正確給寶寶使用抗生素

朱本浩

孩子生病，最著急的是父母，總是希望能馬上給孩子用藥且立即見效。但由于很多家長對抗生素的認識存在誤區，過于強調抗生素在治療中的作用，甚至過分依賴抗生素，反而會對孩子的治療與康復造成不利影響。那么，寶寶生病究竟該如何使用抗生素呢？

是否應用抗生素聽醫生的 發熱、咳嗽、腹瀉是兒童常見病癥，可由多種原因引起，分為感染性與非感染性兩大類。在感染性疾病中，致病微生物可能為病毒、細菌、支原體等。因此，寶寶患病后應盡快就醫，由醫生根據小兒病史、臨床表現、流行病學狀況，結合必要的輔助檢查做出診斷，確定是否需用抗生素治療。通常，由細菌、支原體感染導致的疾病需用抗生素治療，病毒感染者則不需要用抗生素。

病原菌不同用藥也不同 不同年齡段的兒童和不同季節，易感的病原菌不同。醫生會根據發病季節及流行疾病狀況、孩子的癥狀等，推斷病原菌的種類，或結合必要的輔助檢查（包括病原學檢查），做出準確診斷，選用有效的抗生素。如果對病原菌診斷不明，可選用廣譜抗生素。父母為病兒自選抗生素，缺乏針對性，可能造成療效不佳或無效，并可能誘發病菌耐藥菌，造成治療困難。而且抗生素無高級與低級之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價格判斷藥物的好壞是沒有道理的。因此，家長應該聽從醫囑，根據寶寶的癥狀及有關化驗結果合理選用抗生素。

不要盲目聯合使用抗生素 兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。通常，有嚴重感染或混合感染，單一抗生素不能控制，或者較長時間應用抗生素有可能產生細菌耐藥者，以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量減少時，才可在醫生的指導下聯合用藥。一般情況下使用一種抗生素即可，多用藥多保險的認知是錯誤的。

藥物劑量由醫生來確定 選對藥物后，還需根據患兒病情、藥物在體內代謝特點等，決定給藥劑量及方式。藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出，同時亦應考慮小兒機體代謝能力。對患有肝、腎疾病的小兒，除應避免應用具有肝腎毒性的藥物外，更應仔細考慮用藥劑量。認為兒童用藥為成人劑量減半的概念是錯誤的。抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異，具體應咨詢醫生，癥狀消失即停用的做法也是錯誤的。

用藥過程中警惕不良反應 在應用抗生素的過程中還應注意藥物引起的過敏反應。藥物過敏反應輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫，重者可引起哮喘，甚至出現過敏性休克。而且應用抗生素殺滅或抑制敏感細菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，因而有可能出現霉菌、耐藥菌等引起的二重感染。此種感染可為較輕的局部感染，如口腔、胃腸道感染，亦有可能發展為敗血癥，甚至危及生命。