糖尿病人群比血糖正常者早逝10年

我國一項對新診斷糖尿病患者長達23年的隨訪研究結果顯示，糖尿病人群比血糖正常者早逝10年。23年間，隨訪對象中半數糖尿病患者已經死亡，其中約一半死于心血管疾病，而血糖正常者中僅有1/5離世。中國醫學科學院阜外醫院內分泌科李光偉教授近日在2015北大糖尿病論壇上報告了這一基于我國普通人群的糖尿病死亡風險長期隊列研究最新結果。相關研究論文新近發表在《糖尿病護理》雜志上。

該研究是我國糖尿病領域著名的大慶研究的延展研究。1986年，中日友好醫院潘孝仁教授（已故）為首的大慶糖尿病預防研究組，從25歲～74歲的11萬名大慶居民中通過糖耐量實驗篩查出630名新診斷糖尿病患者，并將之與519名正常糖耐量患者進行了長達23年的隨訪，以對比其死亡幾率與死因。

李光偉教授介紹說，通過篩查發現的患者中，僅有25%會到醫院就診。隨訪結果顯示，與正常糖耐量組相比，糖尿病組隨訪人群中56.5%的人已經死亡，而血糖正常人群死亡率僅為20.3%。這些死亡患者中，47.5%的男性和49.7%的女性死于心血管疾病，其中一半是腦卒中。糖尿病人群與正常人全因每千人年死亡比較中，糖尿病比正常人壽命縮短10年。不同基線年齡及糖尿病病程人群全因每千人年死亡分布比較顯示，與老年人相比，糖尿病對年輕人壽命的影響更大。糖尿病還可以改變人群的死亡譜。糖尿病人群中，癌癥死亡人數并沒有增加，但心血管死亡率大大增加。糖尿病患者最終出現腎臟衰竭及感染的幾率也較血糖正常人群明顯增加。

李光偉教授指出，矯正年齡、性別、血壓、血脂、吸煙等因素的影響后，糖尿病人群死亡率仍然比非糖尿病人群高3倍。因此，高血糖是增加死亡的罪魁禍首，而非只是高血壓、高血脂和吸煙等這些傳統心血管病危險因素。

（衛文供稿）