自然通風；病房區和醫務輔助區分區明確且聯系方便；外部環境住院大樓靠臨街設置，主出入口通道處，形成一個室外小廣場，利于人員的集散；內院與原有建筑之間形成一個綠化空間，使得醫院的環境更顯得安靜祥和，給病人及家屬一個舒適的以人為本的外環境。

3 結論

綜上所述，在郫縣人民醫院住院大樓的的設計中，始終堅持以功能為主，形式追隨功能，為病人、醫生、醫療環境等相互之間的關系，體現在堅持以人為本、人性化的設計理念中，功能分區明確，便捷通行線路，病患與醫生的流線互不干擾，潔污分流，良好的病房朝向，方便病人的無障礙設計、安靜舒適的環境等等，是醫院建筑發展的未來趨勢，貫穿于設計的各個方面，滿足使用者的生理、心理及功能的要求，為醫院的長遠發展提高服務質量提高綜合競爭力，預留足夠的人文關懷的發展空間，做到可持續的發展。

張雷，工程師，從事建筑設計工作。

TU246.1

A

[定稿日期]2014-10-24