常見地球化學元素性地方病的誘因及防治措施

賀傳奇　劉小蘭

摘 要：我國常見的化學元素性地方病有：地方性克汀病、地方性甲狀腺腫大、地方性汞中毒、地方性鎘中毒以及地方性鉛中毒等。這些病嚴重威脅著人們的健康。據報道，全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，有的地區可多達五、六種之多，受威脅人口多達4.2億之多。地方病主要發生于廣大農村、牧區、山區等偏僻地區，病區呈灶狀分布。不同地方病的病因千差萬別，有的是因為體內長期缺乏一種或多種化學元素，有的是因為體內長期擁有過量的一種或多種化學元素等。這給地方病的防治工作帶來很大的挑戰，到目前為止，一些地方病的誘因還沒有被確定。該文在閱讀大量相關文獻以后，概述了幾種常見地方病的誘因及其防治措施。

關鍵詞：地球化學環境 地方病 防治措施

中圖分類號：R188 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）03（a）-0092-01

化學元素性地方病又被稱為生物地球化學性疾病，人類生活在自然環境中，環境的好壞直接影響著人們的健康。人們身體中某種元素的含量與人們生活的地區該元素含量有關。長期的地質作用和人為作用使地球表面局部區域元素分布出現異常，使當地居民從環境中攝入的元素量低于或超出人體所能適應的變動范圍，如果人體長期處于這種狀態就會出現化學元素性地方病。它嚴重威脅著人們的健康。該文旨在概述我國最常見的化學元素性地方病的誘因及防治措施。

1 地方性克汀病

地方性克汀病是由缺碘造成的一種以智力障礙為主要特征的神經-精神綜合征。它出現在所有缺碘地區，在中度或重度缺碘地區更為普遍。在缺碘地區，胚胎期及出生后早期缺腆都可導致地方性克汀病的發生。常表現為精神發育遲滯、運動功能障礙、聾啞、體格矮小以及性發育落后[1]，對居民的傷害不言而喻。因此，在缺碘地區孕婦在孕期和出生早期應及時科學地補碘，具體以食用碘鹽和注射碘油為主要途徑，除此之外，還可以多吃富碘的海產品（如海帶、紫菜等）。

2 地方性甲狀腺腫大

地方性甲狀腺腫大是人體長期處于碘缺乏狀態而誘發的一種使甲狀腺增生肥大甚至發展為毒性甲狀腺腫大的病癥，常發生于缺碘的地區（如山區和遠離海洋的地區）。臨床可見壓迫癥狀，病人喉頭有緊縮感，勞動后氣急，吞咽困難、發音嘶啞等。此外，還嚴重影響病人的形象，易導致病人出現自卑情緒，對人體身心危害極大。地方性甲狀腺腫大主要以防為主，多食含碘豐富的海產品，如蝦米、海帶、紫菜、海蜇等。保持情緒的舒暢、平靜，盡量控制急躁易怒的情緒。

3 地方性汞中毒

汞是一種化學元素，俗稱水銀。是常溫常壓下唯一以液態存在的金屬。汞在常溫下即可蒸發，汞蒸氣和汞的化合物多有劇毒。由于工業化進程的不斷推進，有些地區的土壤和空氣中含有過量的汞，人們長期生活在這種環境中就容易發生汞中毒。汞中毒危害極大：輕度汞中毒會使人體乏力、頭痛、急躁、易怒、消化道功能紊亂以及口中有金屬味；中度汞中毒會使人體記憶力顯著降低、情緒緊張身體震顫加劇；重度汞中毒會產生明顯的神經、精神癥狀如癡呆，嚴重使還可能威脅生命。

預防汞中毒的措施：加強個人防護，防止意外食入過量的汞化合物，避免食用被汞污染的食品。服用含汞藥物時應嚴格控制劑量；體溫計破碎后，應及時妥善處理潑撒出的金屬汞，防止其長期污染居室環境；加強宣傳教育，預防生活性汞中毒[2]。

4 地方性鎘中毒

鎘是當今重金屬污染中面積最廣、危害最大的重金屬元素，被稱為五毒之首。目前，我國鎘污染形勢非常嚴峻。鎘污染給環境和經濟帶來巨大的損失，對人體健康造成的潛在危害不容忽視[4]。研究表明，微量的鎘進入機體即可對肺、肝、骨、腎、生殖和免疫等器官系統產生一系列損傷。另外，鎘還具有一定的致癌性和致突變性。環境中的鎘不能被生物降解，隨著工農業生產的發展，受污染環境中的鎘含量也逐年上升[5]。

防治措施：（1）熔煉、使用鎘及其化合物的場所，應具有良好的通風和密閉裝置。焊接和電鍍工藝除應有必要的排風設備外，操作時應戴防毒面具。不能在生產場所進食和吸煙。（2）鍍鎘器皿不能存放食品，特別是醋等酸性食品。（3）做好環境保護工作，嚴格執行鎘的環境衛生標準。

5 地方性鉛中毒

鉛是一種重金屬，對人體各組織均有毒性，中毒途經可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然后呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液；或經消化道吸收，進入血循環而發生中毒。一般來講，口服2～3g可致中毒，50克可致死。隨著工業及交通運輸的迅速發展，越來越多的鉛被使用，鉛污染已從職業環境向日常生活環境擴展。鉛的污染危害成了一個普遍的公共衛生問題而越來越受到世界各國的高度關注[6]。

鉛及其化合物可經消化道、呼吸道進入人體。鉛在體內半衰期長對許多個器官系統和生理作用均產生不同程度的危害。鉛對人體的危害可概括為以下幾個方面：（1）神經系統：鉛中毒引起末梢神經炎，出現運動和感覺異常，情況嚴重者會造成癱瘓[7]。 （2）造血及心血管系統：鉛中毒可致血管痙攣、腹絞痛等癥狀[8]。（3）腎臟及生殖系統：常表現為間質性腎炎或萎縮性腎炎等病變。除此之外，還有消化系統、免疫系統、氧化代謝系統。

防治措施：（1）切斷鉛污染源：限制或消除汽油中加鉛，減少城市汽車尾氣鉛污染；改進礦山開采手段，提高冶煉技術，減少鉛的排放；（2）加強環境中鉛的管理：加強土壤、大氣、飲用水等的鉛污染管理，尤其對鉛污染嚴重的地區應采取必要的保護措施。（3）預防生活中鉛污染：盡量少吃或不吃含鉛量較高的食品如爆米花、松花蛋等。讓兒童遠離化妝品[9]。

參考文獻

[1] 李柏英.地方性克汀病的臨床及防治[J].黑龍江大學自然科學學報，1995（9）：103-106.

[2] 張浩.汞中毒的危害及預防[J].現代職業安全，2009（2）：106-107.

[3] 陳志良，莫大倫，仇榮亮.鎬污染對生物有機體的危害及防治對策[J].環境保護科學，2001（8）：37-39.

[4] 刁書永.鎬中毒機理研究進展[J].動物醫學進展，2005，26（5）：49-51.

[5] 顧永柞，顧興平.環境鉛污染與健康[J].四川環境，1998，17（1）：1-7.

[6] 顧學箕.中國醫學百科全書（毒理學）分冊[M].上海：上海科學出版社，1982.

[7] 梁冰，李曉兵，張偉，等.鉛的污染危害及天然產物防治鉛中毒[J].四川環境，2000，19（2）：17-21.

[8] 賈玲俠，宋文斌.城市鉛污染對人體健康的影響及防治措施[J].微量元素與健康研究，2007（6）：38-40.